Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
  • Postów

    0
  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy
  • Wygrane w rankingu

    2

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. Witam, Jeżeli kaszel będzie się utrzymywał, będzie wydzielina, którą Pan odpluwa - szczególnie zabarwiona na żółto, brązowo lub zielono. To warto wtedy wykonać rentgen klatki peirsiowej i z tym opisanym przez radiologa rentgenem udać się do swojego leakrza. Być może na rentgen będzie Pan potrzebował skierowanie od lekarza. Jeżeli tak, to lekarz oceni, czy są wskazania do wykonania badania radiologicznego?
  2. Witam, Echo serca ocenia anatomię serca, jego jamy, zastawki i kurczliwość mięśnia serca w spoczynku. Natomiast echo wysiłkowe może ocenić ewentualne zaburzenia kurczliwości mięśnia sercowego, które mogą odpowiadać niedokrwieniu. Echo przezprzełykowe może mieć zastosowanie przy wykrywaniu nieprawidłowości niewidocznych w echo przezklatkowym.
  3. Witam, Widoczne żyły na kończynach u mężczyzn mogą być uważane za korzystne od strony estetycznej, podczas gdy u kobiet nie jest to zazwyczaj mile widziane. Dlatego, jeżeli lekarz, który Pana badał uznał, że nie ma w tym objawie nic groźnego, to nie warto martwić się na zapas. Warto przejmować się poważniejszymi sprawami. Czy przestał już Pan gorączkować? Lepiej, żeby Pan nie miewał goorączek. jeżeli będą nawracały stany gorączkowe lub podgorączkowe, to w tej sprawie warto udać się na konsultację kardiologiczną lub do lekarza internisty.
  4. Witam, Asentra jest lekiem antydepresyjnym i może byc stosowana z lekami, które Pani zażywa. Ale oczywiście, warto poradzić się u swojego lekarza, który Panią zna i badał.
  5. Witam, Ciśnienie tętnicze 110/80 jest prawidłowe, a nie niskie. Warto zmierzać do tego, żeby miała Pani ciśnienie tętnicze skurczowe od 110 do 135 mmHg, a rozkurczowe 75-80 mmHg. Przy wzrostach ciśnienia, szczególnie u kobiet mogą występować bóle w klatce piersiowej, nawet przy prawdiłowych tętnicach wieńcowych stwierdzonych w koronarografii. Ze swoim kardiologiem warto porozmawiać, czy nie ma Pani wskazań do próby wysiłkowej i ewentualnej koronarografii. Warto również zbadać kręgosłup szyjny i piersiowy.
  6. Witam, Ciśnienie 140/90 mmHg jest za wysokie i prawdopoddobnie już wymaga leczenia. Concor jest lekiem, który jednocześnie obniża ciśnienie tętnicze i zwalnia tętno. Ciśnienie jest znormalizowane, a tętno nadal zbyt wysokie. Być może wskazane będzie podwyższenie dawki Concoru, ale trzeba to będzie zrobić wspólnie z Pani lekarzem. Trzeba kontrolować tętno i ciśnienie, żeby zwolnienie tętna i obniżenie ciśnienia nie były zbyt duże. Warto zbadać funkcję tarczycy, czyli oznaczyć przynajmniej TSH we krwi. Istotnieje bowiem podejrzenie nadczynności tarczycy.
  7. Witam, Prawdopodobnie otrzymuje Pan również leki przecikrzepliwe, które mogą wchodzić w interakcje z alkoholem. Prawdopodobnie wypicie 0,3 litra piwa nie będzie stanowiło problemu, ale już kilka piw + wino i koniak, mogą wywołać niekorzystne dla Pana efekty. Ponieważ niektórym osobom jest trudno zatrzymać się na jednym małym piwie, to prawdopodobnie lepiej jest nie zaczynać.
  8. Witam, Warto okresowo powtarzać badania układu oddechowego. Proponuję wizytę u lekarza, podczas której można omówić sprawę ewentualnego zwolnienia z zajęć w-fu.
  9. Witam, Jest szereg leków zwalniających tętno w spoczynku i podczas wysiłku. Należy do nich cała duża grupa leków nazywanych beta-blokerami (wiele różnych leków, wraz z odpowiednikami jest ich kilkadziesiąt); leki należące do antagonistow wapnia zwalniających tętno, np. Isoptin lub Dilzem, a także iwabradyna (nazwa handlowa: Procoralan). Przede wszystkim trzeba ustalić, dlaczego tętno tak bardzo się przyspiesza? Warto oznaczyć TSH, żeby zobaczyć, czy nie ma nadczynności tarczycy? Przede wszystkim jednak, nie nalezy się samemu leczyć. Wszystkie wymienione leki są wydawane w aptece na receptę i dlatego trzeba się w tej sprawie porozumieć ze swoim lekarzem.
  10. Witam, Można przyjąc pierwszą metodę, że każdego dnia będzie Pani brała lek o kilka godzin wcześniej. W ten sposób w ciągu tygodnia dojdzie Pani do porannego stosowania Beto ZK 25 mg.
  11. Witam, Warto często mierzyć sobie ciśnienie tętnicze i tętno i zapisywać wyniki, z które będzie mozna przedstawić lekarzowi na najbliższej wizycie. Prawdopodobnie wskazane będzie wykonanie holtera i kontrolnego echa serca. Zadecyduje o tym Pani kardiolog.
  12. Witam, Choroba wieńcowa jest u Pana bardzo mało prawdopodobna. Propnuję całkowitą rezygnację z palenia papierosów. W ten sposób prawdopodobnieństwo choroby wieńcowej w przyszłości również będzie mniejsze. Obecnie warto zbadać kręgosłup, ponieważ tam może być przyczyna Pana dolegliwości. Oczywiście, warto odwiedzić lekarza. Powinien Pan być dobrze zbadany.
  13. Witam, Proponuję samemu się nie leczyć. Coaxil należy do leków antydepresyjnych dających stosunkowo mało działań niepożądanych, chociaż jest lekiem działającym dość słabo. Jednakże niektórym osobom - tak jak Pani koleżance - pomaga w sposób wystarczający. Proponuje porozumieć się ze swoim lekarzem psychiatrą i ustalić, jaki lek ma być u Pani stosowany?
  14. Witam, Proponuję zadzwonić do sekretariatu pana profesora i zapytać o to samo.
  15. Witam, Jest wiele przyczyn deformacji klatki piersiowej i wiele z nich nie jest uwarunkowana rodzinnie. Proponuję porozmawiać ze swoim ortopedą o zagrożeniach deformacją klatki piersiowej u Pani przyszłych dzieci?
  16. Witam, Zastawka mitralna jest uszkodzona i syn wymaga stałej obserwacji u kardiologa dziecięcego.
  17. Witam, Praktycznie nie wszywa się pomostów żylnych aortalno-wieńcowych, pobranych od innej osoby niż sam pacjent. Nawet jeżeli drugą osobą jest bliski krewny chorego.
  18. Witam, Koronarografia jest prawidłowa, czyli nie ma zmian w tętnicach wieńcowych. Niestety, nie podano norm stosowanych w danym laboratorium dla troponiny i CKMB (obecnie częściej wykonuje się CKMBm). Nie podano również, czy lekarze rozpoznali ostry zepsół wieńcowy? Fakt, że tętnice wieńcowe są prawidłowe jest korzystny i zmniejsza zagrożenie dla chorego/chorej. Warto kontrolować wieńcowe czynniki ryzyka (rezygnacja z palenia papierosów, odpowiednia dieta, regularny wysiłek fizyczny i inne), żeby w przyszłości nie powstały zwężenia w tętnicach wieńcowych.
  19. Witam, Niesterydowe leki przeciwzapalne mogą wpływać na krzepliwość krwi. Niestety mało wiadomo o całej sytuacji - dlaczego podała Pani te leki swojej małej córeczce i dlatego wykonywano APTT?
  20. Witam, Bardzo dobry pomysł, żeby udać się po pomoc do lekarza psychiatry. Zajęcia psychoterapeutyczne mogą być pomocne w Pani przypadku. Jednakże w niektórych sytuacjach farmakoterapia, czyli stosowanie leków, znacznie wspomaga psychoterapię. Oczywiście, jeżeli pacjent nie wyraża zgody na określone leczenie, to się tej metody terapii nie stosuje.
  21. Witam, Trudnoi powiedzieć, czy leki antydepresyjne odebrały Pani ochotę do życia, czy ten brak ochoty do życia był związany z Pani chorobą, a początkowo stosowane leki nie były wystarczająco skuteczne. Niemal każdy lek może wykazywać działania niepożądane i podobnie jest z ostatnio zastosowanym u Pani środkiem. Nie doradzam sugerowania się opiniami innych pacjentów o lekach, ponieważ każdy lek może działać korzystniej u jednego chorego, a jest mniej skuteczny u drugiego. Podobnie, działania niepożądane leków, na szczęście, nie występują u wszystkich, którzy je stosują.
  22. Witam, Najlepiej jest porozumieć się z kardiochirurgami, którzy wykonywali operację i zapytać, czy można poprzez ośrodek kardiochirurgiczny dotrzeć do innych pacjentów z podobnymi problemami? Ale raczej się tego nie praktykuje.
  23. Witam, APTT jest nieznacznie podwyższony i prawdopodobnie nie ma to większego znaczenia. Być może, poza Rutinoscorbiną brał Pan również aspirynę, która mogła nieco wpłynąc na ten wskaźnik.
  24. Witam, Ból może być zależny od zmian w zastawce aortalnej, ale może również pochodzić ze ściany klatki piersiowej, z powodu zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa, jego skrzywień, lub z innych przyczyn.
  25. Witam, Została Pani zakwalifikowana do chirurgicznego leczenia choroby wieńcowej. Na szczęście nie ma Pani bólów spoczynkowych, tylko wysilkowe. Dlatego może Pani czekać na zabieg operacyjny, a nie trzeba wykonywać go w trybie natychmiastowym. Zdarza się, że bóle w klatce piersiowej występują na początku marszu, a potem ustepują. Po rozgrzaniu się jest lepiej. Mam nadzieję, że po operacji bóle dławicowe ustąpią i będzie mogła Pani bez obawy więcej spacerować.
×