Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Niskie ciśnienie tętnicze może dawać uczucie senności w ciągu dnia i uczucie zmęczenia. Warto wyjaśnić, dlaczego ma Pani stany depresyjne? Być może konsultacja u lekarza psychiatry okaże się przydatna?
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Prawdopodobnie chodzi o zaburzenia przewodnictwa śródkomorowego, które stwierdzono w EKG. Nie trzeba nic specjalnego z tym robić, tylko warto okresowo - raz w roku lub częściej - powtarzać elektrokardiogram, żeby zobaczyć, czy zaburzenia przewodnictwa się utrzymują, pogłębiają się, czy ustąpiły całkowicie?
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wprawdzie miała Pni wykonane echo serca, ale nie znamy wyniku badania. Nie wiemy, czy znaleziono jakieś nieprawidłowości w budowie i funkcji serca? Oczywiście, jeżeli dolegliwości są związane z wysiłkiem, to warto zobaczyć, jak sobie Pani radzi z wysiłkiem podczas kontrolowanego badania. Można zatem wykonać elektrokardiograficzną próbę wysiłkową, która jest bardziej dostępna. U kobiet jednak, szczególnie młodych, większą wartość ma echokardiograficzna próba wysiłkowa. To badanie jest jednak trudniej dostępne i nie we wszystkich ośrodkach kardiologicznych się je wykonuje. Proponuję zaufać lekarzom i poddać się tym badaniom, które wykonuje się w szpitalu, do którego ma być Pani wkrótce przyjęta.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję przyjrzeć się dobrze opisowi. Być może napisano *niepatologiczny załamek T nad ścianą dolną*. Gdyby tak było, to można to łączyć z sylwetką ciała (nadwaga? otyłość?). Natomiast, jeżeli rzeczywiście napisano, że załamek T jest patologiczny; to warto wykonać echo serca i odbyć konsultację kardiologiczną, żeby przekonać się, czy nie ma przypadkiem danych na przebyty zawał serca ściany dolnej? Jest to mało prawdopodobne w 34. roku życiu, ale nie jest niemożliwe, zważywszy, że jest Pan mężczyzną. Być może pali Pan papierosy? Dlatego warto sprawę potraktować poważnie.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Najważniejsze są okoliczności kliniczne, z powodu których oznacza się troponinę. Ważne jest, jakie normy podaje określone laboratorium wykonujące badanie?. Jeżeli nie ma danych klinicznych na ostry zespół wieńcowy, w EKG nie ma cech niedokrwienia, bądź cech tworzącego się zawału serca, a troponina (I lub T) mieści się w granicach normy, to prawdopodobnie nie należy wątpić, że sytuacja nie jest groźna.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Niezależnie od proponowanego programu badawczego, który być może już został zakończony (do sprawdzenia), warto pamiętać, że udział w przykrych wydarzeniach może mieć negatywny wpływ na naszą psychikę. Szczególnie, jeżeli nie jesteśmy na takie doświadczenia życiowe odporni. W razie utrzymujących się zaburzeń snu, zaburzeń koncentracji i nawracających myśli dotyczących przykrego przeżycia, warto zwrócić się o pomoc do lekarza psychiatry w pobliżu swojego miejsca zamieszkania.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wykonać echo serca, żeby przekonać się, czy rzeczywiście ma Pani wadę serca? Jeżeli tak, to jaką? Warto zrezygnować z picia napojów energetyzujących, do których należy Redbull. Tym bardziej jest to ważne, bo przekonała się Pani, że źle się po tym napoju czuje.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wykonać echo serca i konsultację kardiologiczną. Warto ustalić, czy wada klatki piersiowej (jaka?) ma wpływ na budowę i funkcję serca?
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie każde uniesienie odcinka ST oznacza zawał serca lub ostre zapalenie mięśnia sercowego. Ważna jest możliwość porównywania aktualnego zapisu z poprzednimi elektrokardiogramami. Jeżeli obraz EKG nie zmienia się istotnie w kolejnych zapisach w dużych odstępach czasowych, to może oznaczać, że te uniesienia odcinka ST nie mają istotnego znaczenia. Można zatem zaufać lekarzom, że nie jest to duży problem. szczególnie, że kontrolowano, co najmniej 1 raz enzymy zawałowe i echo serca.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Apap zawierający tylko paracetamol, bez kofeiny, efedryny lub innych dodatków, nie jest przeciwwskazany w Pani sytuacji. Poza tym można stosować duże dawki witaminy C (1000 mg dziennie) lub Rutinoscorbin (10 tabletek w ciągu dnia). Wydaje się, że wapno w tabletkach musujących też można stosować do 3 tabletek dziennie. Poza tym - syropy od kaszlu lub tabletki do ssania, jeżeli na opakowaniu nie będzie napisane, że nie należy ich stosować przy zaburzeniach rytmu i przewodzenia. Warto jednak udać się na badanie lekarskie, żeby sprawdzić, czy nie ma Pani zapalenia oskrzeli lub płuc, albo anginy ropnej migdałków? Wtedy trzeba będzie włączyć antybiotyk, który jest na receptę.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuje chodzić na spacery, w miarę możności razem z mężem - nawet 30-minutowe codziennie. warto słuchać muzyki klasycznej, najlepiej barokowej - Vivaldi, Bach i inni kompozytorzy. Jeżeli to wszystko nie pomoże, wtedy proponuję poszukać porady u lekarza psychiatry i/lub psychologa. Być może ma Pani zespół depresyjny, który wymaga innego leczenia niż leki uspokajające.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Klinika kardiologiczna w Katowicach-Ochojcu jest bardzo dobrym, znanym w całym kraju ośrodkiem kardiologicznym i może mieć Pani zaufanie do lekarzy, którzy tam pracują.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zasadniczo nie ma przeciwwskazań do stosowania antybiotyku Dalacin C podczas zażywania leku Warfin. Jeżeli ma Pan stosować Dalacin C przez dłuższy czas, to trzeba kontrolować funkcję nerek, czyli oznaczać stężenie kreatyniny w surowi krwi. Natomiast podczas stosowania Warfinu, z leków przeciwbólowych można stosować tylko paracetamol (Apap, Codipar i inne). Nie można stosować leków z grupy niesterydowych leków przeciwzapalnych (np. Majamil Voltaren, Ketonal i inne), ponieważ może doprowadzić to do znacznego wzrostu wskaźnika INR i zwiększyć ryzyko krwawienia.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję porozumieć się najpierw z lekarzem, który ma wykonać u Pani koronarografię. Warto przeczytać dokładnie tekst opisujący badanie, zanim Pani podpisze zgodę na koronarografię. Wszystkie wątpliwości może Pani potem wyjaśnić z lekarzem.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję całkowitą rezygnację ze stosowania dopalaczy, a także innych środków psycho-aktywnych. Warto zrobić holtera, żeby zobaczyć jaki rodzaj zaburzeń rytmu rejestruje się w czasie, kiedy odczuwa Pan bicie serca? Wtedy łatwiej będzie zaordynować odpowiedni lek.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Zarówno Mozarin, jak i Metocard mogą powodować bradykardię (wolna czynność serca|), dlatego należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania obu leków. Najlepiej porozumieć się z lekarzem, który przepisał Metocard z tym który zalecił stosowanie Mozarinu (prawdopodobnie lekarz psychiatra). Natomiast Nebispes zawiera lek o nazwie międzynarodowej: nebiwolol, który jest zbliżony do Metocardu. Dlatego nie trzeba już tego dnia zażywać Metocardu. W miarę możności warto się trzymać jednego leku z tej samej grupy - czyli połykać albo Metocad, albo Nebispes..
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Doxepin należy do leków stosowanych w bezsenności zależnej od zaburzeń nerwicowych, w depresji i w stanach lękowych związanych z leczeniem choroby alkoholowej. Czas od zażycia leku do zaśnięcia może być różny u różnych osób. Jeżeli natomiast jest stosowany w ciągu dnia, senność polekowa może być wówczas kłopotliwa. Dlatego też podczas stosowania leku nie powinno się prowadzić pojazdów i nie można obsługiwać urządzeń mechanicznych w ruchu.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jeżeli stany lękowe utrudniają Pani zaśnięcie, to być może warto zwrócić si o pomoc do lekarza. Być może pomoc lekarza-psychiatry okaże się przydatna.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Każdy stan zapalny, który obejmuje mięsień sercowy może w efekcie dawać zaburzenia rytmu serca. Warto wykonać echo serca, żeby zobaczyć, czy nie ma zmian anatomicznych wewnątrzsercowych, które mogą być odpowiedzialne za tego rodzaju arytmię (np. powiększony lewy przedsionek). Zasadniczo nadkomorowe zaburzenia rytmy nie wywołują arytmii komorowej. Jednakże, w niektórych sytuacjach mogą występować komorowe i nadkomorowe zaburzenia rytmu obok siebie.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Suchość w gardle nie jest typowym objawem nerwicy, ale może ona występować w wielu sytuacjach. Jeżeli mówi się dużo i szybko, to może wówczas dochodzić do wysuszania się śluzówek jamy ustnej. Dodatkowo, połykanie powietrza podczas mówienia sprzyja wzdęciom brzucha. Senność w ciągu dnia może mieć swoją przyczynę w niedoborach snu. Dorosły człowiek powinien spać nie krócej niż 7-6 godzin/dobę. Jeżeli śpi 5 godzin lub mniej, to nie ma się co dziwić, że jest senny w najbardziej nieodpowiednich momentach w ciągu dnia. Jeżeli tylko można, jeśli są odpowiednie warunki, to lepiej jest zdrzemnąć się na kwadrans lub pół godziny w środku dnia, To znacznie ułatwi przetrwanie następnych godzin.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Brak jednej nerki może stanowić ryzyko wystąpienia niewydolności tej pozostałej nerki w okresie okołooperacyjnym. Natomiast rozważania, czy zaburzenia błędnika są następstwem niedokrwienia ucha środkowego, czy ich przyczyna jest inna - można to pozostawić laryngologowi i neurologowi. Można mieć nadzieję, że po operacji bay-passów ukrwienie ucha środkowego również się poprawi.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W takich sytuacjach zawsze warto porozumieć się z lekarzem, który zalecił stosowanie leków. Nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego lub nadmierne zwolnienie tętna może być efektem działania propranololu. Być może można będzie pomyśleć o zmniejszeniu dawki leku?
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Warto prowadzić częstą samokontrolę ciśnienia tętniczego i tętna. Może się okazać, że zastosowane leki, szczególnie we wstępnym okresie terapii, działają niewystarczająco lub zbyt silnie i wtedy ciśnienie tętnicze może być zbyt niskie i/lub tętno zbyt wolne. W obu sytuacjach - gdy ciśnienie jest za duże lub za niskie, a także gdy tętno jest za szybkie lub za wolne, można odczuwać szereg dolegliwości, między innymi te które wyżej opisano.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Opisywane znaleziska w EKG mogą mieć znaczenie dla lekarza. Warto powtarzać EKG co rok lub co 2 lata. W przyszłości może mieć znaczenie, jak zmieniał się u Pana elektrokardiogram. Zgodę na podpisanie morskiego świadectwa zdrowia wydaje lekarz po zbadaniu chorego. EKG jest tylko jednym z badań dodatkowych. Decyduje stan kliniczny kandydata do uzyskania takiego świadectwa.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję unikać długotrwałego stania i siedzenia, a także warto powoli zmieniać pozycję ciała - np. wstawanie z łóżka lub z fotela można rozłożyć na kilka etapów, tak jak w filmie o zwolnionym tempie. Należy wypijać wystarczająco dużo płynów, szczególnie podczas upałów w lecie i w zimie, kiedy jest włączone centralne ogrzewanie. Niedobór wody w organizmie może sprzyjać zasłabnięciom. Warto też mieć własny ciśnieniomierz i często mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno, i zapisywać wyniki. To ułatwi porozumiewanie się z lekarzem - w razie wystąpienia kolejnego omdlenia.
×