Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Piotrku1587, Prawdopodobnie obecnie sytuacja Pana Babci jest już wyjaśniona i wie Pan lepiej, jakie są dalsze losy Babci. Podejmowanie się prób prognozowania, czyli przewidywania przyszłości u chorego jest możliwe, jeżeli się zna dobrze stan kliniczny pacjenta i ma się do dyspozycji komplet badań potrzebnych do ustalenia diagnosty i podjęcia terapii.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Zimi, Najprawdopodobniej opisywane przez Pana dolegliwości nie były związane z chorobą serca. Można szukać przyczyn w ścianie klatki piersiowej (kręgosłup, żebra, nerwy międzyżebrowe...). Zawsze warto porozumieć się w sprawie bólów w klatce piersiowej z lekarzem. Można nadawać zbyt dużą rangę sprawom błahym, ale z drugiej strony, można uznać za nieważną sytuację, która stanowi zagrożenie.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Zenku2525, Zasadniczo wirusowe zapalenie mięśnia sercowego nie jest zaraźliwe i jest mało prawdopodobne zarażenie się od osoby chorej na to zapalenie odwiedzając ją w szpitalu.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Katerinaa11, Oczywiście, przyczyn duszności, osłabienia i bólów brzucha jest bardzo dużo. Od braku snu, przeciążenia nauką lub pracą, do istotnych zaburzeń rytmu, nieprawidłowej funkcji serca, albo płuc. Nerwicy zasadniczo nie leczy się Bisocardem. Zatem znaleziono przyczynę Pani złego samopoczucia, w której Bisocard może okazać się pomocny. Warto mieć zaufanie do swojego lekarza i skoro przepisał określony lek, to może warto spróbować zacząć go stosować?
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi panie Tomaszubelgia, Bóle w klatce piersiowej u mężczyzny z nadciśnieniem tętniczym należy zawsze traktować poważnie. Każdy tego rodzaju ból wymaga dobrego badania lekarskiego i wykonania przynajmniej elektrokardiogramu (EKG), najlepiej w czasie bólu. EKG można wykonać w czasach obecnych niemal wszędzie, zarówno w Belgii jak i na pustyni. Być może w wysokich Himalajach okaże się to zbyt trudne. Proponuję nie czekać 2 tygodni, tylko odwiedzić najbliższego lekarza, niezależnie od tego w jakich okolicznościach się Pan obecnie znajduje. Najlepiej zgłosić się do szpitala dysponującego oddziałem kardiologicznym.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Wera80, Znalezienie dobrego kardiologa w Łodzi nie jest trudne. Istnieje tam szereg dobrych ośrodków kardiologicznych. Informacje o adresach i telefonach znajdują się w internecie w informatorach dotyczących szpitali i poliklinik (przychodni) kardiologicznych.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani XXXXXNatalisiuXXX, Prawdopodobnie najlepiej zadać to samo pytanie swojemu lekarzowi, który zakwalifikował Panią do wszczepienia kardiowertera-defibrylatora. Sama Pani zadecyduje, czy i kiedy musi Pani podróżować samolotem, jak długo ma trwać podróż i czy będzie Pani podróżowała sama, czy z kimś bliskim? Nie znając dokładnie Pani sytuacji zdrowotnej można powiedzieć, że rozsądniej będzie najpierw wszczepić kardiowerter-defibrylator, a dopiero potem wybierać się w podróż. Jednakże warto zapytać lekarzy w szpitalu, w którym to urządzenie będzie wszczepiane, czy i w jakim czasie po zabiegu podróż samolotem będzie możliwa? Warto wtedy uściślić informacje o ewentualnej podróży - inny problem stanowi lot z Gdańska do Warszawy, a inny z Krakowa do Singapuru. Warto pamiętać o omijaniu bramek na lotniskach - trzeba mieć przy sobie odpowiedni dokument zwalniający z tego rodzaju kontroli.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Rachelo, Nadciśnienie tętnicze może być przyczyną duszności wysiłkowej, szczególnie jeżeli nie jest w pełni kontrolowane farmakoterapią. Wartość ciśnienia 140/80 mm Hg jest nieznacznie podwyższona. Czy wśród leków na na nadciśnienie otrzymuje Pani lek odwadniający? Proszę w tej sprawie porozumieć się ze swoim lekarzem. Jeżeli nie otrzymuje Pani diuretyku, czyli leku na odwodnienie, to może by się Pani przydał? Ale o wszystkim zadecyduje lekarz, który Panią leczy.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Aniu, Cieszę się, że chce być Pani echokardiografistką, dlatego podaję wyjaśnienie skrótów: LVSD/ LVDD- dysfunkcja (lub wymiar) skurczowa/-y lewej komory / dysfunkcja (lub wymiar) rozkurczowa/-y lewej komory RA - prawy przedsionek LAD - gałąź przednia zstępująca lub wymiar lewego przedsionka EF- frakcja wyrzutowa (tyle wiem) ZAo - przypuszczalnie chodzi o zastawkę aortalną (tym razem skrót ze słów po polsku - zastawka i aorta). Wynik jest zasadniczo prawidłowy, pogrubiałe brzegi płatków zastawki aortalnej oraz śladowa niedomykalność aortalna nie są istotnymi nieprawidłowościami. Proponuje porozumieć się w sprawie wyniku echa z lekarzem, który zlecał to badanie.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi panie Blekoto, Sam Pan zauważył, że przesadnie duże wysiłki nie są dla Pana korzystne. Okazało się, że bieg na 10 km i dłużej, stanowi wysiłek zbyt duży dla Pana. Wydaje się, że można ograniczać się do takich wysiłków, które sprawiają Panu przyjemność. Wtedy zawsze będzie Pan do takich wysiłków wracał z satysfakcją i bez obaw, że za chwilę coś strasznego może się wydarzyć.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Galain, Warto sprawdzić, czy anemia, czyli niedokrwistość nadal utrzymuje się. Prawdopodobnie warto odwiedzić z córką lekarza i zrobić podstawowe badania - łącznie z morfologią krwi.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Damianie, Prawdopodobnie już teraz jest jasne, czy kłopoty z oddychaniem i dusznością skończyły się, czy nadal występują. Zawsze warto zaczynać od wizyty u lekarza rodzinnego (rejonowego, POZ), który zadecyduje, co dalej robić? Jeżeli to jest możliwe, proponuję zrezygnować z palenia papierosów. Wprawdzie zaczął Pan palić wcześnie, ale pali Pan 4-7 sztuk dziennie, czyli jeszcze nie tak bardzo dużo. Może się uda całkowicie wyeliminować papierosy ze swojego życiorysu?
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Gonzok, Proponuję porozumieć się z neurologiem, czy zmiana w rzucie szyszynki ma istotne znaczenie dla Pana/Pani zdrowia. Warto ustalić, czy nie ma wskazań do tomografii komputerowej głowy?
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Werrrroniko, Proponuję porozmawiać ze swoim chłopakiem i opowiedzieć mu dokładnie to samo, czyli - że ciągle się Pani o niego martwi. Prawdopodobnie, jak przestanie się Pani martwić o swojego chłopaka, np. kiedy się Państwo pobiorą (może już nadszedł na to czas?), to wtedy znajdzie Pani inny obiekt do zmartwienia. Być może lubi się Pani martwić i życie bez zamartwiania się byłoby nudne. Swoją drogą warto wrócić do lekarza psychiatry i ustalić, czy rzeczywiście ma Pani nerwicę lękową. Może jakaś psychoterapia w warunkach sanatoryjnych okaże się przydatna?
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Kalanosie, Nie jest właściwe opieranie się na przypadkowych opisach rentgena. Proponuję wrócić się do lekarza, który skierował Pana na zdjęcie RTG klatki piersiowej i ustalić z nim, co dalej robić?
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Pana G3MBOla, Nie wiemy, dlaczego został wykonany test Western Blot w Pana przypadku? Zazwyczaj te testy są wykonywane w celu ewentualnego potwierdzenia zakażenia wirusem HIV w przypadku, gdy próbka surowicy poddawana testom przesiewowym wykazała wynik dodatni. Badanie na HIV dosyć często wykonywane jest u osób przyjmujących narkotyki drogą dożylną. Z opisu wynika, że część z wykonanych testów jest słabo dodatnia. Zatem wynik nie jest całkowicie prawidłowy! Proponuję wrócić do lekarza, który zlecił wykonanie testów i ustalić, jakie należy przyjąć dalsze postępowanie, czyli - co dalej robić?
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani UselessWoman, Trudno powiedzieć, co może oznaczać *zaciskanie się tchawicy* podczas kaszlu. Być może jest jakaś przeszkoda w drogach oddechowych, utrudniająca przedostawanie się powietrza z nosa i ust do płuc. Bardzo dobrze, że odbędzie się konsultacja laryngologiczna, będzie można ustalić, czy nie ma skrzywienia przegrody nosa, polipów w nosie, opadania podniebienia miękkiego i wielu innych przyczyn takiej przeszkody? Warto wiedzieć, czy Pani chrapie w nocy lub podczas snu w ciągu dnia i czy ktoś z domowników słyszał przerwy w oddychaniu podczas Pani snu? O tym wszystkim warto opowiedzieć kardiologowi podczas wizyty. Jeżeli będzie taka potrzeba, można będzie przeprowadzić diagnostykę w kierunku bezdechu sennego, jeżeli objawy na to będą wskazywały - przede wszystkim chodzi o przerwy w oddychaniu podczas snu.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Bynieka, Zerwanie nici ścięgnistej (jeżeli rzeczywiście do tego doszło) mogło wystąpić pod wpływem stanu zapalnego lub bez uchwytnej przyczyny. Teoretycznie może się wiązać z zaburzeniami rytmu serca, których prawdopodobnie nie ma, bądź są niewyczuwalne. Warto od czasu do czasu powtarzać echo serca, żeby zobaczyć, czy nadal bierze się pod uwagę zerwanie nici ścięgnistej. Jak można przeczytać, nie jest pewne, czy chodzi o zerwanie nici - obecnie jest to tylko rozważane. Co więcej, nie ma fali zwrotnej mitralnej. Zatem sytuacja nie jest dramatyczna i można poczekać do następnego echa. Kardiolog, który Panem/Panią się zajmuje prawdopodobnie zadecyduje, kiedy należy powtórzyć echo serca?
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Pantalonie, Jest możliwe, że arytmia nasilała się z powodu infekcji. Jeżeli Cipronex wyleczy Pana z powodu stanu zapalnego (prawdopodobnie zakażenia dróg moczowych?), to wówczas zaburzenia rytmu albo ustąpią całkowicie, albo znacznie się zmniejszą. Zatem Cipronex nie powinien zaszkodzić Panu w sprawie zaburzeń rytmu, a być może pośrednio pomoże również na arytmię.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Kikosaki, Trudno jest zrozumieć, co oznacza określenie: *to tylko taka żyła zwana strona gitary*. Podobnie nie można zrozumieć, co może oznaczać: *guz, który będzie się zbijał*. Niezależnie od tego, że nie bardzo można zrozumieć, na czym polega problem, bóle w klatce piersiowej związane z wysiłkami fizycznymi zawsze trzeba traktować poważnie. U młodzieży (nie tylko u młodzieży) bóle w klatce piersiowej związane z uprawianiem sportów, mogą zależeć od zmian kręgosłupa - np. może być stan zapalny stawów kręgosłupa. Można też brać pod uwagę przeciążenie mięśni i stawów klatki piersiowej i barków. Oczywiście, wysiłkowe bóle w klatce piersiowej mogą wynikać z choroby serca (np. choroba wieńcowa). Zazwyczaj dotyczy to osób w średnim wieku, palących papierosy i przesiadujących godzinami przed komputerem. Bardzo dobrze, że doszło do konsultacji kardiologicznej. Warto mieć zaufanie do tego, co mówi kardiolog.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Ardzie, Tętno spoczynkowe 30/min jest oczywiście zbyt wolne - jest ono zdecydowanie nieprawidłowe. Prawdopodobnie kiedyś Pan trenował, ale obecnie - prawdopodobnie już Pan nie trenuje. Sotalol zwalnia tętno i przy tak wolnej czynności serca nie powinno się go stosować. Dlatego warto pomyśleć o odstawieniu sotalolu - oczywiście pod kontrolą lekarza. Jeżeli będzie konieczna kontynuacja leku zwalniającego tętno, to prawdopodobnie warto pomyśleć o zabezpieczeniu Pana stymulatorem (układem stymulującym serce), żeby nie doszło do utraty przytomności. Ma Pan szczęście, że mieszka Pan na Śląsku, ponieważ kardiologia na Śląsku należy do najlepiej rozwiniętych w naszym kraju. Proszę znaleźć w internecie adresy i telefony klinik kardiologicznych, należących do Śląskiego Uniwersytetu Medycznego (dawna Akademia Medyczna). jest również Śląskie Centrum Serca, lub Kardiologii (dokładna nazwa do sprawdzenia). Szczególnie w Zabrzu i w Katowicach znajdzie Pan wielu kardiologów, do których można mieć zaufanie.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Kiciuniu, Zespół wypadania płatka zastawki mitralnej (dwudzielnej), polegający na odchylaniu się płatka tej zastawki w nieprawidłowym kierunku, może być przyczyną zaburzeń rytmu serca. Popieram przydatność konsultacji kardiologicznej. Proszę tego nie zaniedbać i zgłosić się na konsultację.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam X3bX, Zdanie *Jestem po operacji niedomykalności zastawki (VSD)* - nie łączy się dobrze w całość, ponieważ VSD jest wadą serca polegającą na ubytku przegrody komorowej. Natomiast nie dotyczy niedomykalności zastawkowej. Zresztą, w tekście nie podano o jaką zastawkę ma chodzi?. Skany opisanych wyników, bądź zapisów wymienionych badań, najprościej jest omówić na kolejnej konsultacji kardiologicznej w kontakcie osobistym z lekarzem. Nasza korespondencja nie spełnia kryteriów pełnej konsultacji kardiologicznej i opisywanie archiwalnych badań daleko odbiega od przyjętego charakteru tej korespondencji. Z tego powodu nie zaglądałem do podanych umieszczonych w internecie skanów. Podane wartości ciśnienia 120-115/69-55 mm Hg mogą mieścić się w granicach normy w odniesieniu do ciśnienia skurczowego (pierwsza, wyższa wartość), natomiast ciśnienie rozkurczowe 60-55 jest nieco obniżone i warto wyjaśnić, jaka jest tego przyczyna (niedomykalność zastawki aortalnej)? Co więcej, puls 46-49 jest zdecydowanie za wolny. Tętno, czyli puls, nie powinno być wolniejsze niż 50/min. Być może, jest to wpływ leków - nie podano, jakie leki obecnie Pan/Pani zażywa? Proponuję nie kontynuować samoleczenia, tylko wrócić do swojego lekarza i przedstawić mu wyniki swoich pomiarów ciśnienia i tętna. Być może warto zrobić aktualne EKG, nowe echo serca i nowy zapis holtera, a przede wszystkim prawdopodobnie warto nieco zmienić leki, albo tylko dawkowanie tych, które są obecnie podawane.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Baszmenie, Sam Pan zauważył, że zaburzenia rytmu serca nie występują u Pana stale, tylko okresowo. Z tego powodu nie zawsze może się wszystko zarejestrować w holterze. Jeżeli sprawa jest bardzo ważna, np. utraty przytomności (na szczęście utraty przytomności u Pana nie występują), wtedy zakłada się holter na 48 godzin lub dłużej. Istnieją rejestratory zaburzeń rytmu znacznie dłużej działające niż 24-48 godzin. Jakimś rozwiązaniem jest częste powtarzanie holtera. Podczas rejestracji hioltera należy starać się, żeby zaburzenia rytmu, które Pana niepokoją właśnie wystąpiły. Zatem, jeżeli występują one przy większych wysiłkach, to właśnie takie wysiłki można próbować wykonywać podczas rejestracji holtera. Prawdopodobnie jest u Pana duża komponenta emocjonalna, czyli praktycznie mówiąc, bardzo się Pan denerwuje i niepokoi o swoje zdrowie. Dlatego bardzo dobrze, że spotyka się Pan od czasu do czasu z kardiologiem, z którym może Pan omówić wszystkie swoje wątpliwości. Osobisty kontakt z lekarzem jest w Pana przypadku bardzo ważny i proponuję z tego korzystać.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Krzysztofie231, Niestety, długotrwała akcja reanimacyjna, szczególnie prowadzona poza szpitalem (być może rozpoczęła się kilka minut po utracie przytomności) może prowadzić do znacznego uszkodzenia pracy mózgu. Prawdopodobnie obecnie sytuacja jest już wyjaśniona w sprawie Pana Taty.
×