Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Olę, Mam nadzieję, że odstawia Pani lek w porozumieniu ze swoim lekarzem psychiatrą. Może się okazać, że po dłuższym czasie po całkowitym odstawieniu leku, objawy depresji mogą się znacznie nasilić. Leków antydepresyjnych jest bardzo dużo i być może będzie można u Pani dobrać inny lek, który będzie skuteczny, a nie będzie dawał niepokojących działań niepożądanych. Proponuje nie leczyć się samemu, tylko prowadzić kurację razem z lekarzem - psychiatrą. Być może wsparcie psychologa podczas psychioterapii będzie u Pani pomocne?
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Kiepurę, Jeżeli dobrze zrozumiałem powyższy tekst, to Pani jeszcze nie miała ablacji. Zatem - jeżeli są wskazania (ma Pani objawy związane z zaburzeniami rytmu serca) - to może warto spróbować? Dawka Concoru 15 mg na dobę wydaje mi się zbyt duża, ale być może w wyjątkowej sytuacji uznano, że Pani może tak wysoką stosować. Zasadniczo maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. Skoro jest nieskuteczna, to jest wątpliwe, czy warto u Pani stosować 1,5 dawki maksymalnej? Jednakże o tym zadecydują kardiolodzy, którzy biorą za Panią odpowiedzialność. Może jednak Pani zasugerować swoim lekarzom, czy warto brać aż 15 mg Concoru na dobę, skoro nie daje to oczekiwanego efektu klinicznego?
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Basieńkę, Dawka Concorcoru 1,25 mg jest bardzo mała. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. Jednak zawsze każdą dawkę trzeba indywidualnie dobierać dla każdego pacjenta. Podczas stosowania bisoprololu, który jest zawarty w Concorcorze, warto brać pod uwagę nie tylko jego wpływ na ciśnienie tętnicze, ale także jego wpływ na tętno (puls). Zanim nie zacznie Pani brać leku, nie będzie Pani wiedziała w jaki sposób wpływa na Pani organizm. Jeżeli ma Pani wątpliwości, to można przez pierwsze 4 dni brać po pół tabletki, a następnie, jeżeli nie będzie istotnego spadu ciśnienia i tętna, przejść na stosowanie 1 tabletki dziennie. Można też będzie brać w tej drugiej fazie lek 2 x 1/2 tabletki - rano i wieczorem. jeżeli wieczorem będzie niskie tętno i/lub ciśnienie, wtedy będzie można poprzestać na dawce porannej i brać drugiej połówki wieczorem.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam mojego Imiennika, Rzeczywiście z badania echo wynika, że Pana serce jest dosyć poważnie uszkodzone.Proponuję regularne wizyty u kardiologa. Echo jednak jest tylko jednym z badań. Ważne jest, jak się Pan czuje? Czy ma Pan obrzęki na nogach i czy się Pan męczy przy wchodzeniu po schodach? Czy może Pan wejść na I piętro bez odpoczynku na1/2 piętra? Co do siłowni. Chodzić na siłownię można, ale nie doradzam podnoszenia ciężarów. Można chodzić na bieżni ruchomej w takim tempie, żeby nie miał Pan duszności i nie odczuwał istotnego zmęczenia. Mam nadzieję, że stosuje Pan odpowiednie leki przeciwkrzepliwe zalecone przez kardiologa.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Patryka, Proponuję udać się na konsultację psychiatryczną. Jeżeli jest Pan niepełnoletni, to z rodzicami do psychiatry dziecięcego, a jeżeli skończył już Pan 18 lat - to do psychiatry dla dorosłych. Prawdopodobnie przyjmie Pana bez skierowania. Każde myśli samobójcze należy traktować poważnie i prawdopodobnie pomoc lekarza - psychiatry bedzie dla Pana przydatna.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Bulakl, Nazwy *Zespół Haissaguerre*a* używa się od niedawna, niekiedy opisując elektrokardiograficzny zespół wczesnej repolaryzacji, definiowany określonymi zmianami w EKG (uniesienie punktu J w co najmniej dwóch sąsiadujących odprowadzeniach o co najmniej 0,1 mV). Przez długi czas uważany był za łagodny objaw elektrokardiograficzny. Od kilku lat ukazują się doniesienia o potencjalnym związku tego zespołu z występowaniem arytmii komorowych oraz nagłego zatrzymania krążenia. Proponuję porozumieć się ze swoim kardiologiem, jeżeli rozpoznano u Pani/Pana ten zespół. Prawdopodobnie przekazano też pewne propozycje terapeutyczne.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Weronikę, Warto wyjaśnić Pani stany napięć emocjonalnych i stresu - być może przewleklego? Jaka jest przyczyna Pani zdenerwowania? Można brać pod uwagę zmiany naczyniowe w rękach - ewentualny skurcz naczyń, szczegolnie jeżeli bledną na zimnie i robią się czerwone po włożeniu rąk do ciepłej wody. Prawdopodobnie echo serca coś wniesie w zrozumieniu Pani stanu zdrowia. W przyszlości można rozważyc wykonanie próby wysiłkowej i Holtera - oczywiście w porozumieniu ze swoim lekarzem.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Elizaes, Blok prawej odnogi pęczka Hisa, szczególnie jeżeli jest niezupełny, nie jest groźny. Podobnie wiotki przedni płatek zastawki mitralnej z małą jej niedomykalności, nie jest bardzo poważną patologią. Proponuję wrócić do lekarza, który kierował Panią na badania i omówić z nim wszystkie swoje dolegliwośc, obawy i wątpliwości. Warto zadbać o to, żeby się w miarę możności nie przeziębiać.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Artur Pindral, Proponuję konsultację psychiatryczną. Być może spotkania z psychoterapeutą również okażą się przydatne?
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Karolinę, Angina ropna gardła może dawać opisywane objawy. Proponuję zrezygnować z picia alhoholu i palenia papierosów. W razie utrzymywania się dolegliwości, proponuję wizytę u lekarza rodzinnego, ewentualnie również pulmonologa.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Rundi, Tętno podczas wysilku powiino się przyspieszać, przyspieszenia do wartości tętna submaksymalnego (85% tętna maksymalnego) są bezpieczne.Po 10 minutach odpoczynku tętno powinno wracać do wartości przed wysiłkiem. Podczas powtarzajacych się przeziębień z gorączką moglo dojść do stanu zapalnego mięśnia sercowego. Dlatego warto wykonać echo serca, żeby zobaczyć, jak obecnie kurczy się mięsień serca?
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Wiechu, Być może konieczność posiągania nosem jest związana z większą ilością wydzieliny z nosa na tle alergicznym. Warto opowiedzieć o swoich kłopotach lekarzowi rodzinnemu. Być może przyda się lek odczulający, np. Claritine.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam bartka, Proponuję konsutlację laryngologiczną, żeby zoboaczyć, co powoduje opisywane dolegliwości?
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Jędrzeja, Jezeli po kilku dniach stosowania Tritace 2,5 mg wartości ciśnienia tętniczego nie będą prawidłowe, czyli ciśnienie skurczowe: 110-130 mmHg, a rozkurczowe 75-80 mmHg, to wówczas można pomyśleć o zwiększeniu dawki. Oczywiście zawsze warto to robić w porozumieniu ze swoim lekarzem, który przepisał lek. Maksymalna dawka dobowa Tritace wynosi 10 mg (4 tabletki po 2,5 mg dziennie, lub 2 tabletki po 5 mg, albo 1 tabletka po 10 mg).
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Almę, Może Pani w tym trudnym okresie przenieść się do swojej rodziny. W życiu będa mogły powtarzać się podobne sytuacje i warto znaleźć sposób na przetrwanie w nietypowej sytuacji. Swoją drogą nie warto w nieskończoność przedłużać okresu narzeczeństwa i można się zastanowić, czy nie będą Państwo dobrym małżeństwem. Może tak?
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam kasię, Proponuję zapytać w pracowni kontroli stymulatorów, w której jest kontrolowane urządzenie, które Pani wszczepiono, czy można stosować u Pani urządzenia do wykonywania tatuażu? Jeżeli są wątpliwości, to bezpieczniej będzie zrezygnować z tej metody robienia tatuażu. Natomiast można nosić inne ozdoby, które mogą się okazać nawet bardziej atrakcyjne, niż tatuaż.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Paulinę, Proponuję unikać zażywania marihuany w jakiejkolwiek postaci, np. w ciastku. Marihuana może powodować poważne klopoty psychologiczno-psychiatryczne. Podobnie, lepiej również zrezygnować z alkoholu.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam basiamajka, Proponuję udać się na konsultację do neurologa i do okulisty. Jest niewielka asymetria naczyń i tworów wewnątrzczaszkowych w okolicy gałek ocznych> Trzeba zadecydować - Co dalej robic?
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Maćka, Bezdech może występować podczas snu, najczęściej w nocy i najczęściej u osób, które chrapią i które są otyłe. Warto udać się na konsultację do poradni bezdechu sennego, zlokalizowaną najbliżej Pana miejsca zamieszkania. Po pierwsze trzeba ustalić, czy bezdech rzeczywiście występuje? Zazwyczaj potrzebna jest konsultacja laryngologiczna, ponieważ skrzywienie przegrody nosa, opadanie podniebienia miękkiego i inne przyczyny laryngologiczne mogą powodować utrudnienie w przepływie powietrza od nosa i ust do płuc.
  20. kardiolog Marek Kośmicki

    Gula w gardle

    kardiolog Marek Kośmicki odpowiedział(a) na temat w Nerwica

    Witam Nanncy, Proponuję udać się do lekarza rodzinnego, jeżeli trzeba - do kardiologa, a jeżeli nie znajdzie się organicznych przyczyn dolegliwości, to prawdopodobnie przydatna będzie konsultacja psychiatryczna.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Michała Starzyńskiego, nie wiadomo, czy chce Pan kupić sobie do domu elektrokardiograf, czy chce Pan pracować z aparatem do EKG. Prawdopodobnie chodzi o dwa różne określenia na tę sama sprawę. Są aparaty 1,3,6 i 12-kanałowe, które umożliwiają jednoczesny zapis na papierze odpowiednio: 1,3,6 lub 12 odprowadzeń.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Eleonorę, Jeżeli napady kołatania serca nadal występują, to warto powtarzać holtera, żeby zarejestrować napad kołatania serca - wtedy będzie można ustalić, jaki jest to rodzaj zaburzeń rytmu? Od czasu do czasu warto kontrolować hormony tarczycy, no. TSH, ponieważ nadczynność tarczycy często łączy się z zaburzeniami rytmu serca. Oczywyiście zawsze można myśleć o ablacji, jeżeli będą do niej wskazania. Warto zaufać swojemu kardiologowi. Jeżeli będą wskazania do leczenia zabiegowego kołatań serca, to z pewnością zostanie Pani skierowana na odpowiednią konsultację, żeby ustalić, czy taki zabieg jest u Pani wskazany.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam 3x Dawida, Zasadniczo nie ma przeciwwskazań do stosowania obu leków, ale wszystko zależy od dawek, okresu stosowania obu leków i efektów stosowanej kuracji.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Monia0051, Mam nadzieję, że była Pani na wizycie u reumatologa. Zawsze warto się upewnić, czy stan zapalny jest wywołany przewlekłym procesem zapalnym kości, stawów lub części miękkich rąk i w jaki sposób należy prowadzić kurację.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Chaluka, Warto mierzyć ciśnienie w sytuacjach, które opisano. Być może okaże się, że bóle głowy są związane ze zbyt niskich lub ze zbyt wysokim ciśnieniem. Zanim nie będzie kilku pomiarów podczas bólów głowy, to nie będzie wiadomo, czy łączą się one ze zmianami ciśnienia. Należy unikać gwałtownych zmian pozycji ciała, ponieważ mogą wtedy wystąpić mroczki przed oczami, a nawet omdlenia, czy zasłabnięcia.
×