Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wypadanie płatka zastawki mitralnej (dwudzielnej) należy do anomalii aparatu zastawki mitralnej (nieprawidłowość o zasadniczo mniejszym znaczeniu niż wada zastawki mitralnej) i może być przyczyną bólów luib dyskomfortów w klatce piersiowej przypominaąacych bóle wieńcowe. Może też być przyczyną zaburzeń rytmu serca. Dlatego, należy unikać przesadnie dużych wysiłków fizycznych. Duże znaczenie ma obecność lub jej brak niedomykalności mitralnej (IM lub jak w opisie - MI). Duża niedomykalność mitralna znacznie zwiększa znaczenie wypadania płatka, ale w Pani przypadku niedomykalność miralna jest mała. Dlatego, nie wygląda to na sprawę bardzo groźną. Nieprawidlowy spływ żył płucnych do lewego przedsionka wymaga wyjaśnienia, ponieważ ta część opisu jest bogata w znaki zapytania. Być może przezprzełykowe echo serca będzie przydatne. Będzie to jednak mogło mieć większe znaczenie w przyszlości, gdyby wystąpiły poważniejsze zaburzenia rytmu serca i trzeba byłoby myśleć o leczeniu zabiegowym arytmii. Wtedy, poza echem można myśleć o tomografii komputerowej i rezonansie magnetycznym serca. Być może obecnie tak dokładna doiagnostyka nie jest jeszcze bezwzględnie potrzebna i prawdopodobnie można sobie ją jeszcze teraz darować.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zaburzenia elektrolitowe są charakterystyczne dla tężyczki, szczególnie obniżony poziom wapnia w surowicy, który ma Pani uzupełniany. Zabuzenia rytmu serca mogą zależeć od zaburzeń elektrolitowych, wśród elektrolitów najważniejszy jest w tej sprawie potas, a na drugim miejscu magnez. Warto oznaczać od czasu do czasu potas, a jeżeli jest go za mało, należy uzupełniać. Jeżeli jest bardzo duży niedobór potasu, to w warunkach szpitalnych (nie w domu) podaje się potas w kroplówkach dożylnych, jeżeli niedobór jest umiarkowany, mogą wystarczyć tabletki lub kapsułki zawierające potas (np. Kalipoz prolongatum lub Kaldyum - oba leki są na receptę). Przy niewielkich niedoborach potasu może wystarczyć modyfikacja diety - najwięcej potasu jest w pomidorach i w soku pomidorowym.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Widać zależność napadów zaburzeń rytmu serca od dużego wysiłku, jakim jest gra w piłkę nożną. Warto zrobić próbę wysiłkową, żeby ewentualnie potwierdzić tę sugestię. Można też zrobić jeszcze raz holtera EKG i grać w piłkę, kiedy jest założony holter. Oczywiście, można myśleć o ablacji. Warto dowiedzieć się, gdzie w pobliży Pana miejsca zamieszkania robi się te zabiegi. Nieco dalej od Podkarpacia są Lublin, Warszawa i Kraków. Tam również można szukać pomocy.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Normatens jest obecnie znacznie rzadziej stosowany niż w przeszłości. Lek był stosowany w nadciśnieniu tętniczym. Między innymi może mieć niekorzystny wpływ na przewód pokarmowy. Szczegółowa lista dziłań niepożądanych powinna być zawarto w ulotce dostarczonej do opakowania. Proponuję zasugerować swojemu lekarzowi, żeby zamienił lek na inny.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Mam nadzieję, że projekt jest kontynuowany. Wielu korespondentów naszego Forum Kardiologicznego ma właśnie takie problemy i Państwa inicjatywa nadal może być przydatna.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Niektóre nieprawidłowości dotyczące kręgosłupa, szczególnie jego odcinka szyjnego i piersiowego, mogą dawać bóle lub dyskomforty w klatce piersiowej. Warto uaktualnić badania kręgosłupa, właśnie w tych 2 odcinkach.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję omówić z kardiologiem potrzebę stosowania Spironolu i sprawę ewentualnego zamienienia leku na inny, o podobnym działaniu. Trzeba jednak znać Pani stan kliniczny i wiedzieć, dlatego przed 2 laty rozpoczęto kurację Spironolem. O tym wszystkim wie Pani lekarz.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Leki, które Pani stosuje z powodu bólów migrenowych warto używać tylko w okresie znacznego nasilenia objawów. Warto się ubierać zgodnie z aktualną pogodą. Warto ustalić, czy są również inne przyczyny bólów głowy, poza samą zmianą pogody - mocna herbata, kawa, kakao, czekolada...?
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Prawdopodobnie wizyta u kardiologa wiele wyjaśniła. Zasadniczo tego rodzaju nieprawidłowość w przewodzeniu pobudzenia elektrycznego w serca nie należy do najgroźniejszych. Niezaleznie od wyszystkiego, warto od czasu do czasu kontrolować EKG i zapis holetra.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jest wiele rodzajów zaburzeń rytmu serca, które różnią się od siebie. Jedne z nich są groźne inne mniej. Proponuję być w dobrym stałym kontakcie ze swoim lekarzem i omawiać z nim swoje dolegliwości.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Warto prześledzić, co jadł i co pił Pan w nocy? Być może jest to efekt zbyt późnej, zbyt obfitej i zbyt bogatej w alkohol kolacji.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Prawdopodobnie elektroda nasierdziowa została już usunięta. Usuwa się ją zazwyczaj nieco później po operacji.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Deprim jest lekiem ziołowym, zawierającym wyciąg z dziurawca. Prawdopodobnie wypicie piwa w ilości 0,3 litra nie spowoduje niczego złego. Lepiej jednak nie pić piwa w większych ilościach.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie był Pan jeszcze w poważnej klinice kardiologicznej, bo prawdopodobnie nie ma jeszcze takiej potrzeby. Zawsze można podczas kolejnej wizyty omówić ze swoim kardiologiem sprawę ewentualnego pobytu w klinice kardiologicznej, z którą współpracuje Pana kardiolog.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Rzeczywiści, jeżeli koronarografia jest wykonywana z ręki i nie ma powikłań, a także nie ma istotnych zmian w tętnicach wieńcowych, wymagających wykonania angioplastyki lub operacji tętnic wieńcowych podczas tego samego pobytu w szpitalu, to wyjście do domu może być w krótkim czasie po wykonaniu badania. Podobna sytuacja jest z koronarografią wykonywaną przez nakłucie pachwiny, tyle, że należy leżeć odpowiednio długo po badaniu. Jednak każdy szpital ma swoje własne zwyczaje wynikające z rutynowego postępowania i dlatego warto zapytać o czas pobytu w szpitalu tam, gdzie będzie wykonywania koronarografia.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Warto często mierzyć sobie ciśnienie tętnicze i tętno. Opisywane dolegliwości mogą łączyć się z niskim ciśnieniem i zbyt wolnym lub zbyt szybkim rytmem serca, który możemy ocenić mierząc puls czyli tętno. Oczywiście, warto unikać gwałtownego wstawania i nauczyć się powolnego zmieniania pozycji ciała. Przy pomiarze ciśnienia warto je zmierzyć na leżąco lub siedząco i po 2-5 minutach stania. Być może ciśnienie się obniża po pionizacji ciała. Propinuję wizytę u lekarza.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Prawdopodobnieństwo zawału serca u 20-letniej kobiety jest znikome. Chyba, że stosuje hormonalne środki antykoncepcyjne i ewentualnie dodatkowo pali papierosy. Wtedy nadal nie jest bardzo duże, ale już jest realne. Dlatego, warto te dwa elementy w oszacowaniu ryzyka zawału brać pod uwagę, zamiast podsycać w sobie stany lękowe. Leczeniem nerwic zajmują się psycholodzy i lekarze psychiatrzy. Warto zatem spotkać się z psychiatrą i podzielić się z nim ze swoimi wątpliwościami.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Poza korzystaniem z pomocy lekarza psychiatry i psychologa, warto samemu spróbować tak żyć, żeby stress nie był stały - przewlekły. Ten jest najbardziej szkodliwy, bo odrobina stresu jest w życiu potrzebna, żebyśmy się nie nudzili. Proponuję częste, niemal codzienne spacery, co najmniej 30-minutowe, najlepiej w parku, lub poza miastem. Warto poznać muzykę barokową, która na ogół działa uspokajająco. Warto przyjaźnić się z ludźmi i rozmawiać z nimi o ich własnych problemach - wtedy nasze własne zaczną wydawać się nam znacznie mniej istotne.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Oczywiście kontrola EKG jest dobrym pomysłem. Warto zrobić rentgen kręgosłupa szyjnego i piersiowego: tylno-przednie. Być może znajdzie się zmiany, na które będzie można odpowiednio zareagować.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuje stałą opiekę kardiologiczną. Warto również przeprowadzić badania w kierunku gruźlicy. Mam nadzieję, że zwykły rentgen klatki piersiowej jest okresowo powtarzany? Oczywiście okresowo należy kontrolować echo serca.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Gratuluję sukcesu po zabiegu. W razie nawrotu zaburzeń rytmu serca, proponuję powrót do lekarza, który wykonywał ablację.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zmiany w kręgosłupie szyjnym mogą przyczyniać się do opisywanych dolegliwości. Dlatego warto zbadać ten odcinek kręgosłupa, szczególnie, jeżeli już wiadomo, że są zmiany w odcinku lędźwiowym. Można brać pod uwagę zmiany w tętnicach doprowadzających krew do mózgu, czyli dogłowowych - szyjnych i kręgowych. Mogą być zaburzenia błędnika - tym zajmuje się laryngolog. Czyli sprawa jest z pogranicza neurologii, laryngologii i także kardiologii. Warto bowiem się upewnić, czy nie ma zaburzeń rytmu serca - wskazany zatem jest także holter.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wypróżnienia jeden raz w tygodniu są zdecydowanie zbyt rzadkie. Opisywane dolegliwości mogą być zwiążane z zaparciami. Można zmienić dietę na ułatwiającą luźniejsze stolce. Mogą lżejsze wypróżnienia ułatwić niektóre owoce: suszone śliwki (bez pestek) 10-12 sztuk dziennie; morele i figi. Warto dodawać do posiłków otręby: owsiane, żytnie lub pszenne, albo mieszane. Jeżeli dolegliwości nie ustąpią i nadal będą takie wielodniowe zaparcia - wtedy proponuję wizytę u gastrologa.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Palenie papierosów jest istotnym czynnikiem ryzyka występowania chorób sercowo-naczyniowych, z których nagroźniejsze są dwa: zawał serca i udar mózgu. Dlatego lepiej jest nie wracać do palenia papierosów po operacji wady wrodzonej serca. Co więcej można wykorzystać sytuację, że nie palił Pan/Pani papierosów w szpitalu i przez jakiś czas po wyjściu do domu. Przeciąganie niepalenia papierosów może okazać się łatwiejsze od zaprzestania palenia. Z tekstu wynika, że chodzi o dość silne uzależnienie od palenia tytoniu. Może jednak się uda. Powodzenia!
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wygląda na to, że ma Pan chwienje nadciśnienie tętnicze, czyli wstęp do nadciśnienia. Ze swoim lekarzem warto omówić, czy nadszedł już czas, żeby leczyć nadciśnienie? W zespole wypadania platka zastawki dwudzielnej zazwyczaj stosuje się niskie (małe) dawki beta-blokerów, które jednocześnie obniżają ciśnienie tętnicze i zwalniają tętno. Być może lek z tej grupy będzie dla Pana odpowiedni? Warto porozumieć się w tej sprawie ze swoim lekarzem. Zastosowanie antybiotyku przed usuwaniem kamienia nazębnego (metodą piaskowania?) u osoby z wypadaniem płatka zastawki mitralnej jest dyskusyjne. Prawdopodobnie można ten antybiotyk zastosować, lub nie - zadecyduje o tym Pana lekarz, z którym warto omówić ten problem, podobnie jak długofalową sprawę leczenia rozpoczynającego się nadciśnienia. Warto sprawdzić lipidogram (cholesterol z frakcjami), pilnować prawidłowej masy ciała (czyli *wagi ciała*) i prowadzić aktywny tryb życia - chodzić dużo na piechotę. Warto też nie zaczynać palenia papierosów, a jeżeli już Pan zaczął - to zrezygnować z tego.
×