Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Kobieto 24. Nie zawsze jest dobrze samemu się leczyć. Warto odwiedzić lekarza, który z Panią ustali co robić dalej. Jeżeli nie jest Pani w ciąży, to oczywiście warto zrobić rentgen klatki piersiowej, jeżeli nie był jeszcze wykonany. Pani dolegliwości nie są charakterystyczne dla określonej choroby serca. Warto wyjaśnić, dlaczego ma Pani szybki rytm zatokowy, jeżeli zdarza się to często? Wydaje się, że wskazana jest konsultacja laryngologiczna z dobrym badaniem uszu, gardła i nosa.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Pana Andrzejka28, Rzeczywiście, nie należy pić alkoholu podczas stosowania Nilogrinu i należy zachować ostrożność z jego piciem podczas przyjmowania Propanololu. Istotny jest problem dawki Propranololu oraz ilości alkoholu. Jeżeli wypije Pan mały kieliszek wina, czy 0,3 litra piwa raz na tydzień lub dwa - to prawdopodobnie nie będzie tragedii.Nie doradzam picia mocnych alkoholi w dużych ilościach. Najlepiej jednak porozumieć się ze swoim lekarzem, który przepisał Panu oba te leki.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Polesie80, Wegetarianie - weganie nie używają mięsa w diecie, niektórzy również nie jedzą jajek i nabiału. Prolaps mitralny nie ma większego znaczenia - innego niż u osób jedzących mięso, ponieważ dieta nie odgrywa znaczącej roli w leczeniu prolapsu. Można stosować określone leki, zapisane przez lekarza, natomiast nie trzeba istotnie modyfikować diety. W nadciśnieniu tętniczym warto ograniczać sól kuchenną, co ma takie samo znaczenie u wegetarian jak i u innych osób. Warto zwrócić uwagę, żeby dieta nie była wysokokaloryczna i żeby nie jeść zbyt dużo. Jak wiadomo, dieta wegetariańska może również prowadzić do otyłości, jeżeli je się zbyt dużo. Te same leki w nadciśnieniu mogą stosować zarówno wegetarianie, jak i ludzie jedzący mięso.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Bartku, Prawdopodobnie jest Pan trochę podobny do swojego taty, a ludzie podobni do siebie, mogą się nawzajem odpychać, jak robią to te same bieguny magnesu. Warto, żeby Pan nie przerywał w pół zdania swojemu przyszłemu synowi, bo będzie tracił wątek i może zacząć tracić wiarę w siebie. No, ale to jest przyszłość. Teraz to Pan jest synem swojego ojca. Jak wiemy z historii, jeden z najlepszych mówców wszechczasów, Demostenes, też się jąkał. Warto przypomnieć sobie jego historię, jak ćwiczył mowę z kamykami w ustach, zebranymi na plaży. A mówił na pustym brzegu szumiącego morza, kiedy nikt go nie słyszał i nikt go nie oceniał. Można zaadoptować ten przykład ze starożytności do swojej sytuacji i dużo ćwiczyć mowę. Także warto ćwiczyć pisanie tekstów, żeby język był jak najbardziej prosty i zrozumiały. Jest wielką sztuką mówić i pisać o trudnych sprawach w sposób zrozumiały nawet dla osoby niewykształconej. Proponuje dużo ćwiczyć i nie przejmować się - co ludzie o mnie pomyślą? Oczywiście, w sytuacjach trudniejszych życiowo, przy stresach, niewyspaniu i kłopotach dnia codziennego, Pana mowa może się od czasu do czasu zacinać. Nie trzeba jednak robić z tego dużej afery i ...iść dalej.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Wojtassiu, Jest ważne, jak duża jest przepuklina wślizgowa? Czyli jak duża część żołądka przemieszcza się do klatki piersiowej? Część dolegliwości zależy prawdopodobnie od stanu zapalnego śluzówki przełyku, żołądka i dwunastnicy. Miejmy nadzieję, że po leczeniu, po tak zwanej eradykacji (czyli wykorzenieniu) bakterii o nazwie Helicobacter pylori, sytuacja się poprawi. Skoro wiadomo, że ma Pan przepuklinę wślizgową rozworu przełykowego przepony, to warto pamiętać, żeby nie jeść obfitych posiłków - obiad można podzielić na dwie części z półgodzinną przerwą pomiędzy zupą i II daniem. Warto nie jeść późno wieczorem i nie kłaść się spać bezpośrednio po kolacji. Najlepiej trochę pospacerować po posiłku. W ostateczności można spacerować wokół stołu, jeżeli nie ma dokąd pójść na spacer.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Danielu, Warto te wątpliwości omówić z okulistą jeszcze przed decyzją co do zabiegu okulistycznego. Szkło okularowe, przeznaczone dla prawego oka -0,75 dioptrii nie jest na szczęście bardzo silne. Zatem nie można mówić, że prawe oko jest takie słabe. Prawdopodobnie jest ono wystarczająco silne, żeby pracować za oboje oczu. Jeszcze raz proponuję, żeby omówić z okulistą jakie są wskazania i jakie jest ryzyko planowanego zabiegu? Dlaczego powinno się go przeprowadzić i jakie mogą być powikłania. Przy podejmowaniu decyzji zawsze warto znać dwie strony każdego zagadnienia - jaśniejszą i ciemniejszą.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Matyldo, Nie warto szaleć. Być może Pani sytuacja rodzinna jest powodem problemów psychologicznych. Może warto to omówić z psychoterapeutą. Dolegliwości, które Pani opisuje nie są charakterystyczne dla choroby wieńcowej, która zresztą u 20-letniej kobiety jest bardzo mało prawdopodobna. Na wszelki wypadek warto chodzić na badania okresowe do internisty, kontrolować EKG i może holtera. Warto wprowadzić do codziennego życia umiarkowane wysiłki fizyczne. Najkorzystniej jest zacząć od intensywnych spacerów, np. pół godziny codziennie. Tempo marszu powinno być takie, żeby sprawiało Pani przyjemność. Może warto zaprosić na spacer kogoś sympatycznego, z którym można będzie porozmawiać.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie SkrytyONie, Pana imię brzmi trochę ze starogrecka, chociaż może nie miał Pan intencji przenosić się w czasy starożytne. Tak, pozytywne myślenie jest pomocne w życiu codziennym i warto się tego uczyć. Można sobie powtarzać dawno zasłyszaną prawdę, że *Kiedy zgasło słonce, bacz, żeby łzy napływające do oczu nie przeszkodziły Ci zobaczyć gwiazd, które właśnie teraz zaczynają pojawiać się na niebie*. Życzę powodzenia!
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Mysię, Tak, opisywane dolegliwości mogą mieć związek z intensywnymi ćwiczeniami, szczególnie, jeżeli są wykonywane bez odpowiedniej rozgrzewki, są zbyt obciążające i wykonuje się je zbyt często, np. codziennie. Przyczyną bólów pleców i kłucia prawdopodobnie po lewej stronie klatki piersiowej, opisywanego, jako *kłucie w sercu*, może być przeciążenie mięśni, ewentualnie kręgosłupa. Kichanie i kaszel wraz z dusznością mogą wskazywać na infekcję dróg oddechowych. Może warto wybrać się do lekarza i poprosić o ogólne badanie internistyczne. Może rentgen klatki piersiowej będzie potrzebny? Na wszelki wypadek proszę obejrzeć skórę swojej klatki piersiowej w lustrze - z przodu i z tyłu. Proszę szukać krostek, które by były tylko po jednej połowie ciała, np. po lewej stronie. Wtedy należy myśleć o półpaścu. Jak pojawią się krostki - sprawa będzie jasna, ale przez kilka dni może ich nie być.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Martako, Tak się składa, że prawdopodobnie zazwyczaj nie będziemy wszystkiego wiedzieli, ale oczywiście zawsze dobrze jest zbliżać się do prawdy. Rzeczywiście, Pani pytania mogą być adresowane do tego z lekarzy, który będzie wykonywał zabieg. Obecnie jest w Polsce zwyczaj i jednocześnie obowiązek, żeby pacjent otrzymał przed zabiegiem na piśmie opis operacji, żeby mógł podpisać się na formularzu zgody w pełni uświadomiony co do przygotowań, przebiegu i możliwych powikłań podczas zabiegu i bezpośrednio po nim. Zasadniczo sama wymiana stymulatora może się odbywać w znieczuleniu miejscowym. W Pani przypadku w grę wchodzi dodanie elektrody komorowej, co więcej mogą być problemy z przedostaniem się przez żyłę, przez którą ma przejść dodawana elektroda. Być może znieczulenie ogólne (narkoza) będzie potrzebne - z tego powodu, że zabieg jest bardziej skomplikowany niż zwykła wymiana stymulatora. Trzeba to wszystko omówić ze swoim lekarzem prowadzącym. Jest zrozumiałe, że ryzyko utrudnień przechodzenia elektrody przez żyłę w której była zakrzepica jest podwyższone. Prawdopodobnie jednak pozostawienie całego urządzenia bez wymiany i bez dodania elektrody komorowej jest związane ze znacznie większym ryzykiem, niż przeprowadzenie zaplanowanej operacji.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Paolo, Guz chromochłonny najczęściej zlokalizowany bywa w rdzeniu nadnerczy. Inne lokalizacje są znacznie rzadsze. Teoretycznie może dotyczyć powrózka nasiennego, a więc i nasieniowodów. Warto odwiedzić urologa, zrobić USG narządów płciowych - w tym nasieniowodów - i ustalić, czy rzeczywiście można brać pod uwagę taką rzadką lokalizację guza. Potem będzie wiadomo, co dalej robić...
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Apiracie, Proponuję odwiedzić laryngologa. Jeżeli sprawa trwa już ponad rok, to tym bardziej kontrola laryngologiczna jest potrzebna. Życzę powodzenia! Może tym razem będzie Pan zadowolony z konsultacji lekarskiej.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Ulko, Dzięki za entuzjastyczne świadectwo i za miłe wspomnienia z trudnego okresu początków rozpoznania choroby i decydowania się na operację. Gratulacje z powodu dzieci i wnuków. Pozytywne nastawienie do świata i do samego siebie jest bardzo pomocne w przezwyciężaniu codziennych kłopotów, również tych związanych z chorowaniem.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Pati, Jeżeli stwierdzono podwyższone ciśnienie tętnicze, to może być ono odpowiedzialne za przynajmniej część Pani dolegliwości. Warto często mierzyć ciśnienie i porozumiewać się ze swoim lekarzem. Być może nadszedł czas, żeby leczyć nadciśnienie. Oczywiście, trzeba kontrolować elektrolity: wapń, sód, potas i magnez i uzupełniać niedobory.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi panie Cazinosie, Przesłał Pan bardzo obszerny tekst. Wygląda na to, że pierwotnie miał Pan niedoczynność tarczycy, która jest obecnie leczona mała dawką Euthyroxu i hormony tarczycy są znacznie lepsze. Warto zainteresować się cholesterolem. Nie można zrozumieć, co ma oznaczać *cholesterol 44 mg poza normą*, ponieważ nie wiadomo, czy chodzi o cholesterol całkowity, czy jedną z jego frakcji (LDL lub HDL). Trzeba porozumieć się w tej sprawie z lekarzem. Nie warto ciągle zmieniać lekarzy, tylko lepiej trzymać się jednego - w ten sposób będzie ciągła obserwacja. Zaburzenia przewodzenia w holterze - periodyka Wenckebacha wymaga oceny kardiologa. Czy zaburzenia przewodzenia są związane z zasłabnięciami? omdleniami? warto pomyśleć o masie ciała. W niedoczynności tarczycy jest często nadwaga lub otyłość i dlatego nie będzie łatwo zrzucić wielu kilogramów, ale można próbować. Warto wiedzieć, że słodycze i pieczywo są bardzo tuczące i dlatego dobrze jest ich unikać. Powodzenia!
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Moniko, Ważne jest, czy są to salwy pobudzeń komorowych, czy nadkomorowych? Zasadniczo salwy pobudzeń nadkomorowych są mniej groźne. Warto wrócić do lekarza, który skierował Panią na holtera i połączyć wynik holtera z Pani dolegliwościami. Czy są zasłabnięcia, omdlenia, utraty przytomności, mroczki przed oczami?
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Aurorko, Rzeczywiście, zbyt wolna czynność serca, bradykardia, może być przyczyną zmniejszenia tolerancji wysiłku, czyli łatwiejszego męczenia się, przy wysiłkach, które poprzednio Panią nie męczyły. Jakie ma Pani ciśnienie tętnicze? Czy nie jest za niskie? A może jest za wysokie? Warto mierzyć sobie często nie tylko tętno, ale również ciśnienie tętnicze i zapisywać uzyskane wyniki. Oczywiście, trzeba o tym wszystkim powiedzieć kardiologowi. Można też mierzyć sobie temperaturę ciała - czy nie ma stanów podgorączkowych lub gorączek? No, i warto zaobserwować, czy dolegliwości nie są przypadkiem związane są z miesiączkami i czy miesiączki są prawidłowe?
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Katarzyno, Powrócił u Pani stan zapalny i ponownie stawy są obrzęknięte i nieco bolesne. Badania, które przeprowadzono u Pani dobrze jest wykonywać właśnie w okresie trwania stanu zapalnego. Może warto odwiedzić reumatologa?
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Kamsi, Ciśnienie 140/90 mmHg jest za wysokie i być może to jest przyczyna Pana dolegliwości. Jeżeli zazwyczaj jest prawidłowe, a tylko w niektórych sytuacjach jest podwyższone to prawdopodobnie jest to wstępna faza nadciśnienia, tak zwane nadciśnienie tętnicze chwiejne, czyli występujące nie stale, tylko okresowo. Warto zwrócić się w tej sprawie do lekarza, który kierował Pana na EKG i echo serca. Jeżeli jest taka możliwość, to być może warto wykonać holtera ciśnieniowego (automatyczne pomiary ciśnienia co 15-30 minut przez 24 godziny).
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Marto, Proponuję poprosić o sugestie dotyczące leczenia sanatoryjnego lekarza (psychiatrę?), który leczy Panią z powodu nerwicy lub psychologa - jeżeli korzysta Pani z porad psychoterapeuty. Istnieją ośrodki rehabilitacji psychoterapeutycznej, które są nastawione szczególnie na leczenie nerwic.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Pawle, Dolegliwości związane z określonym ułożeniem ciała w pozycji leżącej na boku sugerują, że można poszukiwać zmian w kręgosłupie. Dolegliwości nasiliły się w okresie systematycznego biegania. Warto upewnić się, czy nie doszło do kontuzji/urazu podczas biegów? Natomiast ucisk w głowie, nudności i inne opisywane przez Pana objawy (sekundowe utraty świadomości?) mogą sugerować nieprawidłowe ciśnienie tętnicze i/lub zaburzenia rytmu serca. Warto mieć własny ciśnieniomierz elektroniczny, nie wymagający słuchawek lekarskich, przeznaczony do samokontroli ciśnienia. Ważne jest, żeby mankiet do pomiarów był na ramię, a nie na przegub ręki. Dobrze jest często mierzyć sobie ciśnienie i tętno (puls) tym aparatem i zapisywać uzyskane pomiary. Szczególnie warto to robić wtedy, kiedy się Pan źle czuje. Chyba nadszedł czas, żeby odwiedzić lekarza. Można zacząć od lekarza rodzinnego/internisty.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pni Gosiu, Nie, arytmia nie prowadzi do zapalenia mięśnia sercowego, ale może być odwrotnie. To zapalenie mięśnia serca lub pozostałości po nim mogą być przyczyną zaburzeń rytmu serca.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam KKAMMM28, Ciśnienie tętnicze wieczorem 150/80 jest za duże. Być może Tritace 5 mg - jeżeli jest połknięte rano - nie kontroluje wystarczająco wieczornych wartości ciśnienia. Być może warto podwyższyć dawkę Tritace (maksymalna dawka dobowa tego leku wynosi 10 mg) lub dodać co najmniej drugi lek po południu. Jednakże o tym może zadecydować lekarz, który wykrył nadciśnienie i zalecił Tritace. Drętwienie rąk i nóg może zależeć od wielu przyczyn - zmiany w kręgosłupie, niedobory płynów (może warto więcej pić wody mineralnej bez gazu?) lub wahania ciśnienia - okresowo zbyt niskie lub zbyt wysokie. O tym również warto porozmawiać ze swoim lekarzem.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Panzzasanu, Zespół wypadania płatka zastawki mitralnej występuje dosyć często u młodych osób. Może to być nieprawidłowość wrodzona, albo efekt przebytego stanu zapalnego. Warto zwrócić uwagę, czy często się Pan przeziębia lub ma często anginy? Trzeba robić wszystko, żeby nie dochodziło do częstych przeziębień - ubierać się odpowiednio do pory roku i do aktualnej pogody, nie pić płynów bezpośrednio wyjętych z lodówki itd... Wypadanie płatka może dawać bóle w klatce piersiowej i/lub zaburzenia rytmu. Zazwyczaj ma przebieg łagodny. Ma znaczenie, czy niedomykalność mitralna jest duża? Warto kontrolować echo serca co najmniej co 2 lata i monitorować, czy wypadanie płatka jest nadal widoczne oraz czy niedomykalność mitralna się pogłębia? Jednakże, ekstremalnie duże wysiłki fizyczne są przeciwwskazane w Pana sytuacji i nie powinien Pan być zawodowym sportowcem. Niektóre zawody nie są dla Pana wskazane - żołnierz, policjant, strażak. Nie należy podejmować się zajęć związanych z przenoszeniem ciężkich przedmiotów i nie brać udziału w zawodach sportowych (np. biegi długodystansowe). W ćwiczeniach na siłowni warto unikać większych obciążeń. Przede wszystkim jednak należy wrócić do lekarza, który skierował Pana na echo serca i z nim można omówić wszystkie szczegóły. Po pierwsze ustalić trzeba, jaki tryb życia prowadzić, jaki wybrać zawód (jeżeli jeszcze Pan go nie wybrał) i czy potrzebne jest zażywanie jakiegoś leku.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Janie, Jeżeli miał Pan gorączkę, to po zażyciu leku o działaniu przeciwgorączkowym (nawet przeterminowanym o niecałe pół roku) temperatura ciała spada i można mieć poty, niekiedy nawet bardzo obfite. Mam nadzieję, że ból w klatce piersiowej już ustąpił. Gripex jest lekiem zawierającym 3 składniki. Może Pan być uczulony, bądź nadwrażliwy na co najmniej jeden z nich. Być może warto unikać Gripexu w przyszłości, nawet jeżeli nie jest przeterminowany. Zawsze warto porozumieć się ze swoim lekarzem, żeby wyjaśnić wszystkie wątpliwości. Może znajdzie inną przyczynę dolegliwości, które Pan odczuwał.
×