Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani / Drogi Panie Xxxxxx, EBC to są erytrocyty, czyli krwinki czerwone i są dość wysokie, co może sugerować, że jest Pan mężczyzną. PLT są też wysokie, ale jeszcze nie jest to duża nieprawidłowość. Proponuję omówić częściowe wyniki morfologii krwi ze swoim lekarzem.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Vivace (a nie vivave) jest innym lekiem niż Amlozek. Wprawdzie oba leki są stosowane w nadciśnieniu tętniczym, ale nie bardzo można je zamieniać, ponieważ działają inaczej. Proponuję wrócić do swojego lekarza, tym bardziej, że jeden z leków się skończył. Przy okazji warto zaznaczyć, że lepiej jest mieć zawsze zapas leków co najmniej na miesiąc. Można wtedy odpowiednio zaplanować terminy wizyt u lekarza, tak, żeby nie zabrakło żadnego leku.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Monno, W opisywanej koronarografii by-passografii i aortografii komputerowej zarejestrowano graniczne zmiany niektórych naczyń oraz zmianę w ścianie aorty. Może warto wcześniej pokazać się u kardiologa? Decydujące znaczenie ma to, jak się Pani czuje na co dzień? Czy ma Pani bóle w klatce piersiowej? Jakie leki Pani zażywa i jaki jest efekt działania tych leków? O tym wszystkim można powiedzieć podczas wizyty lekarskiej.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Adrianie3, Niektóre leki stosowane w nadciśnieniu mogą powodować zaburzenia snu. Niestety nie napisał Pan, jaki lek zażywa? Zawsze warto wrócić do lekarza, który przepisał lek lub leki. Warto powiedzieć, czy są skuteczne? - i przedstawić swój problem z bezsennością. Można też omówić potrzebę stosowania leków nasennych przez jakiś czas. Trzeba jednak brać pod uwagę, że wiele leków nasennych daje uzależnienia, z których potem trudno się uwolnić.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Dawidzie123, Być może obecnie jest Pan już po USG jamy brzusznej i sprawa się wyjaśniła? Bardzo dobrze, że podstawowe badania, które Pan wykonał przed USG, były prawidłowe.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Patrycjo, Warto dotrzeć w archiwum rodzinnym - do Karty Informacyjnej z pobytu w szpitalu po zapaści, przed 10 laty. Trzeba wyjaśnić, na czym polegały opisywane wówczas zmiany w mózgu? Może warto udać się do neurologa, powiedzieć o bólach głowy, o zapaściach, które szczęśliwie już się nie powtarzają i pokazać Kartę Informacyjna sprzed 10 lat. Być może warto będzie zrobić obecnie dokładniejsze badania mózgu (może tomografia komputerowa głowy?) i porównać wyniki dzisiejsze z tymi, które uzyskano z badania przed 10 laty. Ale trzeba zapytać lekarza - neurologa, czy jest potrzeba ponownego badania mózgu?
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Pana Łukasza, Opisywana przez Pana sytuacja nie jest prawidłowa. Zasadniczo jednorazowe napompowanie mankietu powinno wystarczać. W sytuacjach jednak, gdy ciśnienie tętnicze badanego jest znacznie podwyższone, automatyczny ciśnieniomierz może sobie z pomiarami nie poradzić. Dlatego ponownie pompuje powietrze. Jeżeli Pan zdejmował aparat i zakładał kilkakrotnie w ciągu 24-godzinnej rejestracji, to nie ma pewności, czy uzyskane wyniki będą prawidłowe. Proponuję powiadomić o tym swojego lekarza. Być może trzeba ponowić rejestrację holtera ciśnieniowego? Może warto zaprogramować aparat na nieco rzadsze pomiary niż co parę minut?
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Wiolo, Opisywany przez Panią przymus wewnętrzny ciągłego sprzątania, może być rzeczywiście uciążliwy w życiu codziennym. Jest to forma uzależnienia. trudno jest się wyzwolić od uzależnienia. Podobno łatwiej jest wpaść w inne uzależnienie. Dlatego tytułem eksperymentu proponuje uzależnić się od ... spacerów. Kiedy będzie Pani uważała, że znowu trzeba coś przestawić w swoich rzeczach - proszę pójść na intensywny spacer. Jeżeli się Pani trochę zmęczy i wyładuje wewnętrznie podczas porządnego marszu, może się okazać po powrocie, że Pani rzeczy są poukładane całkiem dobrze i..., ze nie trzeba ich natychmiast przestawiać.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Kirko, Jeżeli jest obecna skrzeplina wewnątrz serca, jedna lub dwie, to wówczas wykonywanie kardiowersji elektrycznej jest zbyt ryzykowne, ponieważ skrzeplina może wydostać się poza serce i spowodować zator tam, gdzie się zatrzyma. Zatem trzeba cierpliwie czekać i nadal stosować leczenie przeciwkrzepliwe, tak, żeby wskaźnik INR mieścił się w podanych przez Pani lekarzy granicach wartości, czyli 2,5-3,5. Zamykanie uszka odbywa się operacyjnie przy okazji innej operacji serca. Są brane pod uwagę zabiegi przezskórne zamykania uszka. W chwili obecnej nie jest to jeszcze metoda rutynowo stosowana. Jednakże zamykanie uszka ma być zabiegiem profilaktycznym, żeby nie wytworzyła się skrzeplina. Pani skrzeplinę wewnątrz sercową już ma. Zatem wydaje się, że w Pani przypadku zamykanie uszka niewiele wniesie.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Biugerss, Jeżeli ma Pan potwierdzoną przepuklinę rozworu przełykowego przepony i / lub refluks żołądkowo-przełykowy, to jest zrozumiale, że nadmiernie obfite posiłki mogą wyzwalać zaburzenia rytmu. Dotyczy to Pana w sposób szczególny, ponieważ miał Pan w przeszłości migotanie przedsionków, a nawet poważniejsze arytmie komorowe, o których Pan napisał. Co więcej, ma Pan wszczepiony kardiowerter-defibrylator. Wydaje się, że logicznym wnioskiem w Pana sytuacji jest jeść częściej, a za to w mniejszych ilościach. Nie należy kłaść się spać bezpośrednio po posiłku, tylko przez 15-20 minut spacerować po jedzeniu. Jeżeli nie ma dokąd iść na spacer, to chociaż wokół własnego stołu.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Mamozuzi, Nie podała Pani norm w danych laboratoriach dla CK i dla CK-MB. Jeżeli wyniki poziomów enzymów odbiegały od normy, to mogło to być związane z podawanymi zastrzykami dożylnymi, pobraniami krwi lub innymi zabiegami. Zasadniczo nie bierzemy pod uwagę u 6-miesięcznego dziecka zawału serca. Może to mieć miejsce w wyjątkowych sytuacjach, które nie dotyczyły Pani córeczki. Struna ścięgnista (struna rzekoma?) w lewej komorze nie jest istotną nieprawidłowością, ale warto o niej wiedzieć, w przyszłości można powtarzać echo serca i zwracać uwagę - czy nadal jest rejestrowana? O wskazaniach i przeciwwskazaniach do zabiegu operacyjnego rozszczepu podniebienia miękkiego, który ma być wykonany w znieczuleniu ogólnym zadecydują operator, czyli prawdopodobnie laryngolog dziecięcy oraz anestezjolog. oczywiście będzie Pani poinformowana o wszystkich problemach związanych z operacją.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie/Droga Pani Tomant, Oczywiście, to na czym leżymy podczas snu i jak jest wtedy usytuowana nasza głowa i szyja, ma duże znaczenie dla odczuwanych dolegliwości. Warto dobrać poduszkę i miejsce do spania tak, żeby się spało wygodnie. Jeżeli nadal będą się powtarzały bóle głowy, to warto zwrócić się o pomoc do lekarza. Może warto zbadać kręgosłup, szczególnie jego odcinek szyjny i piersiowy? Na wszelki wypadek warto mierzyć sobie od czasu do czasu ciśnienie tętnicze własnym ciśnieniomierzem. Być może okaże się, że w niektórych sytuacjach ciśnienie jest zbyt wysokie, albo zbyt niskie.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Jamalu, Dwupłatkowa zastawka aortalna nie jest sytuacją prawidłową, ponieważ ta zastawka powinna mieć 3 płatki. Właśnie w tym celu są powołane komisje wojskowe, żeby nie przyjmować do służby wojskowej osób, które mogą w przyszłości mieć kłopoty zdrowotne, chociaż obecnie nie mają żadnych dolegliwości. Zawsze może być konflikt interesów pomiędzy kandydatem do wojska i komisją. Jeżeli ktoś nie chce iść do wojska (szczególnie w krajach, gdzie służba wojskowa jest obowiązkowa) to próbuje udowodnić w taki, czy inny sposób, że jest chory. Natomiast, jeżeli komuś zależy na przyjęciu do wojska - będzie próbował ukrywać słabe punkty w swoim zdrowiu. Ponieważ jest to poważna decyzja życiowa, proponuję poddać się badaniom Komisji i niech ona zadecyduje, czy może Pan być zawodowym wojskowym? W razie wątpliwości, lekarze z Komisji kierują kandydata do szpitala wojskowego (jeszcze takie istnieją), gdzie można wykonać bardziej specjalistyczne badania i odpowiedzieć na pytanie, czy dany kandydat kwalifikuje się do przyjęcia do wojska?
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Ozi198, Opisywana przez Pana nieprawidłowość znaleziona w echo serca (z dodanym znakiem zapytania - a zatem nie jest pewne, czy rzeczywiście istnieje?) nie jest prawdopodobnie poważną patologią. Echo serca nie jest wprawdzie badaniem niebezpiecznym dla zdrowia, ale tomografia płuc lub innych narządów nie powinna być zbyt często powtarzana - ze względu na jej potencjalną szkodliwość. Proponuję zwracać uwagę na wskazania i przeciwwskazania do określonych badań i raczej nie robić dodatkowych badań samemu. Warto zaufać swojemu lekarzowi. Leczeniem nerwic zajmują się psychiatrzy i psychoterapeuci i to właśnie u nich można szukać pomocy.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Urszulo64, Przypuszczam, że ma Pani na myśli lek o nazwie Vivace, a nie *vivave*. Vivace i Amlozek są wprawdzie lekami stosowanymi w nadciśnieniu tętniczym, ale istotnie różnią się od siebie i nie można ich ze sobą zamieniać.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Krzyśku 30, Prawdopodobnie pominął Pan część opisu oraz wnioski lekarza wykonującego echo serca. Wstępnie nie widać powodów do nadmiernego zmartwienia. Bardzo dobrze, że już za 2 tygodnie będzie Pan miał wizytę u lekarza. To właśnie z nim można omówić wszystkie wątpliwości. Opisywane dolegliwości nie są charakterystyczne dla określonej choroby. Proponuję zgłosić swojemu lekarzowi, że miewa Pan dość często kołatanie serca - serce bije równo, czy nierówno? Być może zostanie Pan skierowany na holtera, żeby ocenić, czy nie ma Pan zaburzeń rytmu serca? W ostatnich dniach jest bardzo zimno, jak na nasz krajowy klimat i bardzo wiele osób jest przeziębionych. Proszę mierzyć sobie temperaturę ciała. Być może Pan również ma jakąś infekcję - można to spróbować wyjaśnić.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Andrzej 30, Proponuję ufać swojemu neurologowi. Być może warto będzie w przyszłości powtórzyć TK głowy, żeby zobaczyć, czy opisywana zmiana się powiększa, czy nie? Nie można jednak tego badania powtarzać zbyt często, ponieważ samo badanie nie jest obojętne dla zdrowia i zbyt częste jego powtarzanie mogłoby Panu zaszkodzić. Skoro jest Pan bardzo wrażliwy emocjonalnie i ma Pan kłopoty w kontaktach z innymi osobami, to może wizyta u psychologa, lub u psychiatry przyda się Panu?
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Andrzeju 30, Bardzo dobrze, że był Pan badany przez neurologa. Znamy kilkadziesiąt przyczyn bólów głowy. Może warto zbadać kręgosłup - szczególnie odcinek szyjny. Zacząć można od zwykłego badania rentgenowskiego (RTG). Oczywiście, powinien Pan otrzymać potwierdzenie od swojego lekarza, że to badanie jest potrzebne. Wprawdzie bóle głowy nie są nierozerwalnie związane z nadciśnieniem, ale często występują przy wzrostach ciśnienia. Dlatego warto mieć własny ciśnieniomierz elektroniczny, nie wymagający słuchawek i przystosowany do samodzielnego pomiaru ciśnienia przez pacjenta. Ciśnieniomierz z mankietem na ramię, a nie na przegub ręki jest bardziej przydatny w Pana sytuacji i lepiej nadaje się do pomiarów ciśnienia w spoczynku. Warto zapisywać uzyskane wartości i podczas wizyty u lekarza pokazać jakie były Pana własne pomiary ciśnienia.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Monno8787, Prawdopodobnie lekarz pierwszego kontaktu, który Panią leczy ma świadomość jakie leki może Pani przepisać? Jest problem ze zniżką na leki. Rzeczywiście, niektóre leki na serce ze zniżką może przepisać lekarz specjalista, czyli kardiolog. Jest również możliwość, że kardiolog przepisze leki z ulgową odpłatnością i napisze notatkę dla lekarza pierwszego kontaktu, że wskazane jest przedłużanie stosowania tych leków. W takiej sytuacji lekarz pierwszego kontaktu będzie mógł te leki przepisać ze zniżką. Natomiast leki ze 100% odpłatnością mogą być przepisywane na recepcie bez opisanych ograniczeń przez każdego lekarza. Samoleczenie ma swoje dobre strony, ale dotyczy głównie suplementów diety i innych preparatów wydawanych przez apteki bez recepty. Arytmie mogą bardzo różnić się od siebie i w różnym stopniu wymagają leczenia. Dlatego nie warto leczyć się samemu na z powodu zaburzeń rytmu i uzależniać stosowania tych leków antyarytmicznych od tego, co inni biorą na arytmię.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Szanowny Panie Robertosie, Oczywiście, leki należy brać tylko wtedy, kiedy są potrzebne. Proszę jednak nie odstawiać leków antydepresyjnych samemu, tylko w porozumieniu z lekarzem, które je przepisał, czyli prawdopodobnie z psychiatrą. Odstawianie leków antydepresyjnych, jeżeli jest to możliwe, odbywa się zazwyczaj stopniowo, a nie nagle - szczególnie, jeżeli brał je Pan przez dłuższy czas. Poza tym warto być pod kontrolą lekarską w najbliższym okresie po odstawieniu leku. Z tych powodów proponuję nie odstawiać leków samemu, tylko razem o tym decydować ze swoim lekarzem.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Eustachy, To sympatyczne, że dzieli się Pan z innymi własnymi doświadczeniami. Do propozycji dietetycznych można dodać częste spacery, może nawet codziennie, lub inny rodziaj umiarkowanego sportu. Warto również więcej spotykać się bezpośrednio z ludźmi, natomiast skrócić czas przesiadywania przed monitorem komputera.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie MAXie26, Jakimś rozwiązaniem w Pana sytuacji jest całkowita rezygnacja z palenia marihuany. Jeżeli jest Pan uzależniony od jej palenia i nie może Pan sam sobie z tym poradzić - warto zwrócić się o pomoc do ośrodka leczenia uzależnień. Zazwyczaj takimi sprawami zajmują się psychiatrzy i psychoterapeuci. Prawdopodobnie adres najbliższego ośrodka leczenia uzależnień znajdzie Pan w internecie.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie STASIAXie, Warto zarejestrować kołatania serca, jeżeli nadal będą nawracać, w 24-godzinnym zapisie EKG metodą holtera. Bardzo dobrze, że wrócił Pan ze swoimi wątpliwościami do lekarzy, którzy wykonywali ablację. To oni właśnie powiedzą Panu w przyszłości, czy objawy - jeśli jeszcze będą występowały - są poważne i trzeba zostać w szpitalu, czy nie są groźne i można wrócić do domu?
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani SSYLWIO1990, Najczęściej kłucia po lewej stronie klatki piersiowej, co Pani opisuje jako *kłucia w sercu*, nie są groźnym objawem. Drgania lewej ręki - warto zaobserwować, czy są związane z wysiłkami fizycznymi, noszeniem ciężarów w tej ręce? Czy może są związane ze zdenerwowaniem? Warto się upewnić, czy nie ma Pani zmian kręgosłupa - szyjnego i/lub piersiowego. U 23-letniej kobiety należy raczej poszukiwać skrzywienia kręgosłupa, stanu zapalego stawów kręgosłupa, a nie zmian zwyrodnieniowych, ktore są znacznie częstsze u starszych osób.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Kamilko, Chrapanie u Pani syna (prawdopodobnie podczas leżenia na plecach?) wymaga konsultacji laryngologicznej. Być może jest przeszkoda w przedostawaniu się powietrza wdychanego do płuć - skrzywienie przegrody nosa? Przerost migdałków? Opadanie podniebienia miękkiego? Być może tutaj tkwi przyczyna nadmiernej męczliwości Pani syna. Proszę wyjaśnić u laryngologa, dlaczego syn chrapie w nocy?
×