Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie RolnyRolniku22, Wartości ciśnienia, które Pan wyżej podał nie są groźne, ale warto często mierzyć ciśnienie. Warto jest też zapisywać uzyskane wartości. Przy następnej wizycie u lekarza rodzinnego można będzie się poradzić, co robić dalej? Czy któraś zmierzona wartość nie będzie przypadkiem znacznie odbiegała od normy?
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Genofef, Z pewnością warto się sprawdzić, czy nie ma już glisty ludzkiej w Pana organizmie? W razie wątpliwości proszę szukać porady w szpitalach zakaźnych oraz w poradniach o tym samym profilu.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Marzeno91, Prawdopodobnie opisywane przez Panią dolegliwości nie mają bezpośredniego związku z nieprawidłowościami anatomicznymi stwierdzonymi w Pani sercu. Sama Pani zauważyła, że jest nadwrażliwa na dym papierosowy. W miarę możliwości można zaproponować swoim sąsiadom, żeby zrezygnowali z palenia w tym samym pomieszczeniu, w którym Pani przebywa. Jeżeli zrezygnują z palenia w Pani obecności, albo całkowicie zrezygnują, wtedy może się okazać, że niechcący pomogą sami sobie, a nie tylko Pani.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Kalixxa, Kłucia po lewej stronie klatki piersiowej u 16-letniej osoby zazwyczaj nie są związane z chorobą serca. Przyczyn można szukać w zmianach w kręgosłupie piersiowym, albo szyjnym. U młodzieży występują stany zapalne kręgosłupa mogące dawać podobne dolegliwości. Warto też brać pod uwagę przeciążenie kręgosłupa - np. ćwiczenia na siłowni, podnoszenie ciężkich przedmiotów, noszenie ciężkiej teczki w jednej ręce i inne. Długotrwałe siedzenie przed komputerem przez wiele godzin dziennie, stanowi też bardzo duże obciążenie dla kręgosłupa i może dawać podobne dolegliwości. Warto robić co 45 minut przerwy w siedzeniu i trochę pospacerować.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Jaoasik01, Proponuję jak najczęściej mierzyć sobie ciśnienie tętnicze i zapisywać uzyskane wartości. Szczególnie warto mierzyć ciśnienie, kiedy są bóle głowy lub inne dolegliwości. Wzrosty ciśnienia nie zawsze muszą się łączyć z bólami głowy, ale niekiedy występuje związek bólów głowy z podwyższonym ciśnieniem. Dlatego warto się upewnić, czy nie ma chwiejnego nadciśnienia tętniczego? Jeżeli nie będzie wzrostów ciśnienia, szczególnie podczas bólów głowy, wtedy warto wrócić do neurologa i opisać całą sytuację. Jest kilkadziesiąt przyczyn bólów głowy. Poza przyczynami groźnymi dla życia, które Pani wymieniła, istnieje wiele przyczyn mniej groźnych, ale przykrych w odczuwaniu dolegliwości: bóle migrenowe, wywołane przez zmiany w kręgosłupie szyjnym i wiele innych... Oczywiście mogą też być napięciowe bóle głowy, związane z problemami emocjonalnymi, o których Pani pisze, czyli z nerwicą.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani/Drogi panie PejterLDW, TSH jest nieznacznie podwyższone. Być może trzeba będzie powtórzyć badanie, żeby się upewnić - czy nie ma niedoczynności tarczycy? Chociaż FT4 jest w normie, zatem niedoczynność tarczycy nie jest pewna. Wątek tarczycowy może być omawiany z endokrynologiem - czy należy leczyć niedoczynność tarczycy, czy nie? Wydaje się, że ważniejszy jest inny problem. Znacznie bardziej od TSH jest podwyższony kortyzol i być może jest to co najmniej jedna z przyczyn nadciśnienia tętniczego. Niezależnie od wyjaśnienia przyczyn podwyższonego kortyzolu, nadciśnienie 150/80 mm Hg powinno być obniżone do wartości prawidłowych, czyli 110-130/80. Ponadto, potas w surowicy krwi jest niski. Niezależnie od potrzeby wyjaśnienia przyczyny niskiego stężenia potasu, nie powinno się pozostawiać niskiego stężenia potasu bez jego uzupełnienia. Prawdopodobnie wystarczy uzupełnianie potasu doustnie. Jednak leki zawierające potas są na receptę. Dlatego, jeżeli nie można przyspieszyć konsultacji endokrynologicznej - co byłoby najlepsze - warto jak najszybciej pokazać się u swojego internisty i pokazać mu podane wyżej wyniki. Warto się też upewnić, czy nie ma cukrzycy? Dobrze jest oznaczyć we krwi cukier (glukozę) na czczo, zjeść śniadanie i po 2 godzinach ponownie oznaczyć cukier we krwi. Dobrze jest też wykonać badanie ogólne moczu i zainteresować się tym, czy nie ma cukru w moczu, czyli cukromoczu?
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Paulino17, Nie warto się bać na zapas, tylko wrócić do lekarza, który kierował Panią na badanie holtera. Opis badania, który Pani podała nie jest pełny i brakuje w nim wniosków lekarza opisującego badanie. Proponuję nie zajmować się własną interpretacją wyniku, tylko z pełnym wynikiem, z zapisami EKG z holtera, które powinny być wydrukowane wraz z opisem, porozumieć się ze swoim lekarzem.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Nomeolvides, Wydaje się, że lepiej będzie odwiedzić swojego lekarza i ustalić, co dalej robić? Jeżeli ma Pani osłabienia na pograniczu z zasłabnięciami, podczas nierównego bicia serca, to trzeba sprawdzić jakiego typu zaburzenia rytmu występują u Pani? Spoczynkowe EKG może nie zarejestrować zaburzeń rytmu, ponieważ nie występują one stale, tylko okresowo. Bardzie przydatny będzie w Pani przypadku holter, który zapisuje EKG przez 24 godziny. U młodej, 26-letnij kobiety choroba wieńcowa jest dosyć mało prawdopodobna. Dlatego dyskomforty w klatce piersiowej, które Pani opisuje, wymagają szerszej diagnostyki. Warto wykonać echo serca, żeby zobaczyć, czy zastawki serca są prawidłowe - szczególnie mitralna.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Marcinie, Prenessę można łączyć z Bisocardem. Zaburzenia rytmu, szczególnie napadowe, mają to do siebie, że występują nie zawsze, dlatego zwykłe EKG nie w każdej sytuacji je wykryje. Warto zrobić holtera, ponieważ jest to 24-godzinny zapis EKG - w dzień i w nocy. Sam Pan zadecyduje, czy zrobić odpłatnie holtera już teraz, czy czekać 6 miesięcy. W zależności od tego, do jakiego stopnia zaburzenia rytmu przeszkadzają Panu w życiu codziennym, a także w zależności od tego, jak jest Pan zaniepokojony arytmią.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Dawidzie123456789, Opisywane przez Pana dolegliwości nie są typowe dla określonej choroby serca. Warto wyjaśnić, czy nie ma Pan zmian w kręgosłupie szyjnym i piersiowym. Może warto zrobić rentgen kręgosłupa piersiowego i szyjnego? - Oczywiście, w porozumieniu ze swoim lekarzem. U młodych osób występują niekiedy stany zapalne stawów kręgosłupa, mogące dawać podobne dolegliwości. Jeżeli jedno piwo oznacza 0,5 litra, to sugeruje, że raz w tygodniu wypija Pan od litra do dwóch litrów piwa. To nie jest mało! Warto rozważyć ograniczenie ilości wypijanych piw. Jeżeli gra z rówieśnikami w piłkę jest dla Pana zbyt obciążająca, to proponuję rozpocząć mniej intensywne wysiłki. Najbezpieczniejszą formą wysiłku są intensywne spacery (raczej nie biegi). Można na spacer zaprosić kogoś, kogo Pan lubi i przy okazji można o czymś sympatycznym porozmawiać.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Marcinie1981, Warto zapytać o możliwości pracy swojego lekarza. Ogólnie rzecz biorąc, osoba z nadciśnieniem tętniczym nie powinna pracować na wysokościach, podnosić bardzo ciężkich przedmiotów i nie powinna przesuwać mebli. Hałas może przyczyniać się do wzrostów ciśnienia. W razie wątpliwości warto dyskretnie zmierzyć sobie ciśnienie podczas wykonywanej pracy, zapisać wyniki i porozumieć się ze swoim lekarzem. Wysiłek fizyczny zazwyczaj podnosi ciśnienie tętnicze, ale do pewnych bezpiecznych granic. Praca w pośpiechu, przy szybkim tempie, może również przesadnie podnosić ciśnienie. Jeżeli jednak ma Pan ciśnienie wyrównane, czyli w spoczynku jest ono prawidłowe, to ryzyko pracy w utrudnionych warunkach jest zbliżone do takiego, jakie ma osoba bez nadciśnienia. Wszystkie wątpliwości warto jednak wyjaśnić ze swoim lekarzem, który zna Pana; wie jakie zażywa Pan leki i jakie są możliwe działania niepożądane tych leków.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Gosiu88, Opis Pani EKG nie sugeruje groźnej sytuacji. Jest trochę za szybka czynność serca (tętno). Być może nie była Pani wystarczająco wypoczęta tuż przed zrobieniem elektrokardiogramu. Niemiarowość oddechowa i niezupełny blok prawej odnogi pęczka Hisa mieszczą się na pograniczu normy. Ponadto, warto brać pod uwagę, że sam zapis EKG nie mówi wszystkiego. Ważna jest łączna ocena lekarza prowadzącego z tym, jak Pani się czuje, jakie ma ciśnienie i tętno?
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Michale1234567, Warto zapytać o szanse powrotu do sprawności Pana brata neurologa, który się nim zajmuje. Jeżeli brat przebywa jeszcze w szpitalu, to można zapytać lekarza, który go tam leczy, a jeżeli jest już w domu lub w zakładzie rehabilitacji - tego, który aktualnie jest za leczenie brata odpowiedzialny. Bardzo dużo zależy od przebiegu rehabilitacji, którą obecnie częściej nazywa się fizjoterapią. Warto zatem porozumieć się z fizjoterapeutą/rehabilitantem, prowadzącym ćwiczenia z bratem.Czy brat rozumie to, co się do niego mówi i czy sam mówi? Niezależnie od wszystkiego, warto rozmawiać z bratem jak najwięcej. Przypominać imiona i nazwiska członków najbliższej rodziny i jego przyjaciół. Można pokazywać zdjęcie danej osoby i prosić, żeby powiedział, kto jest na zdjęciu? Warto przypominać sobie nazwy zwierząt, ptaków, kolorów i wielu innych stworzeń i przedmiotów - najlepiej z ilustracjami. Tak, jakby się uczyło mówić małe dziecko. Oczywiście, trzeba się dostosować do zainteresowań brata.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Sofiku, Pana list jest zadziwiająco ładnie napisany i niemal wszystko można zrozumieć. Można mieć nadzieję, że nie wszystko stracone! Niestety, środki psychoaktywne, do których należy marihuana, potrafią u niektórych osób spowodować spustoszenie w psychice. Powodują również zaburzenia koncentracji i potrafią być przyczyną upośledzenia zdolności intelektualnych. Miejmy nadzieję, że w Pana przypadku w sposób przemijający. Dlatego jest ważne, żeby nie wracać do marihuany i podobnych preparatów. Jeżeli nie może Pan sam sobie z tym poradzić, proponuję zwrócić się o pomoc do psychiatry lub psychoterapeuty (psychologa), zajmujących się leczeniem uzależnień. Jest duża szansa na poprawę. Uwaga, gry komputerowe też mogą uzależniać. Dlatego warto zachować ostrożność w korzystaniu z internetu i ogólnie rzecz biorąc w korzystaniu z komputera.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Wrono945, Niestety, opis EKG nie jest pełny. Wydaje się, że jest to opis komputerowy bez oceny lekarza opisującego zapis. Nie podano częstości rytmu serca. Umieszczone wnioski: *zawał ściany dolnej serca, prawdopodobnie stary* wymaga korekty. Sam opis bez zapisu EKG jest trudny do interpretacji. Zresztą nie jest to dobre miejsce do dokonywania opisów elektrokardiogramów. Proszę zaufać swojej pani doktor. Jeżeli uznała, że wystarczy przepisanie wymienionego wyżej preparatu, to oznacza, że bierze za swoje decyzje odpowiedzialność. Swoją drogą może od czasu warto powtarzać EKG i przy następnej wizycie u lekarza omówić wynik, który Panią niepokoi.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Latino123, Warto mieć własny ciśnieniomierz w domu i kontrolować sobie i mężowi ciśnienie, szczególnie kiedy mąż odczuwa pulsowanie w skroniach. Może się okazać, że jest ono nieprawidłowe lub występują zaburzenia rytmu serca. Przy okazji wyjaśni się, czy przypadkiem Pani nie ma nadciśnienia?
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Lukasie 02, Być może obecnie jest Pan już po badaniach i wszystko lub prawie wszystko zostało wyjaśnione? Jest Pan w okresie przejściowym, pomiędzy dzieckiem i dorosłym. Niedługo kardiolodzy dziecięcy nie będą chcieli się Panem zajmować, ale będą mogli to robić zwykli kardiolodzy - dla dorosłych. Z pewnością, trzeba wyjaśnić, czy nie ma Pan wady serca, nadciśnienia lub zaburzeń rytmu serca? Warto zaufać swoim lekarzom, a samemu nie przejmować się przesadnie stanem zdrowia.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Elu 2, Wynik echa serca nie jest prawidłowy. Nie warto w Pani sytuacji leczyć się samemu. Proponuję wrócić do lekarza kardiologa, który być może kierował Panią na to badanie. Jeżeli Pani sama zdecydowała, że warto zrobić echo, to dobrze będzie odwiedzić kardiologa po raz pierwszy.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Krzysztofie, Wynik rentgena wskazuje na przebytą przez Pana operację dotyczącą klatki piersiowej. Badanie radiologiczne klatki piersiowej, zwykłe zdjęcie RTG, nie jest obecnie uważane za najdokładniejszą metodę oceny jam serca, w tym komór. Znacznie wartościowsze będzie w Pana przypadku echo serca.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani RenatoKardiowerter, Jeżeli lekarz, który zna rodzaj kardiowertera wszczepionego Pani, uważa że praca przy maszynach drukarskich jest dla Pani nieodpowiednia, to raczej niema co z jego decyzją dyskutować. Zna też rodzaj arytmii, który może u Pani wystąpić. Raczej warto zastanowić się jaką pracę może Pani wykonywać? Może w tej samej drukarni, tylko coś innego z dala od maszyn.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Kobietę 25, Zaburzenia rytmu najlepiej można wykazać w holterze. Ciśnieniomierz służy przede wszystkim do pomiarów ciśnienia. Arytmię wskazuje tylko bardzo ogólnie, że ją stwierdził - bez podawanie o jaki rodzaj zaburzeń rytmu serca chodzi?
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Marcinie1981, Z Pana pomiarów wynika, że ma Pan chwieje nadciśnienie tętnicze. Oznacza to, że zazwyczaj miewa Pan prawidłowe ciśnienie, a od czasu do czasu wysokie. Alkohol może podnosić ciśnienie tętnicze lub je obniżać, a także może wyzwalać arytmię. Warto porozumieć się ze swoim lekarzem i ustalić, czy nie nadszedł już czas żeby leczyć nadciśnienie? Warto zrobić holtera, żeby zobaczyć jaki rodzaj zaburzeń rytmu serca występują u Pana?
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie User11, Opisywane przez Pana dolegliwości mogą zależeć od prolapsu mitralnego, czyli wypadania płatka zastawki mitralnej. W Pana przypadku nie opisano wypadania, tylko uginanie się płatka - jego wiotkość. W tym zespole chorobowym mogą występować bóle w klatce piersiowej oraz zaburzenia rytmu serca. Zasadniczo nie jest to poważne schorzenia, ale warto unikać nadmiernych wysiłków fizycznych, ponieważ wtedy może wystąpić więcej zaburzeń rytmu. Prawdopodobnie podczas próby wysiłkowej wykonywał Pan większe wysiłki fizyczne niż podczas rejestracji holtera - może podczas holtera mało się Pan poruszał lub poruszał się Pan wolniej niż w czasie testu wysiłkowego? Być może dlatego w holterze nie zarejestrowano zaburzeń rytmu, które obserwowano podczas próby wysiłkowej. Miewa Pan wolne rytmy (43/min - być może podczas snu, w nocy?), dlatego należy być ostrożnym z podawaniem Panu leków z grupy beta-blokerów, które zwalniają rytm serca. Ale o tym będzie już wiedział Pana lekarz.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Lucash93, Opisywane przez Pana dolegliwości mogą zależeć od długotrwałych stanów zapalnych - niemal stały katar od roku. Warto odwiedzić laryngologa. Może będzie dobrze zrobić rentgen i/lub USG zatok obocznych nosa. Kontrolne badanie zębów u dentysty też może się przydać - trzeba się upewnić, czy zęby nie wymagają leczenia stomatologicznego? Jeżeli Pana praca jest związana z wysiłkami fizycznymi, to warto zbadać kręgosłup szyjny i piersiowy - niektóre zmiany w kręgosłupie dają bóle po lewej stronie klatki piersiowej
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Mary56, Pani dolegliwości - ograniczenie tolerancji wysiłku, czyli łatwe męczenie się - mogą zależeć również od napadowego migotania przedsionków. Czy Opacorden jest skuteczny? Czy nie odczuwa Pani napadów kołatania serca? Czy temperatura ciała jest prawidłowa - czy nie ma Pani gorączek lub stanów podgorączkowych? Czy rana pooperacyjna jest w pełni zagojona. Oczywiście Pani obawy o tarczycę są uzasadnione. Opacordem (amiodaron) potrafi uszkodzić funkcję tarczycy. Dlatego warto kontrolować w badaniu krwi TSH. Jeżeli wkłady do aparatu umożliwiającego samokontrolę INR są zbyt drogie, to warto pomyśleć o badaniu krwi w przychodni lub w szpitalu. Wymaga to jednak pobierania krwi z żyły, trzeba stawić się na pobranie krwi o określonym czasie i czekać kilka godzin na wynik. Jednakże tysiące osób w naszym kraju tak robi i pacjenci są do tego przyzwyczajeni - jest to wykonalne. Chociaż oczywiście mniej wygodne, niż oznaczanie INR we własnym domu o dowolnym czasie. W Pani przypadku INR powinien mieścić się w wartościach 2,0-3,0. Wartość 1,5 jest zbyt niska i lepiej, żeby zbyt często nie miała Pani tak niskiego wyniku INR. INR podczas zażywania Sintromu może zależeć od określonej diety. Niektóre warzywa - szpinak, brokuły, szczaw i inne może wpływać na wartość INR. Warto znaleźć w internecie wpływ określonych produktów spożywczych na INR.
×