Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Skoro jest to pierwsza wizyta, to jeszcze nie wiadomo, czy rzeczywiście ma Pani nerwicę lekową? Proponuję poczekać do wizyty u psychiatry lub psychologa i potem dopiero zastanowić się z kim o swoich problemach rozmawiać. Może przyda się psychoterapia prowadzona przez osobę przygotowaną zawodowo do takich rozmów?
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Metoda o podanej nazwie nie jest uznanym sposobem leczenia w kardiologii. Zresztą, nie bardzo wiadomo, na czym polegają Pana problemy z sercem. Dlatego trudno jest skomentować Pana tekst.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wyniki badań są nieprawidłowe i wymagają wcześniejszej konsultacji lekarskiej - warto przyspieszyć wizytę. Poziom krwinek białych i płytek jest obniżony, nie podano danych dotyczących krwinek czerwonych. Transaminazy są podwyższone, co może świadczyć o uszkodzeniu komórki wątrobowej. Kwas moczowy jest za wysoki i być może wymaga to leczenia Cholesterol HDL, czyli tak zwany dobry cholesterol, jest za niski - wymaga decyzji lekarza, dotyczącej dalszego postepowania. Trójglicerydy są za wysokie. Podsumowując. Potrzebna jest przyspieszona konsultacja lekarza, który kierował Pani męża na powyższe badania.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Podana arytmia komorowa nie należy do najgroźniejszych. Całe szczęście, że nie ma par, trójek i częstoskurczów komorowych. Nie wiadomo, czy tylko lekarz zapisał Betaloc ZOK 50, czy również zaczęła Pani brać ten lek? Warto wrócić do swojego lekarza, pokazać mu wynik holtera i zastanowić się wspólnie, co dalej robić?
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wykonanie USG Doppler układu żylnego kończyn dolnych i potem lub przedtem konsultację u chirurga naczyniowego.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie podaje Pani, czy tarczyca pracuje prawidłowo - czy hormony tarczycy są w normie? Nie wiadomo również, jakie leki były u Pani stosowane i w jakich dawkach? Jeżeli ma Pani zaburzenia świadomości przy napadach szybkiego bicia serca, to oczywiście zwiększa to ciężar gatunkowy sprawy. Wydaje się, że naszedł czas, żeby została Pani skonsultowana w ośrodku zaburzeń rytmu. Jest ich kilka w kraju i w zależności od Pani miejsca zamieszkania, można znaleźć odpowiedniego lekarza, u którego będzie mogła się Pani leczyć.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Ma znaczenie, czy zna Pani język, który jest używany w kraju - w miejscu Pani obecnego pobytu? Jeżeli tak, to warto rozmawiać z ludźmi w najbliższym otoczeniu - w hotelu, w domu akademickim, w wynajmowanym mieszkaniu... Trzeba próbować nawiązać kontakt z tymi osobami, które są teraz najbliżej Pani. Oczywiście, po powrocie do kraju warto skorzystać z pomocy psychiatry i psychologa.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Ostra niewydolność serca - prawdopodobnie lewokomorowa (obrzęk płuc) - oznacza, że serce źle pracuje jako pompa. Zazwyczaj występuje w przebiegu świeżego zawału serca, ale może pojawić się również w innych sytuacjach złej pracy serca - bez zawału. Silny stres emocjonalny może być nadmiernym obciążeniem dla serca, szczególnie we wczesnym okresie po zawale. Dlatego należy unikać nadmiernych wzruszeń emocjonalnych - zarówno negatywnych, jak i pozytywnych. Jeżeli ktoś palił papierosy przed zawałem, wówczas całkowita rezygnacja z palenia może chronić pacjenta przed wystąpieniem powtórnego zawału i zawsze warto podejmować próbę rezygnacji z palenia papierosów. Stosowanie leków obniżających cholesterol należy do tych działań, które mają zapobiegać wystąpieniu ponownego zawału. Oczywiście, należy stosować leki, które przepisał lekarz przy wypisywaniu ze szpitala. Jeżeli tętnice wieńcowe były udrażniane i być może był zakładany stent lub kilka stentów, wtedy stosowanie leków przeciwpłytkowych, które zmniejszają tendencję krwi do powstawania zakrzepów, należy do podstawowych zasad profilaktyki przed powtórnym zawałem serca.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wykonywanie tatuażów na skórze może być przyczyną poważnych infekcji. Dlatego lepiej z tego zrezygnować, szczególnie jeżeli się ma wszytą sztuczną zastawkę aortalną. Dodatkowo, stan po wszczepieniu zastawki aortalnej wymaga stosowania leczenia przeciwkrzepliwego, a to przy robieniu tatuaży może być przyczyną lokalnego krwawienia i dodatkowo można spowodować wylewy podskórne krwi, czyli siniaki. Zatem efekt upiększenia skóry może okazać się wątpliwy.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Warto sprawdzić, czy kręgosłup jest prawidłowy? Można zacząć od rentgena kręgosłupa szyjnego i piersiowego. Kaszel i krwawienie z nosa mogą zależeć od stanów zapalnych w obrębie nosa i zatok. Dlatego przyda się badanie laryngologiczne. Krwawienie z nosa może też zależeć od nadciśnienia tętniczego. Warto mieć własny ciśnieniomierz i często mierzyć ciśnienie i tętno. Dobrze jest zapisywać wyniki pomiarów, żeby w przyszłości można było uzyskane wyniki przedstawić lekarzowi.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Długotrwałe siedzenie przy biurku w pozycji zgarbienia może stanowić duże obciążenie dla kręgosłupa. Dlatego należy unikać w przyszłości takiej pozycji przy przeglądaniu dokumentacji, a także przy pisaniu. Podobnie, długotrwała praca przy komputerze też jest dla kręgosłupa obciążająca. Warto zrobić rentgen kręgosłupa - być może przydatna okaże się rehabilitacja ruchowa? Warto też robić przerwy w pracy siedzącej - przy komputerze lub przy przeglądaniu dokumentacji. W przerwach w pracy dobrze jest spacerować, a nie siedzieć w tym samym miejscu.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Umiarkowane wysiłki fizyczne rozładowują napięcie emocjonalne i są dobrą metodą na relaks. Najbezpieczniejszymi wysiłkami fizycznymi, które można wykonywać niemal w każdych warunkach, są spacery - najlepiej co najmniej 30-minutowe codziennie.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Opisywane dolegliwości nie są charakterystyczne dla określonej choroby. Warto sprawdzić kręgosłup szyjny i piersiowy - np. można zrobić rentgen kręgosłupa, żeby sprawdzić, czy zmiany w kręgosłupie nie są przyczyną bólu i uczucia cierpnięcia?
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Przyczyną zawału serca mogły być poważne zaburzenia rytmu, niskie ciśnienie tętnicze utrzymujące się przez dłuższy czas, a także ubytek krwi podczas operacji. Wreszcie, mogło dojść do skurczu naczynia wieńcowego, pomimo, że było ono anatomicznie prawidłowe. Niestety, zawały okołooperacyjne zdarzają się nawet w przebiegu po operacjach nie dotyczących serca. Obecnie warto zając się właściwym leczeniem stanu po wszyciu zastawki mitralnej i po dokonaniu się zawału, który wystąpił po operacji. W tej sprawie warto na bieżąco porozumiewać się z lekarzami w szpitalu, w po wypisie do domu lub do sanatorium - z tymi, którzy będą przejmowali opiekę nad pacjentem.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Rzeczywiście, długa operacja kardiochirurgiczna i wielodniowa śpiączka farmakologiczna są dużym wyzwaniem dla mózgu. W takiej sytuacji wielu pacjentów może mieć zaburzenia orientacji w miejscu i czasie oraz poważne zaburzenia pamięci. Podobnie jak mięśnie wymagają rehabilitacji po długotrwałym unieruchomieniu, również psychika człowieka wymaga rehabilitacji. Pamięć również trzeba trenować. Można zacząć od elementarza dla małych dzieci. Warto pokazywać ojcu fotografie lub rysunki zwierząt albo ludzi i prosić, żeby opisywał to, co widzi na obrazku. Prosić, żeby mówić, kogo z rodziny lub przyjaciół przedstawia zdjęcie? Wspólnie można sobie przypominać adresy i numery telefonów. Z czasem można zacząć rozwiązywać krzyżówki...
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję mierzyć temperaturę ciała. Jeżeli jest gorączka lub stany podgorączkowe, to może to być przyczyną szybkiego bicia serca. Warto też sprawdzić hormony tarczycy we krwi (wystarczy oznaczyć TSH) - nadczynność tarczycy może być przyczyną szybkiego tętna. jeżeli dolegliwości będą się utrzymywały, warto będzie wykonać holtera (24-godzinny zapis EKG), żeby przekonać się, czy bicia serca nie są związane z poważnymi zaburzeniami rytmu serca?
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuje wykonanie kontrolnego holtera. Wtedy będzie wiadomo, jakiego rodzaju zaburzenia rytmu serca pozostały po ablacji? Czy można je pozostawić bez leczenia, czy należy leczyć - farmakologicznie (lekami) lub powtórną ablacją?
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zalecenia dotyczące wykonywania wysiłków fizycznych i prowadzonego stylu życia, po przebytej operacji aorty są podobne do tych, które były przed operacją. Nadal należy unikać przesadnie dużych wysiłków fizycznych, nie zaczynać palić papierosów lub z nich zrezygnować jeżeli już Pan pali i często mierzyć ciśnienie tętnicze - trzeba sprawdzać, czy ciśnienie jest prawidłowe? Zawód, który może Pan wykonywać zależy od Pana przygotowania zawodowego - jakie ma Pan wykształcenie? Zawody związane z podnoszeniem ciężkich przedmiotów, czy związane z wykonywaniem innych ciężkich wysiłków fizycznych, nie są dla Pana dobrym rozwiązaniem. Warto dostosować swoją pracę do swoich możliwości - jeżeli tylko jest to możliwe.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wrócić do szpitala, w którym postawiono opisywane rozpoznania i zapytać, czy jest przychodnia/poradnia przyszpitalna, w której pracują lekarze z oddziału w którym być leczony Pani tata? Oczywiście, jeżeli ropoznania ustalono w szpitalu. Niezależnie od tego, można dowiedzieć się, gdzie przyjmuje w Państwa okolicy kardiolog i udać się z tatą na konsultację do tego kardiologa. Można też się dowiedzieć, gdzie jest najbliższy szpital, w którym jest oddział kardiologiczny i tak skierować się z tatą na konsultację.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Można również spróbować porozumieć się z sekretariatem profesora i zapytać, czy jest grupa społecznościowa pacjentów operowanych w tej klinice.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jest Pani w okresie dojrzewania i być może tak objawia się przekształcanie małej dziewczynki w dorosłą kobietę. Jeżeli dolegliwości będą bardzo dokuczliwe, proponuję porozumieć się ze swoim pediatrą.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Pary komorowe mają większe znaczenie niż pojedyncze pobudzenia komorowe, a salwy komorowe (od 3 pobudzeń w górę) - większe znaczenie niż pary. W ocenie znaczenia par jest ważne, czy odczuwa Pani dolegliwości związane z komorowymi zaburzeniami rytmu? Np. mroczki przed oczami, zawroty głowy..? Proponuję porozumiewać się lekarzem, który kieruje Panią na badanie holterowskie i może zadecydować, czy zaburzenia rytmu już wymagają leczenie, czy jeszcze nie? A jeżeli tak, to jakiego rodzaju leczenie należy zastosować?
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Stan po implantacji stentów do tętnic wieńcowych nie stanowi przeciwwskazania bezwzględnego do stosowania radioterapii onkologicznej. Natomiast czy w przypadku Pani Mamy są wskazania do takiego działania? - Warto o to zapytać onkologa.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie wykluczone, że Panu te ćwiczenia pomogły. Prawdopodobnie pomogą wielu innym osobom. Prawdopodobnie też nie są szkodliwe, więc niemal wszyscy mogą je stosować. Przyczyn duszności jest jednak bardzo wiele i nie wszystkie mają podłoże emocjonalne. Dlatego też, 100% gwarancji warto udzielać z dużą ostrożnością w medycynie...
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Obniżenie frakcji wyrzutowej nie jest w Pana przypadku bardzo duże i wartość 43% nie sugeruje bardzo dużego uszkodzenia funkcji lewej komory. Do operacji wymiany zastawki aortalnej nie kwalifikuje się na podstawie wartości EF, tylko na podstawie stanu zastawki - jakie jest zwężenie i jaka jest niedomykalność tej zastawki. Oczywiście, wartość frakcji wyrzutowej lewej komory ma bardzo duże znaczenie w kwalifikowaniu chorego do operacji, ale w tym znaczeniu, że znaczne obniżenie EF istotnie zwiększa ryzyko operacji. Zresztą dotyczy to niemal każdej operacji serca, nie tylko wymiany zastawki aortalnej.
×