Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W takich sytuacjach rozszerzona diagnostyka może być przydatna. Zawsze warto wykonać rentgen klatki piersiowej, a w przypadku podejrzenia zapalenia mięśnia serca - warto wykonać echo serca.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jeżeli pacjent mieszkał sam w domu, to rzeczywiście mógł nie mieć siły, żeby wezwać karetkę pogotowia. Natomiast jeżeli ktoś z domowników zauważy, że chory po zawale serca ma duszność, nie może leżeć, tylko przybiera pozycję siedzącą i ma zmieniony oddech, a także słychać jakby bulgotało mu się w klatce piersiowej, ewentualnie może pojawić się różowa lub biała piana na ustach, należy szybko wzywać karetkę pogotowia, ponieważ może to być obrzęk płuc - w przypadku opisywanego chorego - nawrót obrzęku płuc.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Antykoncepcja hormonalna, szczególnie w połączeniu z paleniem papierosów, nie jest dobrym pomysłem na życie. Ryzyko procesów zakrzepowo-zatorowych oraz incydentów sercowo-naczyniowych gwałtownie wzrasta. Jeżeli to możliwe, proponuję zrezygnować z hormonalnej antykoncepcji i z palenia papierosów.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W leczeniu nadciśnienia tętniczego warto od czasu do czasu zmierzyć ciśnienia na leżąco lub na siedząco i na stojąco - po 2-5 minutach stania. W niektórych sytuacjach dochodzi do istotnego obniżania się ciśnienia na stojąco.- jest to nazywane hipotonią ortostatyczną, co może być przyczyną omdleń. Alkohol może nasilać efekt hipotonii ortostatycznej podczas stosowania wielu leków nadciśnieniowych - być może dlatego po wypiciu alkoholu doszło do omdlenia. Proponuję rezygnację z opicia alkoholu - najlepiej całkowitą abstynencję.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wizytę u lekarza rodzinnego (POZ). Warto zrobić podstawowe badania krwi i moczu. Warto często mierzyć ciśnienie i tętno - najlepiej własnym ciśnieniomierzem elektronicznym z mankietem na ramię. Być może konsultacja neurologiczne będzie przydatna?
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Niektóre leki, szczególnie wziewne, stosowane w astmie oskrzelowej, mogą istotnie przyspieszać tętno - zarówno w spoczynku, jak i podczas wysiłku. Proponuję nie wracać do stosowania sterydów na wzrost masy mięśniowej - mogą uszkadzać wiele organów. Warto sprawdzić, czy do takich uszkodzeń, między innymi mięśnia serca, już u Pana nie doszło? Na chwilę obecną, proponuję zrezygnować z dużych, intensywnych wysiłków - podbiegnięcia, podnoszenie ciężarów i inne. Najbezpieczniejsze są intensywne spacery. niezbyt szybka jazda na rowerze i niezbyt szybkie pływanie - raczej w basenie i z obecnym ratownikiem. Proponuję wykonać echo serca - najlepiej po konsultacji kardiologicznej.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Przy tak szybkiej częstości rytmu serca, którą Pani podała, może występować szereg dolegliwości, między innymi te, które Pani opisała. Proponuję porozumiewać się ze swoim lekarzem. Jeżeli napady kołatania serca występują bardzo często, to być może leczenie w warunkach szpitalnych w oddziale kardiologicznym będzie przydatne? Oczywiście o tym zadecyduje Pani lekarz.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Absenor jest lekiem przeciwpadaczkowym, ale jest również stosowany w fazie maniakalnej choroby dwubiegunowej. Jest mało prawdopodobne, żeby kuracja 10-dniowa była wystarczająca. Proponuję nie korzystać z picia alkoholu (warto zdecydować się na całkowitą abstynencję) - nie tylko ze względu na ten lek, ale ze względu na zasadniczą chorobę. Alkohol może nasilać i wyzwalać wiele objawów w chorobach, których leczeniem zajmują się lekarze-psychiatrzy.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Trzeba ustalić jak poważna jest anemia (po polsku: niedokrwistość). W miarę możności warto wyjaśnić jaka jest jej przyczyna i czy nie ma wskazań do rozpoczęcia leczenia? Najczęściej przyczyną niedokrwistości (anemii) jest niedobór żelaza i wtedy można brać preparaty żelaza w tabletkach. Być może opisywane dolegliwości są związane z anemią. Proponuję porozumiewać się ze swoim lekarzem i cierpliwie czekać na wykonanie uzupełniających badań.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nieprawidłowości zastawki mitralnej, np. wypadanie płatka zastawki mitralnej z jej niedomykalnością lub bez, albo niedomykalność mitralna bez wypadania płatka (czyli bez prolapsu) mogą łączyć się zaburzeniami rytmu serca. Tachykardia zatokowa i częstoskurcze (prawdopodobnie nadkomorowe?) należą do zaburzeń rytmu, które mogą występować u osób z anomaliami lub z wadami zastawki mitralnej. Proponuję porozumiewać się regularnie ze swoim lekarzem i z nim ustalać co robić w razie odczuwalnych zaburzeń rytmu serca?
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Pomimo wszystko trzeba się upewnić, czy nie ma Pni zatorowości płucnej, chociaż nie było dotychczas pełnych danych na zakrzepicę żylną kończyn dolnych. proponuję zgłosić się jednak ponownie do szpitala. Być może trzeba będzie zrobić tomografię komputerową klatki piersiowej. Gdyby otrzymała Pani leczenie heparyną w zastrzykach podskórnych (np lek o nazwie Clexane) - wówczas prawdopodobnie trzeba będzie przerwać karmienie piersią. Proponuję jednak ponownie zgłosić się do lekarza lub bezpośrednio do izby przyjęć swojego szpitala.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie ma wyraźnych przeciwwskazań do uprawiania sportu podczas stosowania Neurolu. Lek może dawać uzależnienie przy długotrwałym stosowaniu i dlatego powinien być podawany pod kontrolą lekarską, żeby ustalić, jak długo ma trwać kuracja? W razie potrzeby jego odstawienia powinno się to odbywać stopniowo, również w porozumieniu z lekarzem.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Wydaje się, że wynik TSH jest w normie, podobnie FT3; natomiast FT4 - jeżeli jest dobrze przepisany może być obniżony. Na ogól każde laboratorium podaje swój własny zakres normy hormonów tarczycy i proponuję porównać podane wyniki z zakresami norm. niezależnie od tego, czy wyniki hormonów tarczycy są prawidłowe, czy nie, warto skonsultować się z lekarzem, który kierował Panią na badania. Natomiast, jeżeli wykonała je Pani bez skierowania, to warto porozumieć się z endokrynologiem. Ważne są również objawy kliniczne i badanie lekarskie, a nie tylko sam wynik hormonów.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, O wskazaniach do angioplastyki z ewentualnym założeniem stentu zadecydują lekarze, którzy wykonywali u Pana koronarografię. Generalnie rzecz biorąc, do angioplastyki kieruje się chorych z istotnymi zwężeniami (co najmniej 70% zwężenia) lub z niedrożnościami, jeżeli niedawno powstały. Ważny jest kaliber naczynia - niektóre naczynia są zbyt wąskie, żeby je rozszerzać cewnikiem. Ważna jest również lokalizacja zawału serca. Jeżeli jest świeży zawał, to rozszerza się naczynie prowadzące krew do okolicy zawału. Natomiast jeżeli zawał był dawno przebyty i wytworzyła się blizna to wówczas zasadniczo nie rozszerza się naczynia prowadzącego do blizny, chyba, ze udowodni się, ze mięsień serca w tej okolicy jest nadal żywy i warto poprawić jego ukrwienie. Na koniec można stwierdzić, że warto zaufać lekarzom, którzy omawiali Pana sprawę - oceniali czy są wskazania do drugiej angioplastyki, bądź do leczenia chirurgicznego. Zawsze może Pan poprosić żeby przegrano Pana koronarografię i przebieg angioplastyki na płytkę CD i może Pan ten film pokazać w innym ośrodku, jeżeli chce Pan mieć drugą opinię z innego źródła.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Być może wizyta u kardiologa będzie przydatna. Prawdopodobnie warto będzie zrobić badanie holterowskie (holter), żeby zobaczyć, czy podczas odczuwalnej niemiarowej czynności serca zarejestrują się jakieś istotne zaburzenia rytmu? Może nawet warto będzie kilkakrotnie powtórzyć holtera?
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję często mierzyć ciśnienie i tętno, szczególnie w stanach zmęczenia i uczucia gorąca na twarzy. Warto zainteresować się, jaki jest u Pani poziom hormonów kobiecych (estrogenów). Opisywane dolegliwości przypominają objawy okresu przejściowego u kobiet - nie wiemy w jakim jest Pani wieku? Jeżeli nie jest Pani w okresie przekwitania, to trzeba się zorientować, czy miesiączki są prawidłowe? Między innymi przyda się konsultacja ginekologiczno-endokrynologiczna.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Pacjentkę, Wprawdzie Pani tekst pełen jest nieczytelnych znaków, ale i tak można się zorientować, że Pani dolegliwości nie są charakterystyczne dla określonej choroby. Warto sprawdzić, co obecnie dzieje się z opisywanymi torbielami? Czy zmiana w zatoce szczękowej nie wymaga usunięcia? Czy się zmienia? Proponuję ponowną konsultację laryngologiczną. Warto też sprawdzić zęby - czy nie ma stanów zapalnych w obrębie jamy ustnej? Myślę, że może Pani spróbować odwiedzić jakąś zaprzyjaźnioną restaurację. Prawdopodobnie Pani dolegliwości nie uniemożliwiają korzystania z barów, bistro i restauracji.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wizyta u kardiologa wygląda podobnie jak u innych lekarzy, na przykład u internisty. Na początku jest rozmowa o dolegliwościach, potem badanie lekarskie, następnie ocena wyników badań, które będzie miała Pani ze sobą. Na koniec plan dalszych badań i zalecenia dotyczące ewentualnego stosowania leków.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wynik echa serca może swiadczyć o uszkodzeniu serca w przebiegu procesu zapalnego. Lewa komora i lewy przedsionek są powiększone. Kurczliwość mięśnia serca jest upośredzona. proponuje konsultację kardiologiczną.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jest bardzo wiele przyczyn ograniczenia tolerancji wysiłku, czyli łatwego męczenia się. Warto zrobić podstawowe badanie krwi i moczu, które można rozszerzyć na przyklad o badanie hormonów tarczycy. Warto często mierzyć ciśnienie i tętno, szczególnie w stanach nadmiernego zmęczenia. Trzeba zastanowić się, jak wygląda sen w nocy? Powinno się spać co najmniej 7-8 godzin na dobę, no, może przynajmniej 6 godzin. Jeżeli sen jest krótszy niż 6-5 godzin w nocy, wtedy przez cały dzień może występować nadmierna męczliwość.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jeżeli dolegliwości nadal się powtarzają, to proponuję udać sie na konsultację neurologiczną. Być może wykonanie tomografii komputerowej głowy będzie przydatne? O wszystkim jednak zadecyduje lekarz, po przeprowadzeniu odpowiedniego badania lekarskiego, szczególnie neurologicznego.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Xetanor jest lekiem zawierającym paroksetynę, stosowaną w epizodach umiarkowanej i ciężkiej depresji, w zaburzeniach lękowych i w innych sytuacjach klinicznych, którymi zajmuje sie psychiatria. Proponuję porozumieć się z lekarzem, który przepisał lek i podzielić się z nim ze wszystkimi swoimi wątpliwościami.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W Karcie Infiormacyjnej będzie napisane, czy ostatecznie rozpoznano napad tężyczki? Warto dowiedzieć się, jaki jest poziom wapnia w surowicy krwi. Z lekarzem można ustalić, co robić po wypisaniu ze szpitala. Prawdopodobnie warto będzie kontrolować wapń we krwi od czas u do czasu - tak jak zalecą lekarze..
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Wydaje mi się, że już raz odpowiadałem na to pytanie.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Dolegliwości nie są typowe dla określonej choroby. Jednakże warto odwiedzić lekarza rodzinnego i opowiedzieć mu o swoich problemach.
×