Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wizytę u neurologa - ze względu na nadmierną senność w ciągu dnia. Może otrzymuje Pani leki uspokajające, działające nasennie? - Wymaga to wyjaśnienia. Oczywiście w sprawie zatrzymania miesiączki należy porozumieć się z ginekologiem. Może to być reakcja na stres po wypadku komunikacyjnym. Może też być Pani w ciąży, niezależnie od przebytego urazu.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Trudno powiedzieć, co uważa Pan za standard. Ciśnienie tętnicze 140/94 mmHg jest zbyt wysokie. Część opisywanych dolegliwości może zależeć od nadciśnienia. Być może, nadszedł już czas, żeby zaczął się Pan leczyć z powodu nadciśnienia tętniczego. W tej sprawie proponuje porozumieć się ze swoim lekarzem.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Rzeczywiście, opis holtera nie budzi niepokoju. Proponuję jednak nie wykonywać badań bez porozumienia ze swoim lekarzem. Potem są problemy z interpretacją wyników. Zawsze warto udać się do swojego lekarza i przedstawić mu wynik wykonanego badania - dotyczy to oczywiście również holtera.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Niestety, zbyt oszczędnie opisał Pan swoje zaburzenia rytmu, żeby można było cokolwiek szczegółowego doradzić. Natomiast wszystkie uwagi na temat pozytywnego myślenia, zdrowej diety i codziennych spacerów - są warte szerokiego propagowania.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Skrzywienie kręgosłupa może dawać bóle w klatce piersiowej i poniżej pleców. warto udać się do lekarza. Jeżeli wada kręgosłupa jest duża, to prawdopodobnie przyda się również konsultacja ortopedy i neurologa.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Z przedstawionych badań można wyróżnić zbyt wysoki całkowity cholesterol oraz zbyt wysokie trójglicerydy. Warto wykonać pełny lipidogram, czyli cholesterol z jego frakcjami: LDL i HDL Wtedy będzie można coś więcej powiedzieć o Pana zaburzeniach lipidowych. Niezależnie od wszystkiego, warto ograniczać tłuszcze zwierzęce i wprowadzić do diety codziennej więcej ryb, jarzyn i owoców.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Sprawia Pani wrażenie osoby zawiedzionej, że nie ma Pani poważnej choroby. W rzeczywistości nie ma Pani wady serca, to co opisano w echo to są drobiazgi - i tak należy je obecnie traktować. Oczywiście, powinno się wykonywać kontrolne echo serca co 2 lata lub nieco wcześniej, żeby zobaczyć czy minimalne uszkodzenia zastawek (bez większego znaczenia praktycznego obecnie) pogłębiają się, czy nie? Warto zająć się swoim przewodem pokarmowym i zacząć inaczej się odżywiać. Tak, żeby nie było zaparć i wzdęć brzucha.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Trzeba ustalić, czy wada serca polegająca na ubytku przegrody międzyprzedsionkowej nadal kwalifikuje się do operacji? Czy można jeszcze Panią operować? Czy obecnie zmieniła Pani zdanie i jeżeli można jeszcze zrobić operację, to czy Pani się na nią zgodzi? Oczywiście trzeba dbać o to, żeby cukry we krwi były w rozsądnych granicach i żeby wartości ciśnienia były prawidłowe. Konsultacja kardiologiczna jest niezbędna. Jeżeli będzie się Pani nadal źle czuła, a będzie nadal daleko do terminu wizyty u kardiologa, wtedy można udać się do szpitala, w którym jest oddział kardiologiczny i poprosić o konsultację w Izbie Przyjęć.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję nie radzić się anonimowych korespondentów, tylko dość szybko wrócić do swojego lekarza psychiatry i opowiedzieć mu o całej sytuacji. Zazwyczaj leki nasenne i antydepresyjne odstawia się stopniowo, pod kontrolą lekarza. Tego nie zrobiono w Pana przypadku. Ale sprawę można jeszcze poprawić, z pomocą psychiatry, który Pana zna. To właśnie z nim trzeba się porozumieć.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję nie szukać porad w tej sprawie u pacjentów, to nie ma dużego sensu. Osoby z dużymi uszkodzeniami mózgu nie udzielą Pani przydatnych dla Pani brata rad. Proponuję rozmawiać z lekarzami - neurologami i rehabilitantami zajmującymi się rehabilitacją neurologiczną. To, co zależy do Pani, to dużo rozmawiać z bratem. uczyć go podstawowych pojęć, tak jak dziecka w przedszkolu lub w pierwszej klasie. przydatny może być elementarz napisany w okresie międzywojennym, obecnie dostępny w reprintach. Trzeba, żeby brat umiał nazwać zwierzęta, kolory i poznawał ze zdjęć członków najbliższej rodziny. Proszę zapytać lekarza prowadzącego brata i fizjoterapeutów (rehabilitantów), jakie ćwiczenia będzie mógł wykonywać brat po wypisaniu ze szpitala. Wtedy - po powrocie brata do domu - warto będzie mu w tych ćwiczeniach pomagać.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Przeciążenie, a w przyszłości przerost lewej komory może zależeć od nadciśnienia tętniczego, szczególnie nieleczonego, lub źle leczonego. Powinien Pan mieć prawidłowe wartości ciśnienia - jest wiele leków nadciśnieniowych i można będzie u Pana dobrać odpowiednie leki. W taki sposób, żeby ciśnienie tętnicze skurczowe było w granicach: 110-130 mmHg, a rozkurczowe 75-80 mmHg. Opisywane dolegliwości mogą zależeć od nieprawidłowo leczonego lub całkowicie nieleczonego nadciśnienia. Przeciążenie lub przerost mięśnia lewej komory mogą w przyszłości doprowadzić do niewydolności serca. Nie należy jednak się tym przesadnie stresować, tylko zabrać się do odpowiedniego leczenia nadciśnienia.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nadkomorowe skurcze dodatkowe nie są groźnymi zaburzeniami rytmu, ale niektórzy pacjenci bardzo źle je znoszą. Być może należy Pan do tej grupy chorych. Prawdopodobnie nie miał Pan jeszcze wykonywanej elektrokardiograficznej próby wysiłkowej, żeby zobaczyć, czy zaburzenia rytmu serca są zależne od wysiłku, czy nie? Skoro lubi się Pan badać to może Pan sobie zorganizować to badanie. Prawdopodobnie okaże się przydatne, jeżeli ma Pan zamiar nadal grać w piłkę.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję nie leczyć się samemu i samemu sobie nie ordynować leków. Proszę w tej sprawie zwrócić się do swojego lekarza. Propranolol działa najszybciej (w postaci zwykłej), ale najkrócej. Natomiast Bisocard i ConcorCor to nie są dwa leki tylko ten sam lek o nazwie międzynarodowej bisoprolol. Podanie tych dwóch preparatów jako dwóch różnych leków tym bardziej sugeruje, żeby się Pan sam nie leczył, bo może Pan sobie zaszkodzić. Następnym problemem w podawaniu beta-blokerów są dawki, ponieważ wiele beta-adrenoliityków (beta-blokerów) występuje w różnych dawkach i działanie różnych dawek tego samego leku może się różnić pomiędzy sobą w bardzo dużym stopniu, pomimo, że jest to ten sam lek.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, nie podała Pani z jakich wartości ciśnienia obniżyło się ciśnienie u Męża do 107/47? Zasadniczo wartość ciśnienia skurczowego 107 mmHg jest na pograniczu normy. Rzeczywiście, rozkurczowe 47 mmHg jest zbyt niskie. Nie wiemy, czy Pani mąż ma wadę aortalną, czy nie - czy było robione echo serca? W takich sytuacjach należy wrócić do lekarza, który przepisał leki i ustalić, czy nie trzeba zmienić dawkowania leków? Być może nadszedł czas, żeby nieco zmniejszyć dawki niektórych leków, które otrzymuje Pani mąż?
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie pisze Pan, czy nadal przebywa w szpitalu psychiatrycznym? Jeżeli już został Pan wypisany, to czy zażywa Pan przepisane leki? Stosowanie narkotyków utrudnia leczenie wszystkich chorób psychicznych, dlatego trzeba robić wszystko, żeby nie wracać do narkotyków. Warto opowiedzieć o swoich dolegliwościach lekarzowi psychiatrze. Być może uda się poradzić przynajmniej w niektórych sprawach.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Tętno 100/min w spoczynku jest zbyt szybkie. Trudno się domyśleć co oznacza tętno 100x112? Podobnie ciśnienie 140/90 jest nieco za wysokie. Być może przyda się dodanie leku zwalniającego tętno i jednocześnie obniżającego ciśnienie: verapamil (np. Isoptin), Diltiazem (np. Dilzem) lub jeden z licznych beta-blokerów?
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W takich sytuacjach najlepiej się nastawić na możliwość zostania w szpitalu. Nadciśnienie tętnicze u osoby kilkunastoletniej wymaga wyjaśnienia, czy nie jest to nadciśnienie wtórne? Czy nie ma wady serca lub naczyń powodującej nadciśnienie? Prawdopodobnie nadszedł już czas żeby rozpocząć leczenie nadciśnienia.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Trzeba ustalić, czy tachykardia zatokowa występuje stale, czy ma związek z wysiłkiem fizycznym? Jak szybka jest czynność serca podczas tachykardii? Czy bierze Pani jakieś leki? Przede wszystkim jednak należy to pytanie zadać lekarzowi, który Panią leczy. Być może przydatna będzie konsultacja w poradni sportowej dla młodzieży.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W takiej sytuacji warto pojechać do szpitala, w którym był wszczepiany kardiowerter-defibrylator i zgłosić się do Izby Przyjęć. Jeżeli wszczepienie urządzenia było niedawno, to trzeba się upewnić, czy kaszel i duszność nie mają związku ze wszczepieniem?
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W takiej sytuacji zawsze warto wrócić do szpitala, z którego został niedawno wypisany i poprosić o konsultację lekarza Izby Przyjęć. Będzie można ustalić, czy powinien Pan być ponownie przyjęty do szpitala, czy sprawa jest błaha i można ją leczyć w domu?
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Tak, podczas wysiłku fizycznego, nawet małego, powinna się przyspieszać czynność serca. Brak przyspieszenie tętna podczas wysiłku może być wywołany wpływem niektórych leków lub świadczy o nieprawidłowej adaptacji układu krążenia do wykonywanego wysiłku.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję udać się na konsultację do lekarza psychiatry i/lub psychologa i z nimi omawiać swoje problemy. Warto ustalić, czy rzeczywiście ma Pan nerwicę, czy tylko się tak Panu wydaje?
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Na tym Forum przyjęto zasadę, że nie opisuje się badań, za które odpowiedzialni są lekarze, którzy pracują w miejscach gdzie są wykonywane badania. Chodzi również o EKG. Proponuję wrócić do lekarza, który skierował Pana na EKG i z nim omówić, co wynika z przeprowadzonego badania?
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuje porozumieć się z lekarzami, którzy zajmowali się Panią w szpitalu w którym wszczepiano układ stymulujący serce, czyli rozrusznik lub stymulator. Część Pani tekstu jest niejasna, nie można zrozumieć, co oznacza, że rozpieranie górnej części serca doprowadziło do pęknięcia mięśnia serca? Gdyby rzeczywiście doszło do pęknięcia serca, to prawdopodobnie nie mogłaby Pani do nas pisać.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, To nie jest opis zwykłego EKG, tylko holtera, czyli 24-godzinnego zapisu EKG. Wstępnie można powiedzieć, że nie ma groźnych zaburzeń rytmu. Chociaż nie napisano, jakie tachykardię stwierdzono i co oznacza określenie * rytm niewymiarowy*.
×