Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Opisywane dolegliwości sugerują miejscowy stan zapalny. Proponuję pilną wizytę u urologa. Przed wizytą warto zrobić badanie ogólne moczu.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie wiadomo w jakim jest Pan wieku? Jeżeli ma Pan poniżej 30 lat, to oczywiście ryzyko choroby wieńcowej jest niskie. Pomimo wszystko, proponuję wizytę u lekarza. Może warto będzie wykonać EKG, może próbę wysiłkową? Warto mieć własny ciśnieniomierz kupiony w aptece i mierzyć ciśnienie i tętno, a także zapisywać wyniki. To ułatwi wizytę u lekarza.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję porozumieć się w tej sprawie ze swoim lekarzem. Bóle w klatce piersiowej związane z szybkim biciem serca (napad migotania przedsionków, częstoskurcz nadkomorowy lub komorowy) mogą budzić podejrzenie zmian w tętnicach wieńcowych. Do rozważenia jest zatem przy okazji wykonywania ablacji, zrobienie również koronarografii - jeżeli będą do niej wskazania. Prawdopodobnie miała Pani wykonane echo serca. Jeżeli stwierdzono w tym badaniu wypadanie płatka zastawki mitralnej, to można ewentualnie tym tłumaczyć bóle, które u Pani występują również wieczorem, po zakończeniu wysiłków i po ustąpieniu częstoskurczu.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Średnica aorty wstępującej jest dosyć duża i należy monitorować stan aorty, żeby ustalić - kiedy będzie potrzebna interwencja chirurgiczna? Warto mierzyć ciśnienie tętnicze, ponieważ zbyt wysokie stanowi dodatkowe obciążenie dla aorty. Uporczywy kaszel i kichanie może stanowić problem i lepiej, żeby tego rodzaju objawy nie występowały zbyt często. Dlatego, może warto stosować środki przeciwkaszlowe. Przede wszystkim jednak warto regularnie odwiedzać swojego lekarza i wyjaśniać z nim wszystkie wątpliwości.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (mitralnej) oraz struna rzekoma w świetle lewej komory serca mogą dawać okresowo zaburzenia rytmu serca, odczuwane jako kołatania serca. Z powodu wypadania płatka mogą też niekiedy występować bóle w klatce piersiowej, przypominające bóle wieńcowe. Warto unikać przeziębień, ponieważ mogą one nasilać uszkodzenie zastawki mitralnej - może warto będzie wykonać szczepienie przeciwgrypowe w okresie późnego lata i wczesnej jesieni? Warto też monitorować wynik echa serca i powtarzać to badanie co najmniej co 2 lata, chyba, że lekarza zaleci częstsze powtarzanie echa.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Minimalne wypadanie płatka zastawki mitralnej nie jest poważną patologią i nie stanowi przeciwwskazania do wykonywania umiarkowanych wysiłków fizycznych. Przeciwwskazane są natomiast sporty ekstremalne, których nie polecam. Znacznie bardziej szkodliwa - w skali całego życia - może okazać się całkowita rezygnacja z uprawiania sportu i ograniczenie się do siedzenia przy komputerze, nad książką lub zeszytem, siedzenie w laboratorium lub na sali wykładowej. Nie warto rezygnować z zajęć WF-u. Trzeba wybrać taki rodzaj sportu, który będzie dawał Panu satysfakcję i przyjemność. Oczywiście, nie należy przesadzać w uprawianiu wysiłków.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Bisoprolol zawarty w leku o nazwie Bisocard może w wyjątkowych sytuacjach, u osób z astmą oskrzelową, powodu skurcz oskrzeli, co może objawiać się dusznością. Istnieje zależność dawki leku od wpływu na oskrzela. Skurcz oskrzeli podczas stosowania najniższej dawki, czyli 1,25 mg/dobę jest bardzo mało prawdopodobny. Proponuję porozumiewać się w tej sprawie ze swoim lekarzem.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję kontrolną wizytę u lekarza internisty lub u lekarza sportowego. Warto mieć własny ciśnieniomierz i często mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno. Ciśnieniomierz nadgarstkowy jest wprawdzie mniej dokładny niż ten, który ma mankiet na ramię, ale umożliwia pomiary ciśnienia podczas uprawiania sportu. Warto zapisywać wyniki pomiarów, żeby potem było łatwiej porozumieć się ze swoim lekarze. Być może warto będzie zrobić badanie holtera i podczas rejestracji uprawiać swoje sporty. Może się okazać, że wykryje się nieprawidłową reakcję ciśnienia lub ewentualne zaburzenia rytmu serca podczas wykonywania dużych wysiłków.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Opis echa serca nie sugeruje żadnej poważnej nieprawidłowości w zakresie budowy i funkcji serca. Uginanie płatka zastawki mitralnej bez typowego wypadania oraz śladowe niedomykalności: mitralna i trójdzielna nie powinny powodować niepokoju, ponieważ nie mają istotnego znaczenia obecnie. Oczywiście, warto monitorować stan zastawki mitralnej w przyszłości i co 2 lata, lub częściej, jeżeli tak zaleci lekarz, warto powtarzać echo serca.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Poza nadczynnością tarczycy, której Pan szczęśliwie nie ma (TSH jest w normie) istnieje szereg innych przyczyn przyspieszonej czynności serca - między innymi gorączka i stany podgorączkowe. Dlatego warto mierzyć temperaturę ciała. Nie wiemy jaki jest wynik echa serca, ale analizują tytuł Pana listu - prawdopodobnie nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości w budowie i funkcji serca. Konsultacja kardiologiczna w takiej sytuacji jest konieczna, żeby rozważyć wszystkie wyniki badań diagnostycznych i zastanowić się, jakie zastosować u Pana leczenie?
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję zawsze w takich sytuacjach dokładnie przeczytać opis zabiegu, który Pana czeka. Po przeczytaniu tekstu zawsze można zadać pytanie lub poprosić o dodatkowe wyjaśnienie lekarza, który będzie Pana przygotowywał do zabiegu. Wtedy będzie Pan znacznie więcej wiedział o swojej sytuacji. W swoim tekście używa Pan skrótów stosowanych przez lekarzy, ale są one prawdopodobnie niezrozumiałe dla innych pacjentów, których opinii o zabiegu Pan oczekuje.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie wiadomo, jakie leki wpływające na krzepliwość krwi są stosowane? Co to znaczy, że INR jest zły? - za wysoki, czy za niski? Dieta może mieć wpływ na działanie niektórych leków przeciwkrzepliwych. Na przykład brokuły, brukselka, kapusta, kalafior i niektóre inne warzywa mogą mieć wpływ na działanie acenokumarolu. Proponuję porozumieć się ze swoim lekarzem i dokładnie przeczytać ulotki przeznaczone dla pacjentów dołączone do opakowań z lekami.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie wiadomo, dlaczego odstawiła Pani lek Elicea? Czy odstawił lekarz psychiatra i dał coś innego w zamian? Czy sama Pani odstawiła? Prawdopodobnie opisywane objawy są związane z odstawieniem tego leu i dlatego proponuję, żeby wrócić do swojego psychiatry i opowiedzieć mu co się wydarzyło - ostawienie leku i nawrót objawów choroby.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zawał serca może wystąpić poza domem, ale również może wystąpić w domu. Pomijając ogólne niskie prawdopodobieństwo wystąpienia zawału serca u Pani, nie ma podstaw racjonalnych, żeby uważać że ma on wystąpić poza domem. Proponuję zacząć wychodzić z domu na spacer. Na początek razem z kimś zaprzyjaźnionym. Podczas spaceru warto rozmawiać Może się okazać, że takie spacery są bardzo przyjemne.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Można brać pod uwagę wpływ przebytej operacji kręgosłupa na zaburzenia czucia powierzchownego (pieczenie skóry) w określonej okolicy. Proponuję wizytę u neurologa, który kierował Panią na operację kręgosłupa lub do chirurga, który wykonywał operację.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję żeby odwiedzała Pani regularnie swojego kardiologa i warto powiedzieć mu o swoich planach macierzyńskich. Nie wiemy zbyt dużo o tym, jakie ma Pani dokładnie zaburzenia rytmu, poza ich ilością/dobę. Nie wiadomo też, jakie bierze Pani leki? Leczenie zaburzeń rytmu u kobiety w ciąży może być utrudnione, ponieważ nie wszystkie leki można w takiej sytuacji stosować. Dlatego jeszcze raz proponuję, żeby odwiedziła Pani kardiologa i pokazywała się u niego na regularnych wizytach.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Prawdopodobnie ma Pan infekcję. Warto mierzyć gorączkę. Jeżeli temperatura ciała jest podwyższona, to może to powodować przyspieszenie tętna (pulsu) - 1 stopień wyżej to 10 uderzeń na minutę częściej. Opisywane bóle w klatce piersiowej nie są typowe dla choroby serca, ale trzeba to wyjaśnić. Warto udać się na wizytę do swojego lekarza.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Być może robienie jakichkolwiek zakupów jest związane u Pani z bardzo silnymi emocjami. Warto nabrać dystansu do robienia zakupów. Następny problem wiąże się z długotrwałym staniem w kolejce - warto tego unikać, bo właśnie wtedy może dochodzić u Pani do znacznego obniżania się ciśnienia, co może wiązać się z zasłabnięciem lub omdleniem. Warto często mierzyć ciśnienie i tętno, ewentualnie również w pozycji stojącej i porozumieć się z lekarzem w sprawie uzyskanych wyników - czy są prawidłowe, czy nie?
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Kardiomiopatia rozstrzeniowa jest chorobą mięśnia sercowego prowadzącą do niewydolności serca. To się już u Pana stało. EF 15% oznacza, że mięsień serca jest znacznie uszkodzony. Istnieje ryzyko wystąpienia groźnych zaburzeń rytmu mogących prowadzić do utraty przytomności - skrót SCD oznacza nagłą śmierć sercową. Przed tym chronić Pana będzie wszczepiony kardiowerter-defibrylator, który się włączy, gdy wystąpi częstoskurcz komorowy lub migotanie komór i nie dopuści, żeby skutki wystąpienia tych groźnych zaburzeń rytmu stały się nieodwracalne. Obecnie trzeba cierpliwie czekać na wszczepienie urządzenia - prawdopodobnie odbędzie się to już wkrótce. Warto rozmawiać z lekarzami, żeby nie pozostawał Pan w nieświadomości co do swojego stanu zdrowia. Nie można się dziwić, że ma Pan obniżony nastrój - być może pomoc psychologa lub lekarza psychiatry okaże się pomocna. Jednak należy zachować ostrożność z braniem dodatkowo - poza tym co już Pan zażywa - leków antydepresyjnych, ponieważ niektóre z nich mogą niekorzystnie wpływać na serca. Warto pamiętać, że nerki też nie są zdrowie i mogą być okresowo niewydolne. Stan nerek ma bardzo duże znaczenie w działanie wielu leków i zawsze należy to uwzględniać.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Podczas próby wysiłkowej wystąpił dyskomfort w klatce piersiowej, który może odpowiadać bólowi dławicowemu (wieńcowemu?). Natomiast stwierdzono, że elektrokardiogram był zmieniony już w spoczynku przed badaniem, a podczas wysiłku nie wystąpiły dalsze zmiany EKG, które mogą odpowiadać niedokrwieniu. Dlatego nie ma potwierdzenia elektrokardiograficznego, czy rzeczywiście ból był wieńcowy? Ponadto wiadomo, że reakcja ciśnienia tętniczego podczas wysiłku była prawidłowa, co jest oczywiście wiadomością bardzo dobrą..
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Obciążenia rodzinne - zawał serca u ojca lub matki w młodym wieku - stanowią jeden z czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, które należą do grupy tak zwanych czynników ustalonych, czyli takich na które nie mamy już wpływu. Natomiast jest szereg czynników ryzyka, które poddają się modyfikacji, czyli możemy je ewentualnie zmniejszać lub całkowicie usuwać. Należą do nich: palenie papierosów, podwyższony cholesterol, siedzący tryb życia (brak aktywności fizycznej) i wiele, wiele innych.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Opisywane objawy nie są charakterystyczne dla choroby serca. Ciśnienie tętnicze okresowo bywa za duże i przy wzrostach ciśnienia może dochodzić do bólów w klatce piersiowej. Dlatego trzeba porozumieć się ze swoim lekarzem, czy należy już teraz zacząć stosować leki na nadciśnienie? Natomiast w opisie echa serca nie widać groźnych spraw i nie trzeba się tym nadmiernie niepokoić. Oczywiście, zmiany echokardiograficzne wymagają dalszego monitorowania i za 2 lata lub wcześniej - jeżeli tak zadecyduje Pani lekarz - warto powtórzyć to badanie (echo serca).
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Trzepotanie przedsionków nie ma bezpośredniego związku z zakażeniem drobnoustrojami, które wymieniono (warto zauważyć, że Helicobacter pylori jest bakterią, a nie grzybem, ani pasożytem). Jednakże, można sobie wyobrazić, że stan zapalny mógł spowodować uszkodzenie wewnątrzsercowe tak duże, że w wyniku zapalenia mięśnia sercowego lub wsierdzia pojawiły się zaburzenia rytmu serca, do których należy trzepotanie przedsionków. Zawsze warto zapytać swojego lekarza o związek tych spraw ze sobą. Zawsze również warto starać się, żeby unikać infekcji i brać pod uwagę przydatność szczepienia przeciwgrypowego, które najlepiej wykonać we wrześniu lub październiku.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Cieszę się, że psycholog wymieniony z imienia i nazwiska z podaniem numeru telefonu Panu pomógł. Szkoda jednak, że nie wiemy w jakim mieście, czy w jakiej okolicy działa?
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Śladowa niedomykalność zastawki mitralnej i trójdzielnej nie mają większego znaczenia dla Pani stanu zdrowia. Jest mało prawdopodobne, żeby zawroty głowy były z nimi związane. Należy szukać innej przyczyny. warto często mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno, szczególnie wtedy, kiedy się Pani źle czuje. przyczyną złego samopoczucie mogą być wartości ciśnienia wysokie lub niskie, prowadzące do omdleń. Prawdopodobnie przyda się również konsultacja neurologiczna i laryngologiczna.
×