Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Autokorekta: ..., którą proponuję odwiedzić.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Leczenie w szpitalu uzdrowiskowym może być korzystne przede wszystkim dlatego, że zmieniamy otoczenie, spotykamy się z innymi ludźmi niż zwykle, i okolica jest inna niż ta w której mieszkamy. Jest okazja do spacerów, z których warto korzystać codziennie, co najmniej pół godziny. Poza tym każde sanatorium, czy szpital udrowiskowy, proponuje określone zabiegi, zazwyczaj opisane na własnej stronie internetowej, którą proponuję oidwiedzić.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Prawdopodobnie chodzi o wynik koronarografii. Podane skróty nie są powszechnie stosowane, ale prawdopodobnie uda się je odkodować. TO-TB - to być może tętnica okalająca, czyli gałąź okalająca lewej tętnicy wieńcowej, prowadząca krew do ściany bocznej serca. TZP - może oznaczać skrót od: tętnica przednia zstępująca, czyli gałąź przednia zstępująca lewej tętnicy wieńcowej. TZT może oznaczać tętnicę zstępującą tylną, czyli gałąź tylną zstępującą prawej tętnicy wieńcowej. Najlepiej jednak zapytać lekarza, który przygotował opis z przedstawionymi skrótami.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wynik TSH nieco poniżej normy, oznacza, że ma Pani niewielką nadczynność tarczycy. Być może jeszcze zbyt małą, żeby podawać leki na nadczynność. Warto powtórzyć TSH, a także inne hormony tarczycy - FT3 i FT4, a także warto udać się na konsutlację do endokrynologa.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Warto mieć własny ciśnieniomierz i mierzyć ciśnienie tetnicze i tętno, a także zapisywać wyniki. Wtedy będzie można ustalić, czy podejrzenie nadciśnienia tętniczego można potwierdzić, czy wartości ciśnienia są prawidłowe? Ale trzeba często mierzyć ciśnienie, może nawet codziennie, a szczególnie w okresach, kiedy Pani źle się czuje.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Istotne zmiany kręgosłupa szyjnego mogą być przyczyną zawrotów głowy. Warto porozumieć się z neurologiem i neurochirurgiem zajmującymi się nieprawidłowościami tego odcinka kręgosłupa, jakie są możliwości leczenia? Być może wystarczą zabiegi rehabilitacyjne?
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuje wykonanie holtera. Mieszkanie na wsi nie jest tu przeszkodą. Warto w ciągu dnia udać się do lekarza i poza zwykłym EKG poprosić o możliwość zorganizowania 24-godzinnej rejestracji EKG, czyli właśnie holtera. Będzie można się zorientować, czy w nocy występują istotne zaburzenia rytmu serca?
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie bardzo można zrozumieć, dlaczego zaprzestała Pani leczenia psychiatrycznego i konsultacji u psychologa? Być może warto wrócić do kontaktu z psychiatrą i opowiedzieć mu o swoich problemach. Można także przedstawić efekty poprzedniej terapii - być może warto wrócić do poprzedniego leczenia? Bezrobicie jest dużym wyzwaniem dla psychiki każdego czlowieka i nie ma się co dziwić, że jest Pani trudniej żyć bez pracy. Warto bardziej zainteresować się sprawami domowymi. Może odnajdzie Pani radość w prowadzeniu domu - sprzątaniu, gotowaniu, robieniu zakupów... Kandydata na swojego męża nie warto traktować jak pielęgniarza psychiatrycznego, który ma Pani zawsze udzielać wsparcia. Być może ma on również swoje problemy w które warto wniknąc i mu pomagać. Skoro sama Pani widzi, że zbyt często obciąża go Pani swoimi czarnymi myślami dotyczącymi wspólnej przyszłości, to może dobrze będzie przestać o tym mówić. Zważywszy, że część tych myśli nie ma uzasadnienia racjonalnego. Proponuję wrócić do swojego psychiatry.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Dostępne zdjęcie, jest sfotografowanym schematem, czyli rysunkiem wykonanej koronarografii, na podstawie którego można się jedynie ogólnie zorientować w sytuacji Pana tętnic wieńcowych. Proponuję rozmawiać z lekarzem, który wykonywał koronarografię. W wielu szpitalach jest zwyczaj, że po wykonaniu koronarografii jest narada lekarska, nazywana niekiedy posiedzeniem hemodynamicznym, podczas której ustala się, czy pacjent kwalifikuje się do angioplastyki z ewentualnym założeniem stentu, do operacji kardiochirurgicznej, czyli by-passów, bądź do leczenia zachowawczego, czyli do zmiany stylu życia + leczenie farmakologiczne. W niektorych sytuacjach proponuje się chorym leczenie zachowawcze ze zmianą leków i obserwację. Jeżeli bóle w klatce piersiowej ustapią, to wówczas można poprzestać na leczeniu zachowawczym. Natomiast jeżeli nadal będą się utrzymywały - potrzebne będzie leczenie zabiegowe. Warto brać pod uwagę, że operacja kardiochirurgiczna nie jest tragicznym rozwiązaniem i można do leczenia operacyjnego podejść bardziej optymistycznie. Rezultaty leczenia chirurgicznego zazwyczaj są trwalsze niż angioplastyk. Poza tym w niektórych sytuacjach nie można wykonać angiolplastyki i trzeba choremu proponować operację.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Skrót LCX oznacza gałąź okalającą lewej tętnicy wieńcowej, doprowadzającą krew do ściany bocznej serca (jego lewej komory). Mam nadzieję, że po wykonaniu angio CT (koronarografii komputerowej) zaproponowano Panu wykonanie klasycznej koronarografii, żeby zobaczyć, czy można Panu w jakiś sposób pomóc, żeby poprawić ukrwienie ściany bocznej serca? Zaburzenia rytmu i bóle wysiłkowe w klatce piersiowej mogą zależeć od niedokrwienia określonego obszaru mięśnia sercowego i dlatego jest ważne, żeby mięsień serca był u Pana dobrze ukrwiony.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuje wizytę u ortopedy. Prawdopodobnie warto wykonać rentgen kolan oraz być może USG - do decyzji ortopedy.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Europejczycy zasadniczo mało wiedzą o medycynie chińskiej. Niektóre jej elementy, jak akupunktura zostały zaadopotowane przed ludzi z poza świata chińskiego i obecnie akupunktura jest dosyć łatwo dostępna również w Polsce. Podobnie akupresura. Natomiast dalekowschodnie leki ziołowe - chińskie, a bardziej jeszcze tybetańskie, mogą być środkami silnie działającymi, wchodzącymi w interakcje (wzajemne oddziaływanie) z lekami, które Pani dotychczas stosuje. Ponadto działanie tych zół jest mało znane, ponieważ na ogół nie były badane takimi samymi metodami jak znane nam leki. Dlatego proponuję zachować daleko idącą ostrożność w korzystaniu z tego rodzaju terapii.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Skladać można w dowolnym terminie, inna sprawa,czy takie leczenie sanatoryjne zostanie przyznan?. Zależy to od NFZ. O ile wiem, można uzyskać bezplatny pobyt w sanatorium raz na 2 lata. Ale przepisy w tej sprawie się zmieniają i trzeba dowiedzieć się w informacji Funduszu, jakie są aktualne zwyczaje z przynawanie tego rodzaju pobytu w sanatorium.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Pauzy w nocy mogą być efektem stosowania beta-blokera długodziałającego, który zażywał Pan prawdopodobnie rano - działał jeszcze do 24 godzin. Warto oznaczyć hormony tarczycy - przynajmniej TSH. Można zaproponować swojemu kardiologowi, żeby zamienić Concorcor lub Atenolol na doraźne stosowanie Propranololu w małej lub bardzo małej dawce - np. 1 tabletka po 10 mg lub nawet tylko pół tabletki po 10 mg. Propranolol działa znacznie krócej i może nie powodować pauz w nocy. Wszystko jednak warto omówić ze swoim kardiologiem lub tym lekarzem, którego nazywa Pan elektrokardiologiem.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję krytycznie przeanalizować wszystkie leki, preparaty i kosmetyki, które Pan stosuje. Część z nich może negatywnie wpływać na włosy. Szczególnie chodzi o szampony do włosów. Najlepsze są jak najprostsze środki - mydło dla niemowląt lub szare mydło do prania, ktore co prawda obecnie nie jest łatwo dostępne. Warto powtórzyć TSH - czy nadal jest prawidłowe? Warto zwrócić uwagę, czy nie szarpie Pan odruchowo i nie wyrywa sobie sam wlosów, co nie jest rzadkie u osób z problemami emocjonalnymi - może to być reakcja na stres. Nie wiemy w jakim jest Pan wieku, nie wiemy, czy ojciec Pana życje i czy nadal ma włosy lub wcześnie je stracił? Łysienie może być uwarunkowane rodzinnie. Wreszczie, może nadszedł już czas, żeby udał się Pan na konsultację do dermatologa - być może uda mu się Panu pomóc.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Należy przyjąć zasadę, że podczas uprawiania sportów nie przekracza się wartości tętna maksymalnego, którą można wyliczyć z prostego wzrostu: 220-wiek (w latach). czy dla osoby 30-letniej: 220-30=190; czyli tętno u tej osoby nie powinno być szybsze niż 190/min. W razie wąpliwości, czy nie ma Pan zaburzeń rytmu serca, można podłączyć holtera i podczas rejestracji uprawiać bieganie.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jeżeli już od dawna uprawia Pan jogę, to problem jest mniej istotny. Oczywiście w pozycji *głowa w dół* może być pewien problem. Przy różnicy zdań u lekarzy, pacjenci zazwyczaj wybierają taką opinię, jakiej oczekują i która wydaje się im wygodniejsza. Niezależnie od wszystkiego, najbezpieczniejszymi rodzajami sportu są spacery, pływanie i jazda na rowerze. Ale to Pan wybiera.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zasadniczo postulat, żeby badać u siebie ciśnienie tętnicze jest ważny dla wszystkich. Oczywiście u kobiet w ciąży jest szczególnie ważny. Warto zapisywać wyniki pomiarów i przy wizycie u lekarza omówić, czy ciśnienie tętnicze jest prawidłowe, czy jest za wysokie i czy wymaga leczenia? W ciąży nadciśnienie tętnicze leczy się nieco innymi lekami, niż poza ciążą i dlatego dobry kontakt z lekarzem jest bardzo ważny.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję porozumieć się z dietetykiem i diabetologiem, co można zrobić, żeby pacjent mniej ważył? Skoro ma cukrzycę, to nie może uprawiać głodówek i trzeba dobrać mu indywidualna dietę, przygotowana specjalnie dla niego.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Prawdopodobnie przy kolejnej wizycie będzie ustalony termin przyjęcia do szpitala w celu wymiany kardiowertera-defibrylatora. Wymienia się całe pudełko, natomiast zazwyczaj pozostawia się elektrody. Jest to zabieg znacznie prostszy niż pierwotne wszczepienie urządzenia.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zmiany w kręgosłupie, jeżeli są istotne, mogą dawać dolegliwości w obrębie kończyn dolnych. Warto zastanowić się na czym Pani śpi? Podłoże nie powinno być zbyt miękkie, ani nie powinno się zapadać. W ciąży należy zachować ostrożność z braniem jakichkolwiek leków, a szczególnie przeciwbólowych. Warto porozumieć się w tej sprawie ze swoim lekarzem.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W nadciśnieniu tętniczym warto ograniczać sól kuchenną i sprawdzać przygotowane fabrycznie przyprawy, czy nie mają soli. Większym problemem dietetycznym jest podwyższony cholesterol u małego dziecka. Prawdopodobnie jest to uwarunkowanie rodzinnie. Warto, żeby wszyscy członkowie rodziny sprawdzili, jaki mają cholesterol? Może się okazać, że nie tylko syn ma hipercholesterolemię. W obniżaniu cholesterolu jest rzeczywiście przydatna dieta śródziemnomorska, jednak bez czerwonego wytrawnego wina u 10-latka! Dzieci często nie lubią ryb, dlatego warto nauczyć syna jedzenia ryb, najlepiej morskich - np. halibut, makrela, łosoś. Poza tym, również dzieci tego nie lubią, warto żeby rozsmakował się w jarzynach i owocach.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Niesterydowe leki przeciwzapalne, do których należy ibuprofen, mogą podwyższać wartości ciśnienia tętniczego. Być może ma Pan nadciśnienie również niezależne od ibuprofenu. Może się okazać, że Betaloc ZOK 25 mg nie jest w pełni skuteczny w normalizowaniu ciśnienia. Prawdopodobnie wymaga Pan modyfikacji terapii - wyższa dawka Betalocu, dodanie drugiego lub trzeciego leku; lub inna modyfikacja? Warto żeby miał Pan lek do doraźnego obniżenia ciśnienia - np. Captopril 12,5 lub 25 mg, albo Nitrendypina 10 mg. Proponuję, żeby w tej sprawie porozumiał się Pan ze swoim lekarzem.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Chodzi o tętno spoczynkowe, które rzeczywiście powinno być dość wolne - powiedzmy takie, jak Pani napisała. Oczywiście podczas wysiłku tętno się przyspiesza, ale stosowane leki mogą zmniejszać to przyspieszenie tętna podczas wysiłku.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Pogrubiona przegroda międzykomorowa sugeruje rozpoczynający się przerost mięśnia sercowego i być może jest to faza wstępna choroby mięśnia sercowego o nazwie kardiomiopatia. Dopóki sprawa się całkowicie nie wyjaśni, warto powstrzymać się od wykonywania nieprzeciętnie dużych wysiłków fizycznych. Takie wysiłki mogą być nieuniknione w sportach walki, do których należy krav-maga.
×