Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Honorowe krwiodawstwo to piękna rzecz. Skuteczniejsze jest jednak zwracanie się z prośbą o oddanie krwi do najbliższej rodziny i znajomych pacjentki wymagającej przetoczenia.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Przedstawione rozważania są zbyt teoretyczne. Oczywiście jest wiele możliwości: pozostawienie sztucznej zastawki aortalnej i wszycie sztucznej mitralnej, bądź biologicznej mitralnej, ewentualnie tylko plastyka mitralna itd... Podczas konsultacji w ośrodku, w którym ma być wykonana operacja będzie precyzyjnie ustalone, jakiego rodzaju zabieg czeka Pani brata? Jest wiele osób, które miały wymienione 2 zastawki - aortalną i mitralną z żyją przez wiele lat. Wszystkie wątpliwości proponuję wyjaśnić z lekarzem, który będzie kwalifikował brata do powtórnej operacji.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Szereg leków może dawać bóle głowy, jako działania niepożądane. Po pierwsze, należy ustalić, czy ma Pani wskazania do stosowania doustnych preparatów żelaza? Proponuję porozumieć się w tej sprawie ze swoim lekarzem - po zrobieniu morfologii krwi i po oznaczeniu poziomu żelaza w surowicy krwi. Nie wszyscy wegetarianie muszą stosować preparaty żelaza. Warto poczytać, które produkty roślinne mogą dostarczyć Pani więcej żelaza niż inne?
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Trzepotanie przedsionków jest konkretnym zaburzeniem rytmu serca, które może dawać niepokojące objawy kliniczne. Warto często powtarzać holtera, żeby ewentualnie uchwycić napadowe zaburzenia rytmu, szczególnie z częstością serca ok 140/min. Być może, nadszedł już czas na rozpoczęcie leczenia?
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Być może regularne spotkania z psychiatrą i psychologiem okażą się w końcowym efekcie skuteczne. Nie wszystko przychodzi od razu... Trzeba mieć dużo cierpliwości. Nie wiem, czy dobrze zrozumiałem, ale wydaje mi się, że tego dnia, kiedy po raz pierwszy poczuła się Pani źle, korzystała Pani z komputera leżąc w łóżku. Jeżeli tak, to lepiej tego unikać. Zresztą komputer daje tyle uzależnień u tylu ludzi, że warto okresowo robić przerwy w korzystaniu z komputera. Zamiast komputera proponuję wyjście na spacer - kontakt z żywą przyrodą i żywymi ludźmi - jest znacznie wartościowszy, niż oglądanie najlepszego filmu przy pomocy komputera.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Trudno powiedzieć, co oznacza określenie *zaraz pod przełykiem*? Sam zapis EKG, którego nie oglądałem, ponieważ to nie jest konsultacja kardiologiczna, nie jest wystarczający. Przede wszystkim powinien Pan być zbadany przez dobrego internistę lub kardiologa. Być może inne badania, poza EKG, będą przydatne...?
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Z pewnością nie pomoże Pani nikt na podstawie opisu w internecie. Warto, żeby była Pani zbadana przez dostępnego obecnie endokrynologa. Warto kontrolować stan hormonów tarczycy. Z opisu sądząc, może Pani mieć okresowo nadmiar hormonów tarczycy (niewielka nadczynność tarczycy?), ale to trzeba sprawdzić. Wobec kontrowersji co do wskazań do operacji tarczycy u dwóch endokrynologów, można pokazać się trzeciemu. Ale dalej proszę już nie szukać endokrynologów, tylko zastosować się do wskazówek tego, do którego ma Pani zaufanie.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wyrostek robaczkowy zazwyczaj znajduje się w prawym dolnym kwadrancie brzucha, czyli u dołu po prawej stronie brzucha. Proponuję jednak nie diagnozować sobie samemu jego ewentualnego stanu zapalnego, tylko pojechać lub przewieźć chorego z takim podejrzeniem do Izby Przyjęć najbliższego szpitala, w którym jest ostry dyżur chirurgiczny.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W rejestracji holtera stwierdzono okres migotania przedsionków, trwający 4 godz i 24 minuty. Z tego powodu należy wrócić do lekarza (najlepiej - kardiologa), który kierowa.ł Pana na holtera.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nadkomorowe pobudzenia przedwczesne nie są zasadniczo istotną nieprawidłowością, chyba, że jest ich bardzo dużo i jeżeli przeszkadzają synowi. EEG zostało ocenione jako nieprawidłowe, neurolog zakwalifikował syna do badania tomografii komputerowej głowy. Jest niezrozumiałe, dlaczego ma Pan wątpliwości, czy wykonać to badanie? Zawsze ma Pan prawo, jako ojciec dziecka, do zadawania pytań lekarzowi, w taki sposób, żeby nie wychodzić z gabinetu lekarskiego bez wyjaśnienia wszystkich wątpliwości. Podobnie, gdy przyjdzie Pan do lekarza w swojej sprawie, też warto o wszystko pytać, żeby rozumiał Pan możliwie jak najwięcej, co do potrzeby wykonania dodatkowych badań, a także ryzyka związanego z każdym badaniem.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W opisie są drobne nieprawidłowości, które obecnie nie powinny budzić niepokoju. Warto jednak córkę pokazać kardiologowi - dziecięcemu, jeżeli jest dzieckiem lub zwykłemu kardiologowi, jeżeli jest dorosła. Można córce powtarzać echo serca co 2 lata, lub częściej, jeżeli kardiolog tak zaleci.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję zrobione elektrokardiogramy pokazywać lekarzowi, który kierował Pana na to badanie. Pokazywanie ich komukolwiek, kto nie zajmuje się oceną EKG nie ma dużego sensu i do niczego nie prowadzi. Ja również nie oglądałem Pana zapisów EKG, ponieważ zgodnie z przyjętą konwencją na tym Forum, to nie są konsultacje kardiologiczne. EKG warto pokazać swojemu lekarzowi.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Przy podwyższonych trójglicerydach lepiej nie pić alkoholu, a szczególnie nie pić codziennie. Warto zmierzyć sobie ciśnienie i tętno wtedy, kiedy jest Pan senny, czyli po południu i wieczorem. Być może okaże się, że senność w ciągu dnia jest związana z nadmiernie niskim ciśnieniem i/lub zbyt wolnym tętnem. Gdyby tak było, będzie wtedy można zmodyfikować Panu farmakoterapię, czyli zmienić leki, ich dawki, a przede wszystkim godziny zażywania tabletek.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Warto zrobić kolejne rejestracje holtera. Skoro Betaloc ZOK jest skuteczny w leczeniu napadowego migotania przedsionków (prawdopodobnie takie ma Pan zaburzenia rytmu, chociaż to nie wynika bezpośrednio z tekstu), t to nie ma podstaw, żeby go odstawiać. Lek powoduje zwolnienie częstości rytmu serca, która nawet bez leku jest zbyt wolna. W tej sytuacji można przyjąć, że stymulator jest nadal potrzebny i można pozostawić go tak jak jest. Jeżeli będzie przewaga rytmu stymulatora, to prawdopodobnie szybciej trzeba będzie wymienić stymulator. Proponuję omówić swoje wątpliwości z kardiologiem, który Pana leczy.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Gratulacje, że udało się Panią uratować, gdy miała Pani tamponadę serca. Jest to bardzo poważne powikłanie, nie tylko pooperacyjne, i leczy się je odbarczaniem gromadzącej się krwi lub płynu w worku osierdziowym - albo chirurgicznie, albo nakłuciem tego worka odpowiednio grubą igłą i usunięciem nadmiaru płynu.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Złożony lek Fervex, stosowany w przeziębieniu, zawiera paracetamol, którego nie powinno się łączyć z alkoholem. Proponuję nie stosować leków zawierających paracetamol w dniu, w którym piło się piwo lub inny alkohol. Co do szeroko opisywanych objawów, nie są one charakterystyczne dla określonej choroby. Zaburzenia widzenia wymagają jednak poważnego traktowania - dalsza diagnostyka neurologiczna i okulistyczna będzie prawdopodobnie przydatna.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Przy podejrzeniu guza chromochłonnego u chorego z nadciśnieniem tętniczym trzeba przede wszystkim wyjaśnić, czy guz chromochłonny jest, czy go nie ma? Leczenie osób z nadciśnieniem wtórym do guza chromochłonnego polega na usunięciu guza. Wydaje się, że opisywana uwaga dotycząca leku stosowanego w nadciśnieniu polega na tym, żeby mieć pewność, że pacjent nie ma guza chromochłonnego. W tej sprawie warto porozumieć się ze swoim lekarzem.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Pana skóra jest nadwrażliwa na dotyk, co może sugerować nadpobudliwość emocjonalną. Jeżeli zmiany skórne Panu przeszkadzają, to może Pan zacząć od konsultacji u dermatologa, czyli lekarza zajmującego się chorobami skóry. Być może leki uspokajające będą pomocne?
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Niedokrwistość, czyli anemia, daje raczej przyspieszenie tętna, a nie jego zwolnienie. Ważny jest wpływ leków. Czy poza preparatem doustnego żelaza stosuje Pan jakieś leki, które mogą zwalniać tętno? Wolne tętno, które w Pana przypadku nie powinno budzić niepokoju (zawsze jest przynajmniej nieco powyżej 50/min) występuje często u osób intensywnie uprawiających sporty. Proponuje wykonać holtera, żeby można było zobaczyć, jak wygląda tętno w ciągu dnia i w nocy, podczas snu. Warto też zbadać we krwi hormony tarczycy (przede wszystkim TSH). No, i trzeba wyjaśnić, dlaczego ma Pan anemię? Czy nie ma Pan ukrytych krwawień, np. z przewodu pokarmowego?
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Biosotal należy do leków stosowanych w zaburzeniach rytmu serca. Skoro przynajmniej jest częściowo skuteczny to można się cieszyć. Oczywiście, zawsze można zdecydować się na badanie elektrofizjologiczne i ewentualne leczenie zabiegowe. Jest zrozumiałe, że leczenie zabiegowe zaproponują Panu, jeżeli będą do tego wskazania. Ma Pan dużą komponentę emocjonalną swoich dolegliwości. Bardzo dobrze, że zwrócił się Pan o pomoc do psychiatry. Warto zainteresować się pozytywnymi aspektami życia - nauka, praca, spotkania koleżeńskie i przyjacielskie, życie rodzinne, hobby, rozwijanie dodatkowych zainteresowań...
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Prawdopodobnie pod koniec kuracji otrzymał Pan porady, jak żyć z problemami nerwicowymi, które Pana dotykają. Ogólnie rzecz biorąc, zawsze można doradzać spacery codzienne - ok pół godziny, słuchanie muzyki klasycznej - najlepiej barokowej i inne metody wyciszające, które prawdopodobnie Pan ćwiczył na zajęciach z psychoterapii. Jeżeli lubi Pan rysować lub malować. to można się do tego zabrać. Majsterkowanie też jest dobrym pomysłem, jeżeli Pan to lubi...
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Tak, trzeba pokazać się lekarzowi, najlepiej chirurgowi w szpitalu, w którym wykonano operację.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję pokazać EKG swojemu lekarzowi. Przedstawione dane liczbowe są niepełne i nie ma możliwości zinterpretowania zapisu, którego zresztą nie widać.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Generalnie rzecz biorąc, podczas antybiotykoterapii nie należy pić alkoholu, szczególnie mocnego - wódki i innych. Prawdopodobnie niewielki kieliszek szampana nie będzie stanowił istotnego problemu. Rzecz w tym, że niektórzy ludzie mają trudności w zatrzymaniu się przy pierwszym małym kieliszku...
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Z punktu widzenia prawdopodobieństwa, zmiany ST u 25-letniej kobiety raczej są zależne od hormonów kobiecych (wpływ estrogenów?), niż od niedokrwienia. Jednak na podstawie samego opisu EKG nie można się wypowiedzieć. Potrzebna jest wizyta lekarska, z dobrze przeprowadzonym pełnym badaniem.
×