Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wizyta u lekarza może okazać się przydatna. Warto przed spotkaniem z lekarzem zaopatrzyć się w ciśnieniomierz przystosowany do samokontroli - elektroniczny z mankietem na ramię, kupiony w aptece, ale raczej nie w supermarkecie. Warto zacząć mierzyć regularnie ciśnienie tętnicze i tętno, szczególnie w sytuacjach, kiedy się Pan gorzej czuje. Warto zapisywać wyniki pomiarów, które będzie można przedstawić lekarzowi przy najbliższej wizycie.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Pomosty aortalno-wieńcowe, czyli by-passy są kilku różnych rodzajów. Po pierwsze są żylne, najczęściej pochodzą z żyły pobranej z nogi lub tętnicze - najczęściej pochodzące z tętnicy piersiowej wewnętrznej pobranej ze ściany tylnej mostka. Istnieją pojedyncze by-passy i sekwencyjne, czyli takie, które zaopatrują jednocześnie kilka zmienionych tętnic wieńcowych. By-passów jest tyle ile ich wszczepi kardiochirurg. Pięć by-passów to jest dosyć dużo, ale prawdopodobnie nie jest to rekord.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Z opisu sądząc w EKG jest prawdopodobnie widoczny niezupełny blok prawej odnogi pęczka Hisa. To nie jest duża patologia i nie ma powodu do niepokoju. Opis echa serca jest niepełny i trudno wyciągnąć wiążące wnioski. Bardzo dobrze, że nie ma istotnych zmian w tętnicach wieńcowych. Jest to powód do radości.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Opis jest niepełny, brak wniosków. Trudno jest zinterpretować elektrokardiogram nie widząc zapisu. Warto poczekać na wizytę u swojego lekarza, który będzie widział Pani EKG.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zgodnie z konwencja przyjętą na tym Forum nie opisuje się elektrokardiogramów wykonanych w dowolnym miejscu. EKG opisuje lekarz pracujący w miejscu, gdzie zapis EKG został wykonany.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Trudno powiedzieć, co Pani przeczytała na monitorze? Czy było to rzeczywiście ciśnienie tętnicze skurczowe, które jest wyższe od rozkurczowego? Zawsze warto pytać o wszystko lekarza dyżurnego, a jeszcze lepiej w godzinach przedpołudniowych lekarza prowadzącego lub ordynatora oddziału i wyjaśniać wszystkie wątpliwości.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Stress przed porodem jest zrozumiały. Warto omówić podczas wizyty u ginekologa wszystkie szczegóły związane z końcową fazą ciąży i przebiegiem samego porodu. Szkoła rodzenia, do której prawdopodobnie Pani uczęszcza, jest pomocna w rozładowaniu stresu. Między innymi dlatego, że spotyka się Pani z innymi kobietami będącymi w podobnej do Pani sytuacji.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Lepiej wykonać koronarografię co najmniej kilka dni po ustąpieniu miesiączki.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję nadal być w kontakcie z ginekologiem. Być może będzie mogła Pani spodziewać się dziecka? Jednak opisywane dolegliwości, poza wczesną ciążą, nie są typowe dla określonej choroby. Warto mierzyć temperaturę ciała. Oczywiście zawsze trzeba brać również pod uwagę zatrucie pokarmowe. Najbliższe dni wyjaśnią sytuację.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Skoro kierowano Pana na rentgen kręgosłupa to może warto wykonać to badanie. Być może ma Pan zmiany w obrębie kręgosłupa, które będzie można leczyć inaczej niż był Pan dotychczas leczony. Warto często mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno i zapisywać wyniki. To ułatwi Panu spotkanie z lekarzem podczas najbliższej wizyty.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jest zrozumiałe, że wykonanie drugiej operacji związanej z otwarcie klatki piersiowej wiąże się z większym ryzykiem, niż wykonanie pierwszej operacji. Jednakże u niektórych pacjentów wykonuje się takie powtórne operacje z dobrym efektem.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Niestety, nie wszystkie ablacje są w pełni skuteczne. Na szczęście większość zabiegów daje dobry efekt antyarytmiczny. O wskazaniach do wszczepienia układu stymulującego serce (rozrusznika) decydują lekarze, prawdopodobnie z tego samego zespołu lekarskiego, który wykonał ablację. Nie należy uważać, że wszczepienie stymulatora jest tragedią życiową. Co więcej, w niektórych sytuacjach właśnie chroni pacjenta przed poważnymi wydarzeniami - np. przed utratą przytomności.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, O przyznawaniu renty inwalidzkich decyduje odpowiednia komisja ds rent w ZUS-ie i właśnie tam warto się w tej sprawie informować. Po pierwsze trzeba poprosić lekarza rodzinnego/rejonowego lub kardiologa o skierowanie na rentę i następnie stawić się na badanie, które przeprowadzi Komisja.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jest to dawne określenie, z czasów kiedy jeszcze nie było echa serca i oznacza, że istnieje podejrzenie wady mitralnej (wady zastawki dwudzielnej). Warto wykonać echo serca. Lekarzowi wykonującemu echo można pokazać rentgen klatki piersiowej lub przynajmniej jego opis. Poza tym przyda się prawdopodobnie konsultacji kardiologiczna.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wszystkie uzależnienia mogą stanowić istotny problem w życiu każdego człowieka. Warto pamiętać, że uzależnienie trwa nadal, chociaż już nie ma się kontaktu z przedmiotem swojego uzależnienia. Dlatego ważne jest, żeby to tego - w miarę możności - nie wracać. Brak pracy utrudnia powrót do zwyczajnego życia. Poza tym lepiej, żeby dorosły mężczyzna nie był bez końca na utrzymaniu swoich rodziców. Można spróbować pracy nie wymagającej nadmiernych wysiłków intelektualnych. Może sprzątanie? Ważne jest, żeby regularnie stawiać się do pracy i żeby nie opuszczać żadnego dnia. Widać, że miał Pan bardzo szeroko przeprowadzoną diagnostykę z dziedziny neurologii, neurochirurgii i chirurgii szczękowej. Prawdopodobnie niczego nie pominięto. Jeżeli przerwał Pan wizyty u psychiatry, to może warto wrócić do konsultacji psychiatrycznych? Pomimo wszystko, poza pracą fizyczną, która może mieć obecnie dla Pana dużą wartość, warto spróbować dokończyć studia. To ułatwi Panu życie w przyszłości.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zasadniczo należy zmierzać do tego, żeby nie przekraczać podczas wysiłków fizycznych tętna maksymalnego. Limit tętna maksymalnego wylicza się ze wzoru: 220 - wiek w latach, czyli w Pana przypadku: 220-35 = 185/min. Następna sprawa to fakt, że uprawianie sportów pod wpływem alkoholu nie jest najlepszym pomysłem i warto tego unikać w przyszłości. Nadmierne przyspieszanie tętna podczas wysiłku zawsze budzi podejrzenie nadczynności tarczycy i dlatego warto oznaczyć TSH w surowicy krwi (badanie z próbki pobranej krwi). Być może opisywane wysiłki są obecnie dla Pana nadmierne, chociaż jeszcze 5 lub więcej lat temu nie były dla Pana przesadnie duże.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję nie radzić się w tej sprawie z innymi pacjentami, tylko udać się dość szybko na konsultację kardiologiczną. Trzeba ustalić jaka zmiana leków jest konieczna? Oczywiście, trzeba wykonać kontrolne EKG i echo serca, żeby ustalić czy stan po operacji plastycznej zastawki mitralnej nie wymaga ewentualnej ponownej operacji?
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zazwyczaj w Polsce pacjenci sami nie ordynują sobie leków na receptę. Wszystkie beta-adrenolityki (beta-blokery) są w naszym kraju na receptę. W opisywanych sytuacjach zazwyczaj stosuje się Propranolol w tabletkach po 10 mg - pół tabletki lub 1 tabletka pół godziny przed publicznym wystąpieniem. Jednakże wcześniej należy wypróbować działanie leku bez publiczności, żeby nie było niespodzianki - beta-blokery zwalniają tętno i obniżają ciśnienie tętnicze. Przez zaleceniem stosowania Propranololu lub innego beta-blokera należy zbadać ciśnienie i tętno i wykonać EKG. Dlatego konieczna jest wizyta u lekarza. Proponuję nie leczyć się samemu. Być może poradzi Pan sobie podczas tego wystąpienia bez stosowania jakichkolwiek leków. To będzie znacznie bezpieczniejsze dla Pana. Oczywiście trzeba treść swojego wystąpienia wielokrotnie przećwiczyć tak, żeby prawie nauczyć się na pamięć. Poza tym obecnie zazwyczaj stosuje się podczas prezentacji slajdy lub prezentacje multimedialne z rzutnika. To znacznie ułatwia publiczne wystąpienia. Jeżeli dotychczas nigdy nie stosował Pan beta-blokera, to chyba lepiej nie eksperymentować, szczególnie w miejscu publicznym.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Prawdopodobnie to lekarz zamienił Metocard na Isoptin, chociaż nie wynika to jasno z Pani tekstu. Zazwyczaj nie stosuje się jednocześnie Metocardu i Isoptiny. Nie podała Pani dawkowania tych leków. Isoptin 40 mg działa do 8 godzin i zazwyczaj stosuje się lek od 2 x do 3 x dziennie. Prawdopodobnie Metocard miał być odstawiony i włączona Isoptina. Jednak, ponieważ są wątpliwości, należy to uściślić bezpośrednio z lekarzem, który zalecił zmianę leków.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Ne wiadomo, jak wysokie jest ciśnienie tętnicze i jakie leki otrzymuje Pani mąż? Proponuję mierzyć ciśnienie i tętno codziennie, może nawet rano i wieczorem i zapisywać wyniki pomiarów. Następnie z tymi wynikami należy udać się do lekarza, który przepisał określony lek lub leki. Trzeba ustalić, czy leczenie jest skuteczne, czy nadal ma być kontynuowane lub czy wymaga modyfikacji, czyli zmiany terapii?
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie można zrozumieć, czy Mama miała już wykonaną koronarografię, czy tylko otrzymała skierowanie na to badanie? Jeżeli wykonano koronarografię, to jaki jest jej wynik? Xarelto nie jest podawane rutynowo po koronarografii, a raczej z powodu migotania przedsionków - utrwalonego lub napadowego. Wszystkie trzy wymienione leki: Piramil, Toramide i Nitrendypina obniżają ciśnienie tętnicze. Prawdopodobnie zbyt intensywnie. Ważne są dawki tych leków. Być może nie trzeba ich odstawiać, tylko zmniejszyć dawkę? O tym jednak może zadecydować tylko lekarz. Może warto udać się na konsultację do kardiologa?
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Często występująca tachykardia oraz nadkomorowe pobudzenia dodatkowe wymagają sprawdzenia, czy nie ma Pan nadczynności tarczycy? Przed konsultacją kardiologiczną warto oznaczyć we krwi: TSH. Skoro lekarz zalecił Panu wypicie soku pomidorowego, to być może miał Pan obniżony potas surowicy krwi? Jeżeli nie wykonano badania potasu we krwi, to przy okazji pobierania krwi na TSH warto oznaczyć elektrolity: sód i potas.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, To dobrze, że nie życzy Pani problemów zdrowotnych innym ludziom. Warto jednak wybrać się do lekarza, prawdopodobnie jest to psychiatra, i opowiedzieć mu o swoich uwagach na temat skuteczności leków, które Pani przepisano. Wszystko można omówić i wyjaśnić, dlaczego zamieniono terapię, która wg Pani opinii była skuteczna na taką, która ma słabiej działać?
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zwężenie prawej tętnicy wieńcowej poniżej 50%, tak jak wielu innych tętnic wieńcowych nie ma istotnego znaczenia i nie wymaga rewaskularyzacji, czyli wykonania angioplastyki z założeniem stentu albo operacji (by-passów). Bóle wieńcowe mogą jednak występować przy bardzo dużych wysiłkach fizycznych, znacznie większych niż te które wykonuje się w życiu codziennym. Dlatego należy unikać ekstremalnie dużych wysiłków - np. popychanie samochodu, przesuwanie szafy lub wnoszenie mebli po schodach.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Poza szukaniem zrozumienia u innych osób, warto zainteresować się problemami innych ludzi. To ułatwi kontakt z koleżankami i kolegami. Nie warto stronić od najbliższego otoczenia i szukać anonimowych kontaktów w internecie. Spotkanie z przyjaciółmi może mieć znacznie większe znaczenie - również w rozwiązywaniu swoich własnych problemów w nerwicy.
×