Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie powinno być fali zwrotnej przez żadną zastawkę serca. Zatem, jeżeli stwierdzono falę zwrotną przez zastawkę trójdzielną, to jest to jakaś nieprawidłowość wymagająca wyjaśnienia. Zazwyczaj lekarz opisujący echo serca określa, czy niedomykalnośc jest śladowa, mała, średnia/umiarkowana lub duża, bądź bardzo duża. Niekiedy oznacza się stoipień niedomykalności plusami od 1 do 3 lub 4. Proponuję wrócić do kardiologa, który kierował Panią/Pana na echo serca. Ustalenie wskazań do określonego dalszego leczenia wymaga oceny stanu klinicznego (badania lekarskiego) oraz wzięcia pod uwagę również wyników innych badań.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Pradopodobnie chodzi o liczne wstawki (a nie usterki) migotania przedsionków i trzepotania przedsionków z szybką czynnością komór. Proponuje wrócić do swojego kardiologa i zastanowić się, czy nie warto dokonać zmiany leków? Oczywiście o bekaniu też można powiedzieć. Nie jest to objaw charaktyrystyczny dla określonej patologii, ale można brać pod uwagę, czy nie ma stymulacji przepony w niektórych sytuacjach?
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję porozumieć się z kardiologiem dziecięcym. Sprawa wymaga monitorowania, czyli okresowego kontrolowania USG serca dziecka przed porodem i po porodzie. Już niedługo będzie poród. Jeżeli Pani wie, gdzie będzie rodziła, to warto przygotować na to, że dziecko ma podejrzenie wady serca lekarzy-neonatologów (pediatrów zajmujących się noworodkami) w oddziale noworodkowym. Prawdopodobnie po porodzie będzie można ustalić, czy rzeczywiście jest wrodzona wada serca i uzyska Pani poradę, co dalej robić? Jeżeli sytuacja będzie poważna to dziecko zostnie przeniesione do oddziału lub kliniki kardiologii dziecięcej lub bezpośrednio na kardiochirurgię dziecięcą.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Opisywane dolegliwości nie są charakterystyczne dla określonej choroby. Trzeba wszystko spokojnie przeanalizować. Czy śpi Pan wystarczająco długo? Czyli 7 godzin dziennie, albo minimum 6? Niedobory snu mogą być przyczyną niemal stałego uczucia zmęczenia w ciągu dnia. Bóle kostno stawowe wymagają wyjaśnienia. Być może ma Pan przelekającą się infekcję? Czy nie ma Pan stanów podgorączkowych? Warto zrobić badania krwi w kierunku czynnych procesów zapalnych i ewentualnie zrobić badania, które mogą sugerować czynny proces reumatyczny.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Być może rzeczywiście zaburzenia rytmu serca nie stanowią u Pana istotnego zagrożenia. Jezeli jednak tak przykro je Pan odczuwa, to może warto poinformować o tym lekarza. Może z tego powodu otrzyma Pan określoną kurację?
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wiek Pani lub Pana jest na pograniczu dzieciństwa i dorosłości. Osoby powyżej 16. roku życia traktuje się pod wieloma względami jak osoby dorosłe. Np. zazwyczaj nie wystarcza zgoda rodziców lub opiekunów na zabieg ,czy działanie wymagające zgody na piśmie, ale trzeba również prosić 16-latka o zgodę na określone działanie lub leczenie. Istnieją poradnie kardiologiczne dla młodzieży, ale można się też udać, albo do kardiologa dziecięcego lub kardiologa dla dorosłych. Jeżeli są problemy z osobą towarzyszącą, dorosłą, to można o tym powiedzieć lekarzowi i być może wizyta będzie się mogła odbyć bez opiekuna. Wszystko zalezy do sytuacji i od problemów, które trzeba podczas tej wizyty rozwiązać.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Bibloc występuje w wielu różnych dawkach: od 1,25 mg do 10 mg w tabletce. Nie wiemy jaką dawkę zalecił lekarz? Miejmy nadzieję, że małą lub bardzo małą. Skoro zapisał taki a nie inny lek, to trzeba spróbować go stosować. W razie wystąpienia działań niepożądanych - np. nadmierne zwolnienie czynności serca z zawrotami głowy i osłabieniami - co jest dosyć prawdopodobne, ponieważ w holterze zarejestrowano również okresy wolnego tętna - wtedy należy odstawić lek lub znacznie zmniejszyć jego dawkę i porozumieć się z lekarzem, który lek zapisał. Ablację wykonuje się zazwyczaj w poważniejszych sytuacjach, przy bardziej groźnych zaburzeniach rytmu. Warto sprawdzić jaki jest potas i magnez w surowicy krwi i ewentualnie brać je doustnie - jeżeli potrzeba. Magnez można kupić w aptece bez recepty i może Pani brać go sama. Umiarkowane wysiłki mogą byc przydatne, ale zanim zacznie Pani korzystać z siłowni, warto zrobić próbę wysiłkową i zobaczyć, czy zaburzenia rytmu serca są związane z wysiłkami fizycznymi, czy nie? Ma to znaczenie w leczeniu i w zaleceniach dotyczących stylu życia.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Ciśnienie tętnicze ma Pani zasadniczo dobre, natomiast jest tendencja do przyspieszonej czynności serca. Ma Pani również niezbyt dużo nadkomorowych pobudzeń dodatkowych, w tym pary nadkomorowe, które może Pani przykro odczuwać. Warto się upewnić, czy tarczyca pracuje prawidłowo? Warto sprawdzić, czy pozoiom potasu w surowicy krwi jest prawidłowy? Być może otrzyma Pani określone leczenie od swojego lekarza - może mała dawkę beta-adrenolityku (beta-blokera)? Może też Pani, w porozumieniu ze swoim lekarzem brać magnez doustnie, który można kupić w aptece bez recepty.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Warto zrezygnować z picia napojów energetyzujących (Red-bull i inne), ponieważ mogą być one przyczyną Pani dolegliwości. Warto brać leki przepisane przez gastrologa z powodu jelita drażliwego i refluksu. Natomiast może Pani sobie dać spokój z wyszukiwaniem nowych chorób, których jest tysiące i nie starczyłoby nam życia, żeby mieć po kolei wszystkie te choroby.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Ciekawe, w jaki sposób widzi Pani oczami wyobraźnie obrazy chorej trzustki u siebie? Dlaczego właśnie trzustki, kiedy w jamie brzusznej jest tyle innych organów, które też mogłyby być chore? Refluks żołądkowo-przełykowy i jelito drażliwe to są wystarczające powody żeby mieć dolegliwości brzuszne i nie trzeba mieć trzeciej i czwartej choroby w sąsiednim miejscu. Może Pani sobi dać spokój z trzustką, chyba, że tak Pani polubiła myśli o chorej trzustce, że będzie Pani smutno, kiedy ich już nie będzie. Warto zrezygnować całkowicie z picia napojów energetyzujących (Red-Bull i inne)!
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Dawniej, częściej niż dzisiaj, wszczepiało się stymulatory serca w powłoki brzuszne. Obecnie robi się to częściej dzieciom. W niektórych sytuacjach, kiedy nie można umieścić rozrusznika w okolicy podobojczykowej, częściej z zastosowaniem elektrod nasierdziowych i częściej podczas operacji kardiochirurgicznych z otwarciem klatki piersiowej, kiedy wszczepienie układu stymulującego serce jest *dodatkiem* do zasadniczej operacji, można wykorzystać powłoki brzuszne.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Mam nadzieję, że był Pan na badaniu lekarskim i miał Pan wykonanego holtera. Zaburzenia rytmu zazwyczaj nie występują stale, ale częściej są napadowe i w zwykłym EKG można ich nie zarejestrować. Pomocne w takich sytuacjach jest stosowanie doustnego magnezu, który można kupić w aptece bez recepty. Na wszelki wypadek warto sprawdzić hormony tarczycy (badanie krwi), szczególnie TSH.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Warto porozumieć się z kardiologiem dziecięcym. Prawdopodobnie przyda się wykonanie echa serca w celu wyjaśnienia powiększonej sylwetki serca u niemowlęcia.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Opisywane dolegliwości nie są charakterystyczne dla określonej choroby. Warto udać się na konsultację do lekarza rodzinnego i opowiedzieć mu o swoich dolegliwościach.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Można się domyślać, że chodzi o morfologię krwi, która nie musi być nieprawidłowa w przypadku guza wewnątrzczaszkowego. Zamiast zastanawiać się nad tym, proponuje omówić ze swoim lekarzem rodzinnym, czy guz o którym mowa jest prawdopodobny? Jest oczywiście wiele innych metod wartościowszych w wykrywania guzów, jak choćby tomografia komputerowa głowy. Ale trzeba się zastanowić, czy są do tego badania istotne wskazania, ponieważ jest ono związane z określonymi szkodliwościami.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zazwyczaj w takich sytuacjach kardiolog lub internista, u którego się Pani leczy, wydaje opinię, czy można Panią poddać znieczuleniu ogólnemu? W razie wątpliwości, warto rozważyć, czy zabieg w znieczuleniu ogólnym jest konieczny i czy uśpienie na czas zabiegu jest bezwzględnie potrzebne?
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Przepuklina rozworu przełykowego przepony może być przyczyną zaburzeń rytmu serca. Warto jeść mniejsze posiłki, np. obiad rozkładać na dwie części - osobno zupa i osobno II danie. Nie należy się kłaść bezpośrednio po jedzeniu, a nawet trochę spacerować po posiłku. Jeżeli nie ma dokąd spacerować, to chociaż wokół stołu. Co do sportu - trzeba porozumiewać się ze swoim lekarzem. Być może holter będzie przydatny, żeby zdiagnozować rodzaj częstoskurczu po wysiłku. Ponadto próba wysiłkowa może się okazać również przydatna. Wszystko jednak trzeba omawiać ze swoim lekarzem.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Palenie papierosów obniża ogólną kondycje fizyczną. Dlatego sportowcy nie powinni palić papierosów. Dodatkowo zaczynanie palenia w 9 lub 10 roku życia może spowodować bardzo silne uzależnienie od nikotyny, co może utrudniać w przyszłości rezygnację z palenia papierosów. Picie ziół oczyszczających, szczególnie o nieznanym składzie, może nie być pomocne, natomiast może spowodować dodatkowe kłopoty. Dlatego z ziołami oczyszczającymi można sobie dać spokój. To dobry pomysł, żeby zrezygnować z papierosów! Warto wytrwać w tym postanowieniu!
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zdarza się, że bezpośrednio po przebudzeniu ciśnienie tętnicze jest podwyższone. Warto omówić ze sowim lekarzem dalsze postępowanie. Być może holter ciśnieniowy będzie przydatny?
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nadkomorowe skurcze dodatkowe nie są czymś groźnym. Trzeba jednak wrócić do lekarza, który kierował na holtera i z nim omówić dalsze postępowanie. Jeżeli zaburzenia rytmu są bardzo dokuczliwe, wtedy można myśleć o zastosowania określonych leków.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jeżeli kardiolog i kardiochirurg nie decydują się na wykonanie zabiegu chirurgicznego, to prawdopodobnie będzie można poprzestać na leczeniu zachowawczym, Być może zmiana leków będzie pomocna. Wszystko warto omawiać z kardiologiem, który leczy mamę.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Warto od czasu do czasu mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno, a szczególnie wtedy, kiedy się Pan źle czuje. Być może ma Pan chwiejne nadciśnienie tętnicze. Może warto wykonać holtera ciśnieniowego. Oczywiście warto powtarzać echo serca. Jeżeli nic złego się nie znalazło, to może nie częściej, niż co 2 lata. Spotkanie z psychologiem - do własnego uznania.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W takich sytuacjach warto mierzyć sobie ciśnienie tętnicze i tętno. Dlatego warto mieć w domu ciśnieniomierz. Po uzyskaniu wyniku pomiaru dobrze jest zapisywać wyniki pomiarów - to ułatwi rozmowę z lekarzem.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Niestety, fotografie zapisów EKG nie są dostępne. Zresztą na naszym Forum nie zajmujemy się opisami EKG, ponieważ to nie są konsultacje kardiologiczne. Proponuję poprosić o opis EKG lekarza, który współpracuje z pracownią w której wykonano zapis. To jest kwestia wzięcia odpowiedzialności za opis badania. Nie wiadomo, dlaczego ojciec miał wykonany elektrokardiogram i nie przepisano również opisu badania. Warto wrócić z opisanym EKG do lekarza, który skierował ojca na badanie.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jest wielu dobrych kardiologów w Gdańsku, Toruniu i Bydgoszczy. Można zacząć od Kliniki Kardiologii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego lub znaleźć w internecie, gdzie przyjmują kardiolodzy w poszczególnych miastach.
×