Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
  • Postów

    0
  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy
  • Wygrane w rankingu

    2

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. Witam, Uszkodzenia zastawek serca nie są duże. Decyzja o dopuszczeniu lub nie do uprawiania określonej dyscypliny sportowej należy do lekarza, który jest uprawniony do wydawania takich decyzji.
  2. Witam, Frakcja wyrzutowa 60% nadal jest całkiem niezła. Warto dbać o to, żeby była prawidłowa czynność serca, czyli tętno żeby nie było zbyt szybkie, ani zbyt wolne. Okresowo trzeba powtarzać EKG i echo serca i od czasu do czasu holtera.
  3. Witam, Można się domyślać, że było to zatrucie pokarmowe z wymiotami i/lub biegunką. W takich sytuacjach zazwyczaj obniża się poziom potasu w surowicy krwi. Dlatego warto kontrolować to, co się je i nie zjadać produktów, które mogą być przeterminowane i mogą być przyczyną zatrucia. Miejmy nadzieję, że wraz z upływem czasu zapomni Pani o całej sytuacji. Ale warto nie zapominać o tym, żeby nie dochodziło więcej do zatrucia.
  4. Witam, Warto mierzyć temperaturę ciała, czy nie ma gorączki lub stanów podgorączkowych? Wraz ze wzrostem temperatury ciała zazwyczaj przyspiesza się częstość rytmu serca - o 10 uderzeń na minutę przy każdym stopniu wyższej temperatury..
  5. Witam, Trzeba ustalić, czy rzeczywiście choruje Pan na nerwicę, czy tylko się tak Panu wydaje. Ważne jest, żeby wyjaśnić, jakie bierze Pan leki - być może część z nich jest przyczyną opisywanych objawów. Warto wrócić do lekarza, który rozpoznał u Pana nerwicę i opowiedzieć o swoich dolegliwościach. Warto też podać nazwy leków nasennych i innych, które Pan zażywa.
  6. Witam, Skoro proponowano Panu kontrolne badanie po następnych 4 godzinach, to w przyszłości - jeżeli powtórzy się podobna sytuacja - warto doczekać do końca badań, żeby nie było niedomówień. Niedoczynność tarczycy ma wpływ na układ krążenia w taki sposób, że zazwyczaj jest niższe ciśnienie tętnicze i wolniejsze tętno. Natomiast na występowanie bólów w klatce piersiowej nie ma bezpośredniego wpływu.
  7. Witam, Tachykardia zatokowa nie jest groźną postacią zaburzeń rytmu, ale warto ustalić, dlaczego występuje - występowała podczas wykonywania bardzo dużych wysiłków fizycznych? Warto sprawdzić stan funkcjonowania tarczycy - czy nie ma nadczynności tarczycy - na początek warto oznaczyć TSH w surowicy krwi. Pobudzenia komorowe są pojedyncze i nie jest ich zbyt dużo w ciągu doby, zatem nie stanowią istotnego zagrożenia.
  8. Witam, Prawdopodobnie wrócił Pan za wcześnie do intensywnych treningów. Skoro ma Pan nadal katar, to prawdopodobnie infekcja dróg oddechowych jeszcze nie ustąpiła całkowicie. Warto pokazać się u lekarza, żeby ustalić, czy kuracja z powodu zapalenia oskrzeli została zakończona i czy może Pan kontynuować wysiłki. W razie znacznego ograniczenia tolerancji wysiłku, warto wykonać EKG i echo serca, żeby ustalić, czy stan zapalny nie objął również mięśnia serca.
  9. Witam, Po pierwsze warto, żeby miał Pan swój własny ciśnieniomierz przystosowany do samokontroli ciśnienia (elektroniczny, z mankietem na ramię, kupiony w aptece, a nie w supermarkecie). Warto często mierzyć sobie ciśnienie, nawet codziennie rano i wieczorem. Warto też zapisywać wyniki. Po jakimś czasie można przedstawić wyniki lekarzowi - jakie są wyniki pomiarów podczas stosowania leków i bez ich stosowania? Podczas wizyty u lekarza będzie można wspólnie ustalić, czy nadal kontynuować leczenie, zmienić je, bądź całkowicie odstawić. Proponuję jednak nie podejmować decyzji o odstawieniu leków samemu.
  10. Witam, Pomimo wszystko warto pokazać się lekarzowi. Ważne jest, czy oddaje Pan mocz i stolec i czy odchodzą gazy? Czy ma Pan gorączkę? Wreszcie, jakiś dostępny lekarz powinien zbadać Pana brzuch, żeby ustalić, czy nie wymaga Pan leczenia szpitalnego.
  11. Witam, Jeżeli sama nie będzie Pani mogła poradzić sobie ze sobą, to zawsze można prosić o pomoc lekarza psychiatrę lub psychologa. warto często spotykać się z ludźmi i rozmawiać z nimi, nie tylko o swoich własnych kłopotach, ale również o sprawach, które interesują Pani znajomych.
  12. Witam, Skoro zwrócono Pani uwagę na wielkość serca, to widocznie jego mała wielkość mogła to mieć znaczenie w przebiegu ablacji. Na wielkość serca mamy zasadniczo mały wpływ. nie staramy się go powiększać. W wielu sytuacjach patologicznych większym problemem jest powiększenie serca, które może wiązać się z jego niewydolnością. Podczas kontrolnego echa serca i ewentualnego rentgena klatki piersiowej, można interesować się wielkością serca.
  13. Witam, Po operacjach kardiochirurgicznych związanych z przecięciem mostka, zazwyczaj zaleca się stosowanie pasów stabilizujących mostek, co najmniej przez pół roku od operacji. Warto się to tego zalecenia stosować.
  14. Witam, Cieszę się, że udało się Panu rzucić palenie papierosów. Można powiedzieć, że każda metodą jest dobra jeśli okaże się skuteczna. Warto jedynie pamiętać, że uzależnienie trwa nadal, mimo, że się już od dłuższego czasu nie pali. Dlatego ważne jest, żeby nie zapalić jednego *pierwszego* papierosa po przerwie. Po pierwszym papierosie większość osób powraca do palenia.
  15. Witam, Ma Pan bardzo dobrą tolerancję wysiłku. Jednakże podczas dużego wysiłku wprawdzie nie miał Pan bólu w klatce piersiowej, ale zmiany w EKG mogą (chociaż nie muszą) odpowiadać niedokrwieniu. Co prawda, zmiany te wystąpiły przy dość dużym obciążeniu wysiłkiem - to jest pozytywny aspekt Pana sytuacji. Do rozważenia jest wykonanie koronarografii - klasycznej, bądź komputerowej (angio CT). Dopiero po wykonaniu koronarografii, będzie ostatecznie wiadomo, czy ma Pan chorobę wieńcową? A także, będzie wiadomo, czy zmiany w tętnicach wieńcowych - jeżeli się je ujawni - kwalifikują Pana do leczenia zabiegowego.
  16. Witam, Opisywana niedomykalność trójdzielna jako śladowa, prawdopodobnie nie stanowi istotnego problemu klinicznego. Nie wiemy, co teraz dzieje się z Pani synem? W przyszłości, jak będzie się Pani opiekowała drugą osobą, trzeba zorganizować sobie pomoc innych osób, żeby mogła mieć Pani przerwy dla siebie. Osoba opiekująca się innymi musi od czasu do czasu mieć również czas dla siebie.
  17. Witam, Mam nadzieję, że podczas zażywania Hydrochlorothiazydu otrzymuje Pani również preparaty potasu, np. Kaldyum lub Kalipoz prolongatum. Hydrochlothiazyd należy do leków odwadniających, stosowanych w nadciśnieniu tętniczym, który potrafi znacznie obniżyć poziom potasu w surowicy krwi. Elektrokardiogramów nie oglądałem, ponieważ nie mieści się to w konwencji tutejszego Forum - to nie są konsultacje kardiologiczne. EKG należy przedstawić swojemu lekarzowi podczas najbliższej wizyty.
  18. Witam, Widać, że może być Pani zaadoptowana do zbyt niskiego ciśnienia i przyspieszonego tętna. Szczególnie tętno 100/min nie jest dobre i warto wyjaśnić, dlaczego jest takie szybkie. Proponuję wizytę u lekarza. Warto okresowo powtarzać EKG i przynajmniej raz wykonać holtera i echo serca. Warto też sprawdzić hormony tarczycy w surowicy krwi. Warto też oczywiście wiedzieć, czy morfologia krwi jest prawidłowa?
  19. Witam, Opisywane dolegliwości nie są zupełnie typowe dla bólów wieńcowych. Jednakże każde bóle w klatce piersiowej powinny być traktowane poważnie. Jeżeli wizyta u kardiologa jest w odległym terminie, a bóle w klatce piersiowej są bardzo silne - wtedy warto zgłosić się do Izby Przyjęć do szpitala. Najlepiej do takiego szpitala, w którym jest oddział kardiologiczny.
  20. Witam, Obraz EKG należy zawsze oceniać łącznie ze stanem klinicznym pacjenta. Nie wiadomo, czy chodzi o EKG wykonane u Pani, czy u innej osoby? Nie wiemy również, jakie pacjent ma dolegliwości? Nie wszystkie obniżenia ST muszą zawsze odpowiadać niedokrwieniu, szczególnie u młodych kobiet. Jest wiele innych czynników, poza niedokrwieniem, które wpływają na obraz odcinka ST.
  21. Witam, Jeżeli ma Pani nadwagę lub otyłość, to spłaszczenie załamków T nad ścianą dolną może od tego zależeć. Należy jednak zapytać o interpretację opisywanych zmian w EKG swojego lekarza, który Panią badał.
  22. Witam, Wiotkość zastawek nie stanowi aktualnie dużego problemu. Warto jednak co rok lub dwa powtarzać echo serca, żeby zobaczyć jak wyglądają obie zastawki - czy zmienia się ich budowa i funkcja. Najważniejsze jest regularne mierzenie ciśnienia i tętna i w razie potrzeby rozpoczęcie leczenia z powodu nadciśnienia.
  23. Witam, W opisywanych sytuacjach warto zgłosić się do lekarza. Warto mierzyć samemu ciśnienie tętnicze i tętno i zapisywać wyniki. Być może okaże się, że niektóre wartości pomiarów są nieprawidłowe. Zapisywanie wyników ułatwi konsultację lekarską.
  24. Witam, Zabiegi hybrydowe polegają na tym, że jednocześnie działa kardiolog - elektrofizjolog i kardiochirurg. odbywają się zazwyczaj na sali operacyjnej specjalnie do tego przystopowanej nazywanej hybrydową. Przed zabiegiem otrzyma Pani pełną informację o zabiegu i będzie mogła Pani o wszystko zapytać lekarza, z którym podpisze Pani zgodę na ablację hybrydową.
  25. Witam, Omawiane są dwie zupełnie różne sprawy. Stała lub często występująca szybka czynność serca (tętno) może w efekcie powodować uszkodzenie mięśnia serca, co z czasem może doprowadzić do poszerzenia ścian lewej komory serca. Zatem tachykardia jest przyczyną, a przerost mięśnia serca skutkiem tej nieprawidłowości.
×