Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Ja również się cieszę, że nie ma Pani problemów z wyjściem na dwór i że lęki ustąpiły; bądź są znacznie mniejsze i nie przeszkadzają w zwyczajnym życiu codziennym.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nawrót zaburzeń rytmu po ablacji wymaga konsultacji u lekarza, który wykonywał zabieg. Warto wykonać holtera, żeby zobaczyć, czy obecnie występująca arytmia jest taka sama jak przed ablacją, czy inna, a także czy wymaga leczenia - farmakologicznego, bądź powtórnej ablacji?
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Ebivol nie jest lekiem antydepresyjnym, tylko beta-blokerem, stosowanym w nadciśnieniu tętniczym oraz w u osób starszych w niewydolności serca. W przypadku depresji stosowanie Ebivololu może stanowić pewien problem, ponieważ niekiedy może nasilać jej objawy. Warto wyjaśnić z internistą lub kardiologiem oraz z psychiatrą, czy stosowanie Ebivololu z lekiem lub lekami antydepresyjnymi jest uzasadnione?
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Na siłowni proponują korzystać przede wszystkim z bieżni i rowerów stacjonarnych (cykloergometrów). Natomiast podnoszenie ciężarów, szczególnie większych, może być w Pana przypadku ryzykowne. Kreatyna jest obecnie szeroko stosowana przez sportowców, ale nadal nie wiemy wszystkiego o jej działaniach niepożądanych. Istnieją sugestie, że może powodować zaburzeń rytmu serca, co u Pana jest najważniejsze. Poza tym niejasny jej wpływ na nerki, włącznie z zaburzeniami funkcji nerek. Dlatego warto się zastanowić, czy musi Pan uprawiać sporty siłowe i czy rzeczywiście musi Pan stosować kreatynę, która potencjalnie może Panu zaszkodzić?
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie bardzo można zrozumieć, na czym ma polegać pomoc, o którą Pani prosi. Rzeczywiście w ostrym okresie zawału mogą występować zaburzenia rytmu serca - te przez Panią wymienione i szereg innych. Dlatego znacznym postępem w leczeniu chorych ze świeżym zawałem serca okazało się monitorowanie ich rytmu serca na salach intensywnej terapii. W sytuacji wystąpienia szczególnie groźnych zaburzeń rytmu, np. w przypadku migotania komór, natychmiastowe udzielenie odpowiedniej pomocy (wykonanie defibrylacji), może uchronić chorego od nagłej śmierci sercowej.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie warto przypisywać sobie chorób, których być może nie ma. Nic złego się nie stanie, kiedy kilkunastoletnia dziewczyna od czasu do czasu się rozpłacze. Płacz może rozładować napięcie wewnętrzne. Warto wypróbować słuchanie muzyki klasycznej i uprawianie sportów - bez nadmiernego przeciążania organizmu. Najlepszym rozwiązaniem w sytuacji chandry jest spacer. Niekoniecznie musi on być w samotności. Warto kogoś bliskiego zabrać ze sobą na spacer i warto też dużo z ludźmi rozmawiać.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Miażdżyca tętnic kończyn dolnych nie stanowi przeciwwskazania do leczenia operacyjnego guza żołądka. Obecnie są stosowane leki, które mogą zapobiegać powikłaniom zakrzepowo-zatorowym, związanym z długotrwałym unieruchomieniem w okresie okołooperacyjnym.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    WItam, Proponuję często badać u siebie ciśnienie tętnicze i tętno, szczególnie w okresach, kiedy czuje się Pan gorzej. Proszę zapisywać wyniki własnych pomiarów. To ułatwi przebieg konsultacji u kardiologa.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wrócić do lekarza psychiatry, który zapisał Setaloft. Warto opowiedzieć lekarzowi o swoich wątpliwościach. Być może konieczna będzie zamiana leku na inny lub psychiatra znajdzie inne rozwiązanie.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuje zawieźć Mamę do lekarza, który zapisał Mamie wymienione leki. Warto zauważyć, że Betaloc ZOK 50 i Metocard to jest ten sam lek o nazwie międzynarodowej metoprolol, tylko w dwóch różnych postaciach. Metocard - postać zwykła, a Betaloc - postać o przedłużonym działaniu. Dlatego nie powinno się stosować obu preparatów jednocześnie. Może warto będzie wykonać holtera, żeby zobaczyć, jaki rodzaj zaburzeń rytmu obecnie stanowi u Mamy największy problem?
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wizytę u lekarza. Najpierw internisty. Warto sprawdzić, czy przyczyną Pana dolegliwości nie są zmiany organiczne? Dopiero potem można udać się na konsultację do psychiatry i ewentualnie do psychologa.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuje stały kontakt z lekarzem-naczyniowcem (chirurg naczyniowy?), który Panią leczył we wczesnym okresie po zatorze. Warto jeszcze raz przeanalizować rodzaj zabiegu, który wtedy wykonano i leki, które Pani stosuje obecnie. Oczywiście trzeba mieć ze sobą wynik wykonanej niedawno tomografii komputerowej. Być może modyfikacja dotychczas stosowanej terapii będzie konieczna?
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nadmiar wypitego alkoholu może dawać szereg niekorzystnych objawów i prawdopodobnie był to efekt niekontrolowanego picia. Warto zastanowić się nad rodzajem i ilością wypijanych alkoholi.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Przedstawione wyniki badań zasadniczo mieszczą się w granicach normy, poza niewielkimi odchyleniami, które najprawdopodobniej nie mają większego znaczenia praktycznego. Proponuję wykonanie badań USG Doppler układu żylnego i tętniczego kończyn, które są zimne - nóg i rąk. Prawdopodobnie przydatna będzie konsultacja chirurga naczyniowego po wykonaniu podanych badań naczyń kończyn, albo jeszcze przed wykonaniem tych badań. Warto wcześniej niż inni zacząć nosić rękawiczki w okresie jesienno-zimowym i warto ciepło się ubierać.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Pojęcie częstoskurczów jest bardzo szerokie. Generalnie rzecz biorąc mogą być nadkomorowe i komorowe. Proponuję udać się z córeczką na konsultację do kardiologa dziecięcego i ustalić, czy są wskazanie do ablacji, a następnie warto ustalić, gdzie ten zabieg można wykonać, biorąc pod uwagę własne miejsce zamieszkania.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Klindamycyna nie wpływa w sposób istotny na INR.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Aparat EKG odbiera pobudzenia elektryczne wewnątrzsercowe i rejestruje je w określony sposób. Kiedyś rejestracja była wykonywana na papierze fotograficznym, obecnie czesto dokonuje się jej na papierze światłoczułym i termoczułym. Dlatego warto przechowywchwaywać zapisy EKG w ciemnym miejscu - ciemna koperta zamknięta w szufladzie. Jakimś rozwiązaniem jest zeskanowanie zapisu lub zrobienieie jego kserokopii. Takie kopie mogą okazać się trwalsze od zasadniczego zapisu.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie wszystko daje się wyjaśnić do końca. Być może jakiś szew przy zastawce nie działał wystarczająco dobrze? Po II operacji warto monitorować w przewidzianych odstępach czasowych stan sztucznej zastawki aortalnej metodą echokardiografii i zgłaszać się regularnie na wizyty u kardiologa.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wykonanie holtera i w miarę możności warto grać w piłkę i uprawiać inne sporty podczas rejestracji holeterowskiej. W ten sposób będzie można zdiagnozować ewentualne zaburzenia rytmu serca.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Niedoczynność tarczycy może powodować nadmierną męczliwość, czyli ograniczenie tolerancji wysiłku. Wypadanie płatka zastawki mitralnej może być przyczyną bólów w klatce piersiowej, chociaż nie zawsze są one związane z wysiłkami fizycznymi. Rzeczywiście, przyspieszenia rytmu serca nie są charakterystyczne dla niedoczynności tarczycy - częściej występuje wtedy wolne tętno. Być może napadowe szybkie bicie serca wymaga dokladniejszego zbadania? Proponuęe wykonanie holtera, zanim rozpocznie się leczenie ewentualnych zaburzeń rytmu serca.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Bóle w klatce piersiowej zależne od fazy oddychania nie są zazwyczaj związane z chorobą serca. Mogą jednak niekiedy występować przy stanach zapalnych osierdzia i/lub mięśnia sercowego. Prawdopodobnie są związane ze zmianami w kręgosłupie. Dlatego, poza EKG i echem serca, warto zrobić rentgen kręgosłupa szyjnego i piersiowego.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję, w miarę możności, całkowicie zrezygnować z palenia papierosów. Zielona plwocina może być efektem stanu zapalnego w obrębie płuc i/lub oskrzeli. Warto wykonać rentgen klatki piersiowej. Jeżeli to możliwe, warto kontrolować picie alkoholu lub - co może jest najlepsze - całkowicie z niego zrezygnować.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję nie zastanawiać się nadmiernie nad możliwymi powikłaniami nadciśnienia, których jest kilka, tylko proponuję stosować się do zaleceń lekarskich. Warto często kontrolować wartości ciśnienia i tętna i zapisywać wyniki. Okresowo sprawdzać poziom cholesterolu całkowitego i jego frakcji (LDL, HDL) oraz trójglicerydów w surowicy krwi. Warto więcej się ruszać - spacerować pół godziny codziennnie i nie palić papierosów. W ten sposób ryzyko choroby wieńcowej i innych [pważnych problemów zdrowotnych znacznie się zmniejszy.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Gratulacje z powodu całkowitej rezygnacji z palenia papierosów. Teraz trzeba wytrwać. Warto pamiętać, że uzależnienie od papierosów nadal trwa i może nadal trwać przez kolejne miesiące i lata. Dlatego ważne jest, żeby nie mieć przy sobie papierosów i nie dać się poczęstować papierosem. Problem z uzależnieniem polega na tym, że może wystarczyć wypalenie jednego papierosa za miesiąc, rok lub za dwa lata, żeby wrócić do palenia ze zwojonym zaangażowaniem. Zaburzenia rytmu mogą zależeć od palenia papierosów, picia alkoholu (większe ilości piwa), mocnej kawy i mocnej herbaty lub picia Yerba mate. Mogą zależeć od zaburzeń elektrolitowych (np. niedobór potasu i/lub magnezu we krwi); zaburzeń hormonalnych (np. nadczynność tarczycy), od zmian anatomicznych wewnątrz serca (to można wykryć w echo serca). Przy poważnych zaburzeniach rytmu, dających istotne objawy kliniczne wykonuje się badanie inwazyjne, badanie elektrofizjologiczne. Zaburzenia rytmu mogą też być bez wyraźnej przyczyny. Być może po jakimś czasie od rzucenia palenia zaburzenia rytmu ustąpią, można taką mieć nadzieję.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Mam nadzieję, że zażywa Pani jakieś leki na nadciśnienie. Proponuję często - może 2-4 x dziennie - mierzyć ciśnienie i tętno własnym ciśnieniomierzem i proszę zapisywać wyniki. To ułatwi kolejną konsultację. Ciśnienie tętnicze skurczowe powinno mieścić się w wartościach 110-130 mm Hg, a rozkurczowe 75-80 mm Hg. Symbolicznie ciśnienie tętnicze oznacza się dwoma dużymi literami R, czyli: RR - od dwóch wynalazców metody, którą posługujemy się przy pomiarach ciśnienia. Prawdopodobnie dobrze jest zażywać również dawkę kardiologiczną aspiryny, np Aspirin Cardio (dawna nazwa: Aspirin Protect), Acard, Polocard i inne. Pod warunkiem jednak, ze wartości ciśnienia będą prawidłowe. Stosowanie aspiryny w małych dawkach 75-100 mg/dobę ma zapobiegać udarowi mózgu, którego się Pani obawia i zawałowi serca. Dobrze jest nie stosować hormonalnej antykoncepcji, ani hormonalnej terapii zastępczej, ponieważ te preparaty zwiększają ryzyko wydarzeń, których się Pani obawia.
×