Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Może warto pokazać się u lekarza ginekologa. Trzeba ustalić, czy nie ma miejscowego stanu zapalnego piersi oraz czy nadwrażliwość sutków jest związana z cyklem miesięcznym?
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję zbadać kręgosłup szyjny i piersiowy. Warto zbadać poziom hormonów tarczycy we krwi, a przynajmniej samego TSH. Może przyda się holter, żeby zobaczyć jak wygląda rytm serca podczas uczucia mocnego bicia serca?
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Średnie tętno w holterze jest trochę za szybkie, a ciśnienie tętnicze - za niskie. Największy niepokój budzą komorowe zaburzenia rytmu w tym nsVT, czyli nieutrwalone częstoskurcze komorowe oraz pauzy do 2,5 sekund. Do rozważenia jest wszczepienie urządzenia - stymulatora lub defibrylatora i włączenie leków bardziej zwalniających tętno i wpływających na komorowe zaburzenia rytmu. trzeba sprawdzić, czy nie ma Pan nadczynności tarczycy i zrobić badanie krwi - TSH. Całą sprawę proponuje omówić ze swoim kardiologiem, ponieważ trudno jest Pana leczyć na odległość bez badania.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Miejmy nadzieję, że tak, że zapobiegnie ponownemu zatorowi. Wskaźnik INR powinien być w granicach od 2,0 lub 2,5 do 3,0 lub 3,5. Chyba, że lekarz zalecił inaczej.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Prawdopodobnie warto udać się na badanie do stomatologa i laryngologa. Można też brać pod uwagę nerwoból - w tej sprawie pomoże neurolog. Nie powinno się zbyt długo brać ibuprofenu w wyższych dawkach. Paracetamol jest bezpieczniejszy. Nie można jednak jednocześnie pić alkoholu. Proponuję zacząć badanie lekarskie od lekarza rodzinnego i z nim ustalić dalsze postępowanie.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Opuszka aorty jest nieco poszerzona. Zastawka jest 3-płatkowa, dlatego sytuacja jest lepsza, niż gdyby była 2-płatkowa. Prawodpodobnie warto monitorować wymiary aorty echokardiografią lub rzadziej tomografią komputerową w przewidzianych przez kardiologa odstępach czasowych.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zaburzenia rytmu serca mogą nie występować stale, ale napadowo. Dlatego przed miesiącem mogły się nie rejestrować w zwykłym EKG, natomiast w ciśnieniomierzu mogły dać charakterystyczny sygnał dźwiękowy - jednak mógł to być również błąd techniczny aparatu, bez większego znaczenia dla Pana stanu zdrowia. Może warto wykonać holtera - Czyli 24-godzinny zapis EKG?. Proponuję w tej sprawie porozumieć się ze swowim lekarzem.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie zaleca się stosowania Perazinu w czasie ciąży, ponieważ lek przechodzi przez łożysko i może wpływać na Pani dziecko. Oczywiście, w niektórych sytuacjach nie można uniknąć brania tego leku, ale lekarz psychiatra, który go Pani przepisał, powinien wiedzieć, że jest Pani w ciąży.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wykonać tomografię komputerową tętnic wieńcowych w takim terminie, jak to ustalili lekarze. Natomiast samemu nie warto decydować o terminach badań, ponieważ trzeba brać pod uwagę różne sprawy - konieczność ustalenia rozpoznania, ale również łączną dawkę promieni rentgenowskich w ostatnim czasie, a także stan wydolności Pana nerek. Bigeminia komorowa to jest taka sytuacja, gdy co drugie pobudzenie jest prawidłowe, a co drugie nieprawidłowe - w przypadku bigeminii komorowej, to nieprawidłowe jest dodatkowym pobudzeniem komorowym. Zaburzenia repolaryzacji dotyczą zapisu EKG i prawdopodobnie z ich powodu skierowano Pana na angio-CT tętnic wieńcowych. Nie trzeba się nadmiernie przejmować swoją sytuacją zdrowotną, ale trzeba dobrze współpracować z lekarzami i w miarę możności stosować się do ich zaleceń - czyli stosować określony styl życia (dotyczy zajęć WF-u, niepalenia papierosów i inne), brać przepisane leki i wykonywać zalecane badania.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zanim ustali się, że dolegliwości są objawem nerwicy, warto stwierdzić, czy nie ma przyczyn organicznych zawrotów głowy, zaburzeń równowagi i kołatań serca. Proponuję zgłosić się do swojego lekarza rodzinnego. Prawdopodobnie holter będzie przydatny, może warto zbadać kręgosłup szyjny i piersiowy? Prawdopodobnie również konsultacja laryngologiczna i neurologiczną mogą okazać się przydatne.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję ustalić ze swoim lekarzem, czy uciski w klatce piersiowej są związane z wysiłkami fizycznymi i gdzie są zlokalizowane? Może próba wysiłkowa okaże się przydatna? Może warto również zbadać kręgosłup szyjny i piersiowy? Sprawę dalszej diagnostyki warto jednak omawiać ze swoim lekarzem.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jest niemożliwe, żeby wszyscy odczuwali swoją sytuację tak samo. Zatem nie wszyscy ludzie mają nerwicę lękową - całe szczęście! Proponuję regularnie korzystać z pomocy lekarza psychiatry i psychologa. Jeżeli potrzebne są wymiany myśli z innymi pacjentami z zaburzeniami lekowymi, to być może przyda się psychoterapia grupowa? - Jeżeli psychiatra uzna, że jest to potrzebne. Jednak, czy warto obciążać się lękami innych ludzi? Można rozmawiać z ludźmi, którzy nie odczuwają nieuzasadnionych lęków. Lęk przed sytuacją stanowiącą realne zagrożenie jest całkowicie prawidłową reakcją człowieka. Natomiast lęk nieracjonalny nie może być uznany za prawidłową reakcję.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Żyłę zazwyczaj pobiera się z kończyny dolnej. Łączy się pobraną żyłą aortę z kilkoma tętnicami wieńcowymi. Ta sama żyła jest wszywana kolejno do dwóch lub więcej tętnic wieńcowych. Zatem jeden jej koniec łączy się z aortą i przez jedną żyłę dochodzi krew z aorty do kilku wieńcowych naczyń tętniczych (zazwyczaj odgałęzień lewej tętnicy wieńcowej).
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję zacząć od wizyty u neurologa. Być może neurolog ustali, że przyczyna jest ortopedyczna, dotycząca ręki? W wtedy przyda się ortopeda.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Poszukiwanie leków według koloru i wyglądu tabletek, a tym bardziej wyglądu opakowania, nie jest dobrym pomysłem. Najlepszym rozwiązaniem jest powrót do lekarza, który przepisał leki. Prawdopodobnie lekarz ma w swojej dokumentacji zapisane leki, na które wystawił recepty. To jest metoda najbezpieczniejsza.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Frakcja wyrzutowa jest niezła, ale decydujące znaczenie ma kliniczne badanie lekarskie; rozmowa, badanie ciśnienia i tętna, osłuchiwanie płuc itd. Proponuje porozumieć się w tej sprawie z lekarzem sportowym.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jeżeli badanie żył w lewej kończynie dolnej było robione wcześniej niż przed 2 laty, to być może warto je powtórzyć? Warto się upewnić, czy nie ma zmian na skórze lego uda i lewej stopy? Wreszcie można udać się do ortopedy, żeby się upewnić, czy budowa stopy jest prawidłowa? Warto jednak zacząć od lekarza rodzinnego.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zasadą naszego Forum jest nieopisywanie elektrokardiogramów, ponieważ robi to lekarz, w którego pracowni wykonano EKG. Jeżeli w zapisie jest kilka odprowadzeń jednocześnie, np. V1, V2, V3 itd; a dziwny dodatkowy załamek jest widoczny tylko w jednym odprowadzeniu, natomiast w jednoczasowym zapisie nie jest widoczny w innych odprowadzeniach, wówczas można brać pod uwagę, że chodzi o błąd techniczny w zapisie, tzw. artefakt. Jednakże trzeba zobaczyć cały zapis EKG. Przede wszystkim jednak trzeba pójść z tym zapisem EKG do swojego lekarza i omówić z nim, co wynika z badania. Co robić dalej?
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie wiemy, dlaczego odstawiła Pani leki? Czy wystąpiły określone działania niepożądane, które były dla Pani dokuczliwe, czy po prostu znudziło się Pani branie leków? Proponuję wrócić do swojego lekarza psychiatry i omówić z nim w jaki sposób działały przepisane leki, dlaczego je Pani odstawiła i jak się Pani czuje obecnie?
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję zacząć od wizyty u lekarza rodzinnego. Być może przyda się konsultacja laryngologiczna i neurologiczna? Warto też się upewnić u dentysty, czy wszystkie zęby są zdrowe, a także, czy stawy żuchwowo-skroniowe są w porządku?
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zespół wypadania płatka zastawki mitralnej może dawać bóle w klatce piersiowej i zaburzenia rytmu serca. Propanolol może być w tym zespole pomocny. Ale jest to kwestia dawki. Być może brała Pani zbyt dużą dawkę Propranololu? Istnieje szereg innych leków podobnych do Propranololu, które być może nie będą dawały takich działań niepożądanych, które dawał Propranolol. Warto wrócić do swojego kardiologia i omówić z nim wszystkie wątpliwości.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Proponuję zbadać kręgosłup szyjny i piersiowy. Być może zmiany w kręgosłupie są przyczyną opisywanych dolegliwości?
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W Radomiu jest wielu dobrych kardiologów, którzy znają się na leczeniu nadciśnienia tętniczego i wad serca. Można zacząć od oddziałów kardiologicznych w szpitalach radomskich. Warto wyjaśnić, do czego jest potrzebne miejsce pracy kardiologa w Warszawie? Można przecież jeździć na konsultacje kardiologiczne do Warszawy. Ale czy rzeczywiście jest to potrzebne?
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Cieszę się, że poradziła sobie Pani ze swoimi problemami. Natrafiła Pani na życzliwą osobę, która pomogła. To daje Pani doświadczenie, które ułatwia pomaganie innym. najlepiej pomagać ludziom z najbliższego otoczenia, tych których spotyka Pani na codzień.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Z Pani opisu można się domyślać, że tata miał nagłe zatrzymanie krążenia, z którego został skutecznie wyreanimowany. Niestety, gdy utrata przytomności trwa dłużej i przez dłuższy czas niedopływa wystarczająca ilość krwi do mózgu, wówczas może dochodzić do uszkodzenia centralnego układu nerwowego. Niekiedy jest to nazywane*zespołem poreanimacyjnym*. Kiedy ojciec odzyska przytomność, wówczas może się okazać, że ma istotne zaburzenia pamięci i może mieć duże zaburzenia nastroju. Będzie to wynikało z uszkodzenia mózgu. Trzeba wtedy mieć dużo cierpliwości, żeby rehabilitacja przebiegała prawidłowo. Od rodziny zależy, żeby z taką osobą dużo rozmawiać i przypominać choremu podstawowe informacje dotyczące członków najbliższej rodziny...
×