Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Betix, Umiarkowane wysiłki fizyczne, powtarzane monotonnie, takie jak spacery pływania, jazda na rowerze, są wskazane w stabilnej chorobie wieńcowej. oczywiście takie, które nie powodują bólów w klatce piersiowej. Beskidy (która ich część?) nie są na ogół bardzo wysokimi górami i być może będzie można spróbować wybrać się razem z mężem. Jeżeli będzie się Pani czuła zmęczona i będzie miała Pani różne dolegliwości, wtedy trzeba powiedzieć o tym mężowi i prawdopodobnie zmieni trasę wycieczki.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Wadliwyizestresowany, Niezależnie od wady wrodzonej serca i przebytej operacji, można powiedzieć, że picie dużej ilości kawy i alkoholu nie jest konieczne, żeby dobrze zdawać egzaminy. Sprawdził Pan, że kawa w dużych ilościach powoduje u Pana szybkie bicie serca. Podobnie mogą wpływać wszystkie inne napoje zawierające kofeinę - mocna herbata, yerba mate, coca-cola i wiele innych. Warto też unikać napojów energetyzujących. Co do wizyty u lekarza. Można zacząć od odwiedzenia lekarza rodzinnego. Być może pomoże Panu w wyjaśnieniu przyczyny nieprzyjemnych objawów. Co najmniej warto wykonać EKG, echo serca i holtera. Być może niektóre z tych badań może zlecić lekarz POZ (rodzinny), a za inne można zapłacić zamiast wydawać pieniądze na kawę, alkohol i ...
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Tora, Może być związek zadymienia w pomieszczeniu, w którym Pan pracuje i opisywanych dolegliwości. Czy nie może Pan stosować maskę na nos i usta? Tak, żeby dym przedostawał się do płuc w minimalnych ilościach. W razie powtarzania się dolegliwości proponuję konsultację u pulmonologa, czyli lekarza zajmującego się chorobami płuc. Długotrwała ekspozycja na dym może być przyczyną pylicy płuc lub innych nieprawidłowości układu oddechowego.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam BożenkęMarię, Nie doradzam leczyć się samemu. Nedal, Metocard i Concor są lekami należącymi do tej samej grupy beta-blokerów i nie łączy się ich u tego samego pacjenta. Są to typowe *dwa grzyby w barszczu*. Odradzam powtarzanie tego rodzaju terapii, ponieważ może się to źle skończyć. Oczywiście są kłopoty z dostępem do lekarza, szczególnie do specjalisty. Nie uzasadnia to jednak samoleczenia. Proponuję zaufać lekarzom.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Baarta, Jeżeli podobne problemy będą się powtarzały, to proponuję konsultację u lekarza. Może u lekarza sportowego? Zasadniczo przyspieszone tętno bezpośrednio po wysiłku jest naturalną reakcją organizmu na wysiłek fizyczny. Być może trening był zbyt obciążający dla Pana?
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Tomi, Wypadanie płatka zastawki mitralnej uważa się za anomalię aparatu zastawki, a nie jej wadę. Oznacza to, że ta nieprawidłowość ma mniejsze znaczenie kliniczne niż wada serca. Jeżeli wypadaniu płatka nie towarzyszy niedomykalność zastawki mitralnej (niedomykalność mitralna), to sytuacja jest łagodniejsza. Z wypadaniem płatka zastawki mitralnej (dwudzielnej) łączą się różne objawy, między innymi opisane wyżej. W razie potrzeby można stosować leki z grupy beta-blokerów. Oczywiście w porozumieniu ze swoim lekarzem.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Małego, Widać wyraźnie, że źle Pan znosi picie alkoholu w większych ilościach i palenie papierosów. Można rozważyć rezygnację z picia alkoholu w większych ilościach i palenia. Jeżeli dolegliwości będą nawracały, to może warto spotkać się z lekarzem rodzinnym i opowiedzieć mu o swoich kłopotach.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Rav, Prawdopodobnie powiedziano Panu w szpitalu przez jaki czas ma Pan ograniczać wysiłki fizyczne. Jeżeli nie wie Pan dokładnie, jak długo ma trwać to ograniczanie wysiłków, to proponuję wrócić do lekarza, który Pana prowadził w szpitalu i zapytać go o to. Dobrze jest mieć przy sobie kartę informacyjną. Poza tym można się porozumieć w tej sprawie z lekarzem rodzinnym (POZ). Prawdopodobnie przydatne będzie wykonanie kontrolnych EKG i echa serca w miesiąc i ewentualnie w 3 miesiące po zapaleniu mięśnia serca.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam 000, Przebieg pobytu w szpitalu zależy od danego ośrodka kardiochirurgicznego. Dlatego wszystkie te pytania należy kierować do lekarza, który bedzie przyjmował do szpitala. Zazwyczaj każdy pacjent otrzymuje na piśmie opis operacji, na który wyraża zgodę również na piśmie. Opisy są dosyć szczególówe. Poza tym można zadać pytania lekarzowi, który przedstawia opis zabiegu do podpisu. Zasadniczo, jeżeli nie ma powiklań, pobyt w szpitalu może nie być długi. Zasadniczo zabiegi małoinwazyjne wymagają krótszego pobytu w szpitalu. O wszystko proponuję zapytać kardiochirurga, bądź kardiologa kwalifikujacego do operacji.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Klaudiax, Opisywane dolegliwosci nie są charakterystyczne dla określonej choroby. Przykre doświadczenia z dzieciństwa mogą mieć znaczenie również obecnie. Warto o tym porozmawiać. Być może wizyta u psychologa będzie przydatna? Niezależnie od wszystkiego, prawdopodobnie warto zbadać kręgosłup - można zacząć od rentegena kręgosłupa, oczywiście w prozumienuiu ze sowim lekarzem. Jeżeli jest Pani w ciąży, to nie należy robić badań rentgenowskich.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Nerwuska, Proponuje zgłosić sie do swojego lekarza rodzinnego, żeby zrobić podstawowe badania. Przede wszystkim potrzebne jest dobre podstawowe badanie lekarskie z pomiarem ciśnienia tetniczego i tętna.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Jaśka, Zasadniczo nerwicami i depresją zajmują się lekarze psychiatrzy lub psycholodzy. Chociaż jednak każdy lekarz ma w tej sprawie swoje doświadczenie, oczywiście również neurolog. Skoro są wątpliwości, czy ma Pan nerwicę, bądź depresję wymagającą leczenia farmakologicznego, to proponuję porozumieć się z psychiatrą.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam mati, Nie wiemy jakie było tętno w spoczynku, zanim zaczął Pan wchodzić po schodach i ile czasu po zaprzestaniu wysiłku zmierzył Pan ciśnienie i tętno? Zasadniczo tętno pod wplywem wysiłku przyspiesza się, a ciśnienie tetnicze skurczowe podnosi. Reakcja ciśnienia rozkurczowego na wysiłek jest mniej wyraźna. Skoro jest Pan sportowcem, to prawdopodobnie ma Pan wolniejsze tętno niż inni ludzie nie uprawiający tak intensywnie sportów. W razie wątpliwości można wykonać badanie holterowskie (holter) i postarać się podczas rejestracji EKG rykonywać wysilki fizyczne, wśród nich również chodzić po schodach.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Krystynę, Doustne preparaty magnezu, które sa wydawane aptekach bez recepty zawierają albo tylko sam magnez, lub są z dodatkami, np. z witaminą B6 lub z potasem. Trudno powiedzieć, który preparat jest najlepszy? Zależy w jakim celu i u kogo ma być zastosowany. Skoro uważa Pani, że kryterium wartości preparatu megnezu jest jego cena sprzedażna, to najprościej jest kupować najdroższe preparaty. Warto jednak brać pod uwagę, że cena określonego preparatu zalezy od apteki w duzym stopniu. Te same leki lub suplementy diety w jednej aptece kosztują mniej, a w drugiej - więcej. Jeżeli to weźmiemy pod uwagę, to wtedy kryterium ceny leku nie ma swojego uzasadnienia.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam MK, Niewielka hipokineza środkowej i przykoniuszkowej części przegrody międzykomorowej jest nieprawidlowością wymagającą wyjaśnienia - czy przebył Pan zawał serca lub stan zapalny mięśnia sercowego. Jednak, skoro zaburzenia kurczliwości mięśnia serca są niewielkie, to być może nie ma to większego znaczenia klinicznego - warto porozumieć się ze swoim lekarzem. Śladowa ilość płynu w worku osierdziowym - skoro jest to śladowa ilość to również być może nie jest to istotne klinicznie. Również na ten temat można porozmawiać ze swoim lekarzem. Podczas próby wysiłkowej - stwierdzono prawidłową tolerancję wysilku, ale maksymalne ciśnienie tętnicze jest zbyt małe. Może to być wywołane wpływem leków lub inną przyczyną. Warto porozumieć się z lekarzem. Obniżenia ST mogą sugerowć niedokrwienie, chociaż stwierdzono (prawdopodobnie w koronarografii komputerowej?), że tętnice wieńcowe są prawidlowe. Warto porozumieć się z lekarzem, czy po uzyskaniu wyniku testu wysiłkowego warto wykonać dalsze badania? W holterze nie zarejestrowano groźnych zaburzeń rytmu. Obniżenie ST (delta ST) w holterze jest mniej diokładną metodą badania niedokrwienia niż test wysiłkowy. Również w tej sprawie warto porozumieć się ze swoim lekarzem. Wnioski końcowe: nie wiadomo dlaczego były wykonywamne powyższe badania i dlatego interpretacja wyników jest znacznie utrudniona. Najprościej jest przekazać wyniki badań lekarzowi, który zna pacjenta i z tym lekarzem warto omówić - co robić dalej?
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam patryka, Proponuje zrezygnować z zażywania tabaki, skoro tak źle ją Pan znosi. Jeżeli pomimo rezygnacji z tabaki opisywane dolegliwosci nadal będą się powtarzały, to wtedy warto zgłosić się do lekarza po poradę.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Piotrka, Nie wiadomo, czy nie stosuje Pan jakichś preparatów, które mogą wpłynąć na ciśnienie tętnicze, np. kofeiny? Nie należy przesadzać z wysiłkami fizycznymi na silowni, skoro obecnie tak źle je Pan znosi. Czy korzysta Pan z sauny - przy nieprawidłowym ciśnieniu tętniczym jest to ryzykowne. Warto mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno nie tylko bezpośrednio po wysiłku, ale również w spoczynku i często, nawet codziennie. Być może okaże się, że ma Pan nadciśnienie tętnicze, które już teraz wymaga dalszej diagnostyki i leczenia.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam mariolę, Proponuję być w dobrym kontakcie z lekarzami, którzy leczą Pani córeczkę w szpitalu. Z nimi można omawiać aktualny stan córki i jakie są przewidywania co do przyszlości. Sprawa jest bardzo indywidualna.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam tadeusza zamorskiego, Cptopril jest obecnie uważany za najlepszy lek do doraźnego stosowania w razie podwyższonego ciśnienia tętniczego. Natomiast z Terensifem jest inaczej. Raczej stosuje się ten lek przewlekle - zazwyczaj raz dziennie rano. Niekiedy można go podawać raz na dwa lub trzy dni, albo raz w tygodniu, ponieważ należy do leków odwadniających o łagodnym działaniu. Przede wszystkim jednak, proponuję porozumieć się ze swoim lekarzem, który leczy Pana z powodu nadciśnienia tętniczego.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Michala, Proponuje być w stałym kontakcie z neurologiem, to znaczy zgłaszać się na wizyty do neurologa od czasu do czasu. Byc może trzeba będzie powtarzać niektóre z badań, jeżeli omdlenia będą się powtarzały. Warto mieć własny ciśnieniomierz i mierzyć cisnienie tętnicze i tętno i zapisywać wyniki. Prawdopodobnie pracuje Pan w pozycji stojącej w ciepłym lub nawet gorącym pomieszczeniu - to sprzyja zasłabnięciom. Warto robić przerwy w pracy i w przerwie wyjść do innego pomieszczenia lub na dwór. Drętwienie lub drżenie rąk wymaga badań lekarza rodzinnego/internisty. Może warto będzie sprawdzić hormony tarczycy - czy nie ma Pan nadczynności tarczycy? Także warto sprawdzić, czy ma Pan cukier we krwi prawidłowy - czy nie ma cukrzycy i ewentualnych spadków poziomu cukru we krwi?
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Krzyśka, Najczęsciej klucia w klatce piersiowej - szczegolnie po lewej stronie - nie są groźnymi objawami. Jednakże, proponuje wrócić do swojego kardiologa i ustalić z nim, czy Pana dolegliwości mają istotne znaczenie? Ważna jest ocena lekarza, a nie tylko Pana odczucia.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Anię, Trudno zająć stanowisko na temat *bezmyślności lekarzy*, ponieważ nie wiemy, czym się kierowali odraczając wykonanie koronarografii? Można rozważać wykonanie drugiej operacji, czyli powtórnych by-passów, ale trzeba ustalić z kardiochirurgiem, czy są wskazania do II operacji?
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Hakemery, Proponuję wrócić do szpitala (np. zgłosić sie do Izby Przyjęć), w którym wszczepiono Panu kardiowerter-defibrylator i opowiedzieć o swoich dolegliwościach. Po przeprowadzeniu odpowiednich badań, lekarz w ośrodku, gdzie to urządzenie wszczepiono powie Panu, czy nie ma potrzeby wykonania jakiegoś zabiegu naprawczego?
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Budry, Proponuję omowić sprawę z kardiochirurgiem i kardiologiem prowadzącym. Problem jest bardzo indywidualny. Decyzja o powrocie do uprawiania sportów zależy od stanu wygojenia się rany pooperacyjnej i zrośnięcia się mostka; od stanu wydolności serca - czy nie będzie obrzęków; czy nie będzie gorączek i stanów podgoraczkowych. No, i oczywiście zależy od rodzaju uprawianego sportu. Np. strzelnictwo sportowe prawdopodobnie nie jest dobrym rozwiązaniem w okresie pooperacyjnym, z uwagi na możliwość pęknięcia mostka przy strzałach. Tak więc, problem należy omówić z lekarzem, który bedzie Pana prowadził w szpitalu.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Behatkę, Oczywiście, najlepiej nie mieć żadnych zaburzeń rytmu, ale te, które u Pani zarejestrowano w Holterze nie stanowią zagrożenia życia. Nie wszystkie leki mogą być podawane w ciąży, dlatego im mniej leków Pani zażywa tym lepiej. Życzę powodzenia przy porodzie! Podany poziom potasu w surowicy krwi jest w normie i dlatego nie ma powodów do jego stosowania. Po porodzie warto powtórzyć holtera, żeby sprawdzić, czy zaburzenia rytmu utrzymują się, czy ustąpiły, bądź znacznie zmniejszyły się. Jeżeli nie będzie Pani odczuwała zaburzeń rytmu serca i holterze nie będzie się rejestrowała groźna arytmia, to prawdopodobnie nie trzeba będzie stosować leczenia antyarytmicznego.
×