Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Niewielki przerost mięśnia przegrody międzykomorowej może być wywołany intensywnym uprawianiem sportów, szczególnie siłowych. Dlatego należy zachować ostrożność. Biegi długodystansowe i sprinty mogą być dość ryzykowne. Warto często mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno. Może się okazać, że cechy przerostu lewej komory (poszerzona przegroda międzykomorowa) mają związek z nadciśnieniem tętniczym, dotychczas nie stwierdzanym i nieleczonym. Czy Tata chorował na nadciśnienie?
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Tertensif SR jest lekiem obniżającym ciśnienie tętnicze i słabo odwadniającym. Skoro bezpośrednio po zasłabnięciu było bardzo niskie ciśnienie, to być może podczas omdlenia było jeszcze niższe. Dlatego wspólnie z lekarzem należy przeanalizować wszystkie leki, które Pani tata zażywa. Być może okaże się, że konieczna jest zmiana dawkowania leków, lub konieczna jest inna modyfikacja leczenia. Sprawa wymaga omówienia z lekarzem. Warto rozważyć potrzebę leczenia szpitalnego.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Prawdopodobnie chodzi o kamicę w pęcherzyku żółciowym, a nie w pęcherzu moczowym, ale nie jest to sprawa pierwszoplanowa w stanie zdrowia Mamy. Proponuję regularne wizyty u kardiologa po wyjściu ze szpitala. Można porozumieć się ze swoim kardiologiem, czy nie ma jednak możliwości leczenia inwazyjnego zwężeń w tętnicach wieńcowych?
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Są dwa rodzaje badań holterowskich: EKG, w którym bada się rytm serca i jego ewentualne zaburzenia oraz holter ciśnieniowy, który da odpowiedź, czy ciśnienie tętnicze jest prawidłowe w dzień i w nocy? Podczas badania pacjent prowadzi dzienniczek swoich własnych obserwacji, w których notuje swoje czynności i ewentualne dolegliwości. Potem będzie można porównać znalezione nieprawidłowości w badaniu holterowskim z czynnościami, które wykonywał pacjent, a także ze stanami zdenerwowania.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję zbadanie tarczycy. Można zacząć od oznaczenia TSH w surowicy krwi, ponieważ jest podejrzenie nadczynności tarczycy.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Leczenie pierwotnego nadciśnienia płucnego należy do trudniejszych w medycynie. Revatio zawiera sildenafil, czyli lek stosowany u mężczyzn z zaburzeniach funkcji płciowych, ale w znacznie mniejszej dawce. Hammersmith Hospital w Londynie należy do najbardziej znanych szpitali w Europie i dlatego dobrze się stało, że jest Pan pod opieką tego szpitala. Oczywiście w Polsce też jest wiele ośrodków kardiologicznych, w których leczy się chorych z pierwotnym nadciśnieniem płucnym.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Najprościej jest powiadomić ośrodek ortopedyczny, w którym ma być wykonana operacja, że dana osoba jest honorowym dawcą krwi. Każdy oddział/klinika ma swoje zwyczaje. Kolejki oczekujących na operacje są kontrolowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia, bądź są poddawane innym kontrolom zewnętrznym. O czasie oczekiwania na operację powinien w dużym stopniu decydować stan kliniczny chorego.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Lepiej zwrócić się w tej sprawie po pomoc do swojego lekarza. Wartościowym badaniem jest echo serca, a także EKG. Poza tym można przeprowadzić szereg badań krwi, z których specjalne znaczenie mają badania wirusologiczne.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Płyny energetyzujące, do których należy Tiger, mogą podnosić ciśnienie tętnicze, szczególnie wypite w tak dużych ilościach (cały litr!). Dlatego warto zrezygnować z korzystania z tego rodzaju napojów. Warto często mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno. Może się okazać, że ma Pan nadciśnienie, nawet bez wypijania Tigera i może nadszedł już czas żeby zacząć leczyć nadciśnienie tętnicze. Padaczka jest osobnym wątkiem w Pana stanie zdrowia i również z tego powodu warto zrezygnować ze środków pobudzających. Proponuję regularne wizyty u neurologa i częste pomiary ciśnienia tętniczego. Warto zapisywać wyniki pomiarów, żeby było łatwiej porozumiewać się ze swoim lekarzem.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Podane wartości troponiny należy odnieść do zakresu normy obowiązującego w danym laboratorium - wówczas będzie można wiedzieć, jak wysokie wartości osiągnęła troponina. Decyzja o wykonaniu koronarografii była prawdopodobnie trudna i być może to było przyczyną przesunięcia w czasie od początku bólu do chwili wykonania angioplastyki gałęzi okalającej lewej tętnicy wieńcowej i założenia stentu. Ze zrozumiałych względów nie podaje Pan analizy EKG - być może zmiany nie były ewidentne dla ostrego zespołu wieńcowego. Prawdopodobnie brano również pod uwagę ostre zapalenie mięśnia serca, które może nie wymagać wykonania koronarografii. Oczywiście, w ostrych zespołach wieńcowych, do których należą różnego rodzaju zawały serca, istnieje pojęcie *złotej godziny*, czyli pierwszej godziny od początku bólu, kiedy najlepiej jest wykonywać badanie hemodynamiczne. Jak widać sprawa nie była początkowo wyklarowana i wobec szeregu wątpliwości przyjęto najpierw pozycję wyczekującą. W okresie po interwencji na tętnicy wieńcowej ważne są kontrolne echa serca, żeby zobaczyć, czy kurczliwość mięśnia sercowego jest uszkodzona, w jakim stopniu i jak to wygląda w obserwacji wieloletniej?
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zwężenie lewego ujścia tętniczego, czyli stenoza aortalna nie kwalifikuje się jeszcze do leczenia operacyjnego. Natomiast wymaga monitorowania - wskazane jest powtarzanie echa serca w określonych przez kardiologa odstępach czasowych. Warto zatem regularnie pokazywać się na wizytach - teraz już u kardiologa *dorosłego*, a nie dziecięcego. Należy unikać nadmiernie dużych wysiłków fizycznych i unikać przeziębień. Ze swoim kardiologiem może Pan ustalić, jaki rodzaj sportów może Pan uprawiać?
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Trudno powiedzieć, czy utrzymanie erekcji przez 30-60 minut jest potrzebne. Prawdopodobnie wystarczy znacznie krócej. Nie wiadomo, czy wolna czynność serca jest samoistna, czy jest wywołana lekami zwalniającymi czynność serca? Jeżeli jest to wpływ leków, to prawdopodobnie należy zmodyfikować ich dawkę. Warto odwiedzić lekarza i omówić z nim swoje wątpliwości. Nie wszystkie leki poprawiające funkcje płciowe u mężczyzn mogą być w każdych sytuacjach stosowane, dlatego należy poradzić się u lekarza. Pacjent wymaga przede wszystkim przebadania internistycznego, a może również przez kardiologa.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wizytę u lekarza, żeby wyjaśnić swoje problemy, które nie wydają się istotne dla Pana stanu zdrowia. Do podstawowych badań kardiologicznych należy EKG, obecnie również echo serca. W razie potrzeby można wykonać próbę wysiłkową i rejestrację holtera EKG. Warto często mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno, a w razie potrzeby można wykonać holtera ciśnieniowego.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Boks należy do sportów urazowych, szczególnie wiąże się z urazami głowy, ale jest to sprawa niezależna od niewielkiego uszkodzenia zastawki mitralnej, które stwierdzono w echo serca. Niedomykalność mitralna wymaga kontrolowania np. raz w roku lub raz na dwa lata echa, żeby zobaczyć, czy uszkodzenie zastawki nasila się. Warto unikać przeziębień i być może przydatne będzie wykonanie szczepienia przeciwgrypowego.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Opisywane bóle po lewej stronie klatki piersiowej wymagają przebadania kręgosłupa. Natomiast omdlenia są inną sprawą. Zasłabnięcia po dłuższym staniu - np. w kolejce - mogą wynikać ze spadków ciśnienia w pozycji stojącej. Można to stwierdzić badając ciśnienie ciśnieniomierzem w pozycji leżącej lub siedzącej, a następnie stojącej. Lepiej, żeby takie pomiary wykonywał lekarz. Oczywiście trzeba się upewnić, czy nie ma Pan padaczki? Potrzebne jest również kilkakrotne wykonywanie holtera, żeby wykryć ewentualne zaburzenia rytmu serca lub nadmierne zwolnienie akcji serca.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Samo hasło niewiele mówi. Zasadniczo punktowe pieczenia w mostku nie są charakterystyczne dla nadciśnienia, ani dla innej choroby serca i naczyń. W takich sytuacjach zawsze warto udać się na konsultację lekarską. pacjent powinien być przede wszystkim dobrze zbadany.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wizytę u lekarza. Najlepiej u tego, który wykonywał ablację. Nie ma potrzeby, żeby sam Pan sobie diagnozował ognisko arytmii. EKG nie oglądałem, ponieważ to nie jest konsultacja kardiologiczna. Trzeba, żeby odwiedzał Pan regularnie swojego kardiologa. W razie potrzeby można rozważyć ponowną ablację.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Pomimo wszystko, warto odwiedzić stomatologa, czyli dentystę. Prawdopodobnie zaciska Pan nadmiernie zęby, być może nieświadomie podczas snu. Dentysta powinien panu w tej sprawie pomóc.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W nadciśnieniu tętniczym nie ma ściśle określonych objawów, a te podane w tytule są prawdopodobne. Zawsze w takich sytuacjach warto odwiedzić swojego lekarza, żeby omówić z nim - co dalej robić?
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuje wizytę u neurologa. Mimowolne ruchy, nazywane tikami, mogą być wyrazem nadmiernego napięcia emocjonalnego. Prawdopodobnie u Pani nie jest to sprawa groźna, ale warto odwiedzić neurologa.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję - jeżeli jest to możliwe - całkowitą rezygnację ze stosowania środków psychoaktywnych, szczególnie w połączeniu z alkoholem. Warto mieć w domu ciśnieniomierz i często mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno. Miał Pan co najmniej jeden wzrost ciśnienia. Być może ma Pan chwiejne nadciśnienie tętnicze, które nie występuje stale, tylko w sytuacjach, które prowokują wzrost ciśnienia. Tak stało się w piątek. Lepiej tego nie powtarzać. No i trzeba mierzyć ciśnienie. Być może ma Pan już nadciśnienie, które trzeba leczyć. Proponuję zapisywać wyniki pomiarów i porozumiewać się ze swoim lekarzem.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, To dobra wiadomość, że echo serca jest prawidłowe. Być może chodzi o wynik holtera, w którym stwierdzono jedynie kilkadziesiąt przedwczesnych pobudzeń nadkomorowych. Jeżeli pytanie dotyczy przebytego już kiedyś (jak dawno temu?) zawału serca, to należy się cieszyć, że nie pozostawił istotnych uszkodzeń w obrębie serca. Podobnie należy się cieszyć, że nie ma istotnych zaburzeń rytmu serca. Natomiast jeżeli pytanie ma dotyczyć możliwości wystąpienia zawału w przyszłości, to prawidłowe echo i niemal prawidłowy holter nie chronią od wystąpienia w przyszłości zawału serca. Są dobrze znane czynniki ryzyka wystąpienia zawału serca i należy je zwalczać - palenie papierosów, wysoki cholesterol, nadciśnienie tętnicze szczególnie nieleczone, siedzący tryb życia i wiele, wiele innych...
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W podanym opisie holtera, nie widać groźnych zaburzeń rytmu. Wprawdzie nie wiadomo gdzie stwierdzono tętniak w echo serca, ale skoro ma być niegroźny, to być może dotyczy przegrody międzyprzedsionkowej? Warto wszystkie podobne swoje wątpliwości wyjaśniać z lekarzem.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Podczas rejestracji holtera ciśnieniowego należy poruszać się w miarę zwyczajnie, tak jak się to zazwyczaj robi w życiu codziennym. Podane pomiary w nocy wydają się zbyt niskie. Warto od czasu do czasu powtórzyć badanie. Przede wszystkim jednak warto mieć własny ciśnieniomierz i jak najczęściej mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno - i zapisywać wyniki. To ułatwi rozmowę z lekarzem, żeby ustalić, czy jest nadciśnienie wymagające leczenia, a jeżeli leczenie już jest prowadzone, to czy wartości ciśnienia i tętna są prawidłowe?
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wrócić do swojego lekarza psychiatry, który zapisał lek i opowiedzieć mu o swoich problemach. Być może uzna za stosowne zmodyfikowanie leczenia?
×