Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Tomm, Proponuję upewnić się, czy nie ma Pan przepukliny rozworu przełykowego przepony, czyli sytuacji, kiedy część żołądka przedostaje się do klatki piersiowej, szczególnie po obfitym posiłku. Drugi problem, który być może będzie mógł rozwiązać gastrolog, to możliwość choroby refluksowej, w której treść żołądka jest zarzucana do przełyku. Gastrolog może zadecydować, czy nie przyda się Panu gastroskopia, bądź rentgen przewodu pokarmowego (przełyku, żołądka i dwunastnicy). Niezależnie od tego, czy coś konkretnego się u Pana znajdzie, warto unikać obfitych posiłków i nie kłaść się do łóżka bezpośrednio po jedzeniu.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Vasquess, Ma Pan trochę zaburzeń rytmu, ale nie są bardzo groźne. Warto powtarzać od czasu do czasu holtera - może zarejestruje się jeszcze coś więcej. Alkohol, szczególnie w dużych ilościach może wyzwalać zaburzenia rytmu, dlatego w Pana przypadku lepiej go unikać, a jeszcze ważniejsze, żeby kontrolować ilości wypijanego alkoholu. Dolegliwości, które Pan opisuje nie są charakterystyczne dla choroby wieńcowej. Z Pana listu nie wynika, że miał Pan wykonane echo serca (echokardiogram). Myślę, że to badanie może się Panu przydać.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Irasiad, Dolegliwości opisywane przez Panią nie są charakterystyczne dla określonej choroby serca i naczyń. Warto upewnić się, czy ma Pani zdrowy kręgosłup? Czy nie ma skrzywienia, bo prawdopodobnie w 25. roku życia nie ma Pani jeszcze zmian zwyrodnieniowych - ale wszystko jest możliwe. Jeżeli nie jest Pani w ciąży można zacząć od rentgena kręgosłupa szyjnego i piersiowego - badanie przednio-tylne (A-P) i boczne.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Krycho, Jeżeli rzeczywiście Pani mąż ma w kilku miejscach poszerzenie aorty, tak duże, że już to nazwano tętniakiem, bądź tętniakami, to znaczy, że problem jest istotny. Nie warto leczyć się samemu. Proponuję wrócić do chirurga naczyniowego, który wykonywał ostatni zabieg na aorcie i opisać dolegliwości męża. Należy zachować ostrożność w nadużywaniu środków przeciwbólowych, bo na dłuższą metę to może być związane ze znacznymi działaniami niepożądanymi. Poza tym większość leków przeciwbólowych może dawać uzależnienia.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Mateuszu, Jeżeli ma Pan wątpliwości, warto zwrócić się do gastrologa. Może warto będzie przeprowadzić posiewy kału/stolca. Proponuje cieszyć się życiem, świętami... Nie trzeba stronić od życia towarzyskiego. Jeżeli zauważył Pan, że coś z jedzenia lub picia Panu szkodzi, to po prostu można tego unikać.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani/Drogi panie PAM, Proponuję zwrócić się do centrali Kardiotele, obejmującej obszar Pani/Pana zamieszkania. Zanim Kardiotele zacznie działać przeprowadza się instrukcję obsługi. Warto też wyjaśnić, co robić w razie trudności.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Kobieto 25, Proponuję nie zamartwiać się tym problemem, tylko pójść do lekarza, żeby Panią zbadał. Jeżeli obawia się Pani zakrzepu w lewej kończynie dolnej - warto zrobić USG Doppler żył kończyn dolnych. Przy okazji wyjaśni się, czy nie ma Pani żylaków w tych kończynach?
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Panią Renię28, Jeżeli niedomykalność mitralna jest mała, to rzeczywiście wydaje się, że problem nie jest duży. Warto dbać o to, żeby się nie przeziębiać i żeby nie było innych infekcji. Wydaje się, że w Pani przypadku nie jest to żadna przeszkoda do zajścia w ciążę i w urodzeniu zdrowego dziecka. Myślą, że jeżeli już będzie Pani w ciąży należy to tym powiedzieć swojemu kardiologowi. W ciąży lepiej będzie nie stosować zbyt często propranololu.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi/droga RRR, W temacie można przeczytać o niedomykalności zastawki. Nie wiemy jednak, czy jest to niedomykalność mitralna, trójdzielna, czy aortalna? Nie wiadomo również, czy niedomykalność jest duża, średnia, czy mała? Czy jest Pani/Pan zakwalifikowana/-y do operacji, czy też nie ma potrzeby leczenia chirurgicznego. Ogólnie rzecz biorąc picie alkoholu wymaga samokontroli i nie należy się upijać, nawet jeżeli się nie wie o tym, że są jakieś nieprawidłowości wewnątrz serca. Jeżeli są problemy z samokontrolą picia, to lepiej nie zaczynać, albo zrezygnować z alkoholu.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Migotko171291, Pani córeczka ma wadę wrodzoną serca, która jednak nie wymaga obecnie leczenia operacyjnego. Warto zaufać lekarzom i zgłaszać się z córką na kontrolne wizyty w ustalonych terminach. Prawdopodobnie będą powtarzane badania echokardiograficzne. Może się okazać, że ubytek znacznie się zmniejszy, albo zaniknie. Wtedy nie trzeba będzie robić operacji również w przyszłości. Jeżeli jednak nie będzie się zmniejsza lub powiększy się - wówczas ponownie należy rozważyć wskazania do leczenia chirurgicznego.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Kamma, Proponuję dotrzeć do następującego rozdziału w podręczniku dla lekarzy, w którym można uzyskać odpowiedź na postawione pytania: Kośmicki M, Chwyczko T.: Elektrokardiograficzna próba wysiłkowa. W: Pruszczyk P., Hryniewiecki T., Drożdż J. (red.): Kardiologia część I: Tom 2.: Kardiologia z elementami angiologii (część I). W: Antczak, Myśliwiec, Pruszczyk (red.): „Wielka Interna”. Medical Tribune Polska, Warszawa 2009; tom 2; 164-178.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Dwwd97, Być może otrzymuje Pan leki uspokajające, które mogą dawać takie efekty. Proponuje wrócić do lekarza, który rozpoznał u Pana nerwicę lękową i wie, jakie przepisał Panu leki, poza Magne B6, o którym Pan pisze. trzeba uważać przy poruszaniu się na drodze/na ulicy. Raczej nie powinno się w takim stanie jeździć na rowerze, czy motocyklu i nie prowadzić samochodu. nie trzeba też stronic od ludzi. warto mieć grupę przyjaciół, którym można opowiedzieć o swoich problemach.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam DANAE, Zasadniczo podczas kuracji antybiotykami nie należy przesadzać z wysiłkami fizycznymi. Nie oznacza to jednak, że trzeba siedzieć w fotelu i obserwować przez okno, jak inni ludzie chodzą. Najbezpieczniej jest uprawiać intensywne spacery/marsze i poczekać do wygojenia się stanu zapalnego skóry.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuje ustalić, czy chodzi o 100, czy o 1000 kroków. Można szukać opisu metody w internecie. Najlepiej jednak poprosić o poradę psychologa, a może psychiatrę zajmującego się nerwicami.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Madcap1, W Pana liście jest kilka, albo kilkanaście wątków. Zacznijmy do nadciśnienia, prawdopodobnie chwiejnego. Warto mieć własny ciśnieniomierz i często mierzyć ciśnienie. Czy nudności, wymioty, bóle głowy mają związek z podwyższonym ciśnieniem? Być może rzeczywiście nadszedł czas na leczenie nadciśnienia, ale trzeba to dokładnie monitorować, czyli badać ciśnienie, tak żeby nie spowodować zbyt niskiego ciśnienia. Trzeba wyjaśnić na czy polega Pana praca, dlaczego w dniach pracy czuje się Pan dobrze, a w dniach bez pracy - źle. Czy ma Pan w pracy kontakt ze związkami azotu - nitratami? Poza tym może Pan być uczulony na coś co jest w domu, a czego nie ma w pracy, np. kurz, zwierzę domowe (kot? pies?) itp. Czy jak Pan wyjedzie z domu na kilka dni podobne objawy też występują?
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Panią Elewinę, Funkcja tarczycy jest prawidłowa - hormony tarczycy są w normie. Proponuję wrócić z wynikami do lekarza, który kierował Panią na badania. Może warto skorzystać z porady endokrynologa?
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie SHADY, Można brać pod uwagę przeciążenie mięśni intensywnymi ćwiczeniami. Proponuje nie robić takich intensywnych ćwiczeń samemu, tylko zwrócić się do doświadczonego trenera. Warto opowiedzieć o swoich dolegliwościach i poprosić o indywidualny program ćwiczeń. Czy nie doszło do jakiegoś urazu podczas intensywnych treningów? Trzeba też krytycznie spojrzeć na odżywki, które Pan stosuje. Czy rzeczywiście są dla Pana odpowiednie?
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Malinko, Pani dolegliwości nie są typowe dla określonej choroby. Proponuję opowiedzieć o tym swojej Mamie, Tacie lub Opiekunowi/Opiekunce. Może warto udać się na konsultację do pediatry, czyli do lekarza leczącego dzieci. Jeżeli lekarz uzna za stosowne to skieruje Panią na dalsze badania.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Zbigniewie, Zazwyczaj angioplastyki z zakładaniem stentów wykonują kardiolodzy inwazyjni, a nie chirurdzy, czy kardiochirurdzy. Dyssekcja, czyli rozwarstwienie naczynia, podczas zakładania stentu nie jest rzadkim powikłaniem i nie ma charakteru błędu lekarskiego. Jest to po prostu komplikacja podczas zabiegu.Podobnie wprowadzanie dwóch stentów do jednego naczynia wieńcowego nie jest czymś nadzwyczajnie rzadkim. Jeżeli jest taka potrzeba to tak się robi. Pana dolegliwości najprawdopodobniej nie mają związku z przebytą angioplastyką. Zawsze może Pan wrócić do lekarza, który wykonywał zabieg i - jeśli będą do tego wskazania, które oceni lekarz - można wykonać kontrolną klasyczną koronarografię, czyli taką, którą już ma Pan za sobą, albo koronarografię komputerową. O wskazaniach do tych badań decyduje lekarz, ponieważ wiążą się one z określonymi szkodliwościami - zawsze mogą wystąpić powikłania, na które nie trzeba się narażać, jeżeli nie ma wystarczających powodów do działań inwazyjnych.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Z listu nie wynika, czy wykonano tylko samą koronarografię, czy również interwencję przeskórną w tętnicy/tętnicach wieńcowych, czyli udrożnienie, bądź angioplastykę, ewentualnie z założeniem stentu. Siódma doba po zawale serca oznacza, że ostry okres zawału już się kończy. Pacjent jest już prawdopodobnie w oddziale zachowawczym, zaczyna chodzić... Być może niedługo będzie można myśleć o wyjściu do domu. Nalezy przestrzegać zaleceń lekarskich, brać przepisane leki, żeby w miarę możności nie było nawrotu zawału serca, albo, żeby wystąpil on jak najpóźniej.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Kamilu, W próbach wysiłkowych istnieje pojęcie tętna maksymalnego, którego nie należy przekraczać. Wylicza się jego wartość w ten sposob, że od 220 odejmuje się wiek w latach. Czyli, jeżeli ma Pan 20 lat, to tętno 200 jest właśnie tętnem maksymalnym i nic się złego nie stało, że je Pan osiągnął. Jeżeli ma Pan trochę powyżej 20 lat, to oczywiście było to za szyblkie tętno. Jezeli ma Pan 80 lat, to jasne, że było zdecydowanie za szybkie. Ciekawe, że podczas chodzenia, bądź biegania przeciążył Pan sobie staw barkowy. W tej sprawie warto porozumieć się z ortopedą. Przyczyn zaburzeń snu jest bardzo dużo i trzeba się zastanowić dlaczego właśnie Pan zaczął tak źle sypiać. Może brakuje Panu wysiłku fizyczngo, skoro przestał Pan biegać. Jeżeli źle Pan znosi bieganie, proszę intensywnie spacerować, w swoim tempie, tak, żeby sprawialo to Panu pzyjemność. nie należy jeść wieczorem po 18:00 i to szczególnie obfitych posilków. Raczej nie oglądać wieczorem telewizji. Nie czytać sensacyjnych książek. Jeżeli chce Pan się z kimś pokłócić, to raczej trzeba to robić rano, a nie po południu lub wieczorem. Pokój w którym Pan śpi powinien być przewietrzny, ale nie za zimny.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Anno, Magnez też jest lekiem, tylko w postaci doustnej jest sprzedawany w aptekach bez recepty. Natomiast w postaci dożylnej jest podawany w kroplówkach na salach reanimacyjnych. Należy być ostrożnym i nie brać magnezu bez ograniczeń. W przypadku niewydolności nerek należy dawkowanie magnezu znacznie zmniejszyć lub nie brać go wcale. Pani uwagi dotyczące zmiany stylu życia są jak najbardziej uzasadnione. Zazwyczaj w wielu chorobach od tego trzeba zaczynać. Jednakże, niekiedy sama zmiana stylu życia (np. rezygnacja z palenia papierosów, większa aktywność fizyczna itd.) nie wystarcza. Wtedy włącza się leki. Zdarza się, że zmiana stylu życia i leki równiez nie wystarczają - wtedy bierze się pod uwagę leczenie inwazyjne, np. operację.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Amelo, Koniecznie trzeba zgłaszać się okresowo, w umówionych terminach, na kontrolę wszczepionego urządzenia. Czy stymulator serca nadal sprawnie pracuje, czy nie wyczerpuje się jego bateria i czy stymulator nie wymaga wymiany? Z Pani listu może wynikać, że ma Pani stały rytm stymulatora, tak bywa. Ale nie można być pewnym, czy dobrze się zrozumiało Pani krótki tekst. Wszystkie wątpliwości warto wyjaśnić w pracowni kontroli stymulatorów, w której ma Pani kontrolowany swój rozrusznik serca.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Podane dolegliwości nie są charakterystyczne dla określonej choroby serca. Może warto zrobić holtera i starać się, żeby podczas jego rejestracji wykonywać wysiłki fizyczne. Wtedy można będzie się zorientować, czy uczucie zatrzymania (serca ?) jest rzeczywiście związane z zaburzeniami rytmu serca lub zaburzeniami przewodzenia wewnątrzsercowego.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam MUKI, Lek o nazwie Fanipos występuje w postaci aerozolu do nosa. W przypadku aerozoli, 1 dawka to zazwyczaj jedno naciśnięcie aplikatora. Warto wczytać się dokładnie w tekst załączonej do opakowania ulotki, w której powinna być szczegółowa instrukcja jak lek stosować.
×