Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Problem picia alkoholu jest złożony. Niektórzy nie potrafią kontrolować ilości wypijanego alkoholu i wtedy zaczyna się trudna sytuacja. Pomijając sprawę uzależnienia od alkoholu, u niektórych osób może on dawać nieprzyjemne objawy - jak szybkie bicie serca, które w języku lekarskich nazywa się tachykardią. Jest wiele rodzajów tachykardii, ale tachykardia zatokowa jest stosunkowo łagodna. Jeżeli koniecznie chce Pan wrócić do alkoholu po 5 miesięcznej przerwie, trzeba sobie zaplanować ile i jaki alkohol chce się wypić. Najlepiej nie mocny - typu wódki, tylko znacznie słabszy. Trzeba sobie powiedzieć - wpijam 50-100 ml, może 200 ml tego słabego alkoholu - i zrobić wszystko, żeby nie było więcej. Jeżeli jednak wypróbował Pan, że czuje się zdecydowanie źle po wypiciu alkoholu, to może warto szukać innych przyjemności w życiu.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jest bardzo wiele przyczyn zawrotów głowy. Jeżeli jest to związane z gwałtownym wstawaniem z łóżka lub fotela, to trzeba brać pod uwagę spadki ciśnienia tętniczego krwi przy pionizacji (zmiana pozycji ciala na stojącą). Dlatego warto mierzyć ciśnienie nie tylko na leżąco lub na siedząco, ale także po wstaniu - co najmniej po 2 minutach stania. Największe spadki ciśnienia zdarzają się po 7 minutach stania, dlatego należy unikać długotrwałej pozycji stojącej. Fakt, że zawroty głowy zdarzają się najczęściej po imprezie, prawdopodobnie z alkoholem, jest czymś bardzo zwyczajnym. Są to dosyć typowe objawy po upojeniu alkoholem, nazywane popularnie kacem. Widać z tego, że warto kontrolować ilości wypijanego alkoholu. Oczywiście zmiany w kręgosłupie, szczególnie w jego odcinku szyjnym, mogą być porzyczyną zawrotów głowy. Najczęściej tak się dzieje przy skręcaniu głowy na boki. Pewne fragmenty zniekształconego kręgosłupa szyjnego mogą uciskać na naczynia krwionośne doprowadzające krew do mózgu i wtedy dochodzi do jego przemijającego niedokrwienia, co może objawiać się zawrotami głowy. Skoro wiadomo, że kręgosłup jest nieprawidłowy to warto jeszcze się upewnić, czy tętnice doprowadzjące krew do głowy są prawidłowe (USG Doppler tętnic dogłowowych). Dla porządku warto zrobić również holtera, czy nie ma zaburzeń rytmu serca powodujących zawroty głowy.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Ostatnio dużo się mówi i pisze o negatywnym wpływie niesterydowych leków przeciwzapalnych oraz innych leków przeciwbolowych na serce, nerki i inne narządy. Wzrost ciśnienia jest dosyć częstym działaniem niepożądanym po Tramalu. Sama Pani zauważyła, że wszystkie wzrosty ciśnienia z szybkim biciem serca były po Tramalu. Stąd oczywisty wniosek, że nie jest to dobry lek dla Pani. Wydaje się jednak, że jest Pani uzależniona od tego leku i trzeba to brać pod uwagę. Prawdopodobnie nadużywa Pani lekow przeciwbólowych. Warto wypróbować leki o działaniu przeciwbólowym w żelach i maściach przezskórnych. Część z nich można dostać w aptece bez recepty. Warto trafić do poradni leczenia bólu i wypróbować innych metod niż połykanie Tramalu, skoro wiadomo, że Pani szkodzi.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Rozumiem, że chodzi o czytanie na głos przy całej klasie. Proponuję ćwiczenia czytania na głos bez świadków. Na przykład, kiedy człowiek jest sam w domu. Można nagrać swój głos i potem odtwarzać. Wtedy usłyszy się samemu własne błędy. Warto się zorientować, czy czytanie na głos na siedząco wywołuje takie same objawy jak na stojąco. Może na siedząco będzie lepiej. Wtedy można zaproponować w szkole, żeby zgodzono się na czytanie na siedząco.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Można przyjmować razem, ale trzeba brać pod uwagę, że obie grupy leków mogą obniżać ciśnienie tętnicze krwi. Dlatego trzeba ciśnienie często kontrolować, najlepiej własnym ciśnieniomierzem w domu.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wartość stężenia LDL-cholesterolu w surowicy krwi 4,89 mmol/l - to wysoka wartość i prawdopodobnie wymaga już leczenia. Warto porozumieć się ze swoim lekarzem. Zasada *im więcej tym lepiej* dotyczy HDL-cholesterolu, a nie cholesterolu LDL. LDL-cholesterol powinien być zdecydowanie niższy niż 4,89 mmol/l.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie wiem, w jakim jest Pan wieku i jaki ma Pan zawód i dlaczego od wyniku testu wysiłkowego ma zależeć Pana zapłata?. Jest podstawowa zasada w testach wysiłkowych, że nie należy przekraczać tak zwanego limitu tętna maksymalnego. Ten limit tętna oblicza się z równania: 220 - wiek (w latach). Gdyby miał Pan 30 lat, to tętno maksymalne wynosi 220-30 = 190/minutę. Od tego tętna maksymalnego oblicza się tętno submaksymalne, które stanowi 85% tętna maksymalnego. Uważa się, że jeżeli ktoś osiągnął tętno submaksymalne - to nie jest źle. Oczywiście zależy, przy jakim wysiłku? Ciekawe, co to znaczy, że dla Pana zawodu tętno maks = 155? W Pana liście jest zbyt dużo niewiadomych, żeby można było Panu doradzić coś, co by indywidualnie Pana dotyczyło.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zawsze trzeba zadecydować co jest ważniejsze - czy wolniejsze tętno, czy odczulanie. Czy ważniejszy jest lek na odczulanie, czy Bisocard? Z Pana listu wynika, że miał Pan stan podgorączkowy (37,4 stopni C). Wiadomo, że przy wzroście temperatury ciała tętno staje się szybsze - zazwyczaj o 10 uderzeń na minutę przy temperaturze o 1 stopień wyższej. Bisocard nie tylko zwalnia tętno, ale i obniża ciśnienie tętnicze. przy ciśnieniu 101/56 mmHg i pulsie 66/minutę mógł się Pan czuć osłabiony. Dawka Bisocardu 2,5 mg należy do niskich, ale w Pana przypadku mogła być zbyt wysoka. Należy porozumieć się w tej sprawie ze swoim lekarzem - można brać 1/2 tabletki po 2,5 mg (1,25 mg/dobę). Przede wszystkim należy zastanowić się, czy Bisocard jest potrzebny i czy szybkie tętno nie zależy od gorączki, bądź stanu podgorączkowego.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Pośrednio zrozumiałem, że Pani często korzysta z wc w celu wypróżnienia się (luźne stolce?, biegunka?). Można również często odwiedzać toaletę w celu oddawania moczu. Jeżeli lekarz podejrzewa lub rozpoznał jelito wrażliwe, to prawdopodobnie skierował Panią na określone badania, a może zastosował już leki. Czy czuje się Pani lepiej. Jeżeli dolegliwości mają być zależne od emocji, to może warto zastosować leki uspokajające - oczywiście trzeba w tej sprawie porozumieć się ze swoim lekarzem. Warto też zbadać kał na posiew, czy nie ma Pani jakiejś infekcji przewodu pokarmowego?.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Skoro powiedzieli, że *nie umiem oddychać* to warto się nauczyć, jak prawidłowo się oddycha podczas wysiłków fizycznych. Można o to zapytać trenera, albo wrócić do miejsca, gdzie robiono badania spirometryczne i zapytać, na czym polega nieprawidłowość w oddychaniu i co trzeba zmienić, żeby zacząć prawidłowo oddychać. Pierwsza uwaga - wdycha się powietrze nosem, a wydycha ustami. Dalszych instrukcji powinien udzielić trener, albo nauczyciel WF.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Biegunka i wymioty sugerują, że mogło to być zatrucie pokarmowe (jakiś błąd dietetyczny?, zjadła Pani coś nieświeżego?). Dodatkowo dreszcze mogą wskazywać, że miała Pani gorączkę, chociaż temperatura ciała nie była mierzona.Wzrost wartości ciśnienia tętniczego w takiej niecodziennej sytuacji może wskazywać na wstępną fazę nadciśnienia tętniczego (chwiejne nadciśnienie tętnicze). Bardzo dobrze, że zostanie Pani zbadana przez kardiologa. Warto mierzyć ciśnienie tętnicze dosyć często (może codziennie?), również jak czuje się Pani dobrze. Dobrze jest też zapisywać wyniki pomiarów. Będzie można ustalić, czy ma Pani nadciśnienie tętnicze i czy już wymaga ono leczenia.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Autokorekta: Pradaxa należy do nowych leków przeciwkrzepliwych, chociaż nie jest lekiem przeciwpłytkowym. Pozostała część odpowiedzi jest nadal aktualna.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Paracetamol jest lekim przeciwbólowym raczej bezpiecznym. Jednakże nie jest prawdą, że Pradaxa nie wpływa na *rozrzedzenie krwi*. Jest to lek przeciwpłytkowy o zbliżonym działaniu do warfiny, ale rzeczywiście nie trzeba sprawdzać INR.
×