Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Trudno zrozumieć co oznacza określenie, że badania wykazały *tylko jeden częstoskurcz*, ponieważ nie wiadomo, jaki to był częstoskurcz - nadkomorowy, czy komorowy, jak długo trwał i czy ustąpił samoistnie? Co więcej, nie wiadomo, jaki był wypadek w lipcu? Czy doszło do urazu klatki piersiowej? Generalnie rzecz biorąc, bóle w lewej łopatce lub pod lewą łopatką zasadniczo nie są związane z chorobami serca, a raczej są zależne od zmian w ścianie klatki piersiowej - mogą zależeć od zmian dotyczących kręgosłupa szyjnego i piersiowego, lub mogą być związane z uszkodzeniami kostno-stawowymi w innych miejscach, po ewentualnym urazie, jeżeli dotyczył klatki piersiowej.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W echo serca stwierdzono anomalię aparatu zastawki mitralnej (dwudzielnej) bez pełnych danych na wypadanie płatka tej zastawki. Znaleziono również niewielką niedomykalność zastawki mitralnej - prawdopodobnie bez większego znaczenia klinicznego. Wydaje się, że sytuacja nie jest groźna, znaleziono jedynie drobne nieprawidłowości. Proponuję jednak spotkać się ze swoim lekarzem, który kierował na badanie i omówić z nim - jakie praktyczne znaczenie ma uzyskany wynik echa serca?
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wpadanie płatka zastawki mitralnej może powodować bóle w klatce piersiowej i kołatanie serca. Jednak nie powoduje nadciśnienia tętniczego. Nadciśnienie jest sprawą niezależną od wypadania płatka. Każda infekcja - stan zapalny - może nasilać wypadania płatka, dlatego należy unikać przeziębień. Być może warto otrzymać szczepienie przeciwgrypowe w okresie jesiennym (od września do początku listopada)?
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie wiemy, czy rozpoznano padaczkę, czy ustalono inna przyczynę utrat przytomności. Dobra wiadomość, że utraty przytomności są rzadsze, ale niestety pojawiają się nadal - co 2-3 miesiące.Warto być w stałym kontakcie ze swoim lekarzem, który przepisał skuteczne leki. Być może modyfikacja terapii okaże się bardziej skuteczna?
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Refluks żołądkowo-przełykowy może powodować dyskomforty w klatce piersiowej. Prawdopodobnie warto kontynuować kurację - w porozumieniu ze swoim gastrologiem lub internistą. Stosowanie Ranigastu, ani Polprazolu nie jest przeciwwskazane w zaburzeniach rytmu serca. Warto wykonać holtera, żeby zobaczyć jakiego rodzaju zaburzenia rytmu u Pani występują i czy wymagają leczenia?
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Ciśnienie tętnicze 145/90 mmHg jest za duże, szczególnie u 17-latki. Proponuję jak najszybciej udać się na konsultację do swojego lekarza (do pediatry lub internisty).
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wykonanie holtera. Podczas rejestracji holterowskiej można powtórzyć podobny bieg, żeby ewentualne zaburzenia rytmu serca zarejestrowały się w EKG. Wtedy będzie łatwiej Panią leczyć. Do rozważenia jest również wykonanie próby wysiłkowej, żeby ujawnić inną metodą zaburzenia rytmu, które mogą pojawiać się podczas wysiłku, a także bezpośrednio po wysiłku. Wszystkie te badania warto zrobić w porozumieniu ze swoim lekarzem Być może konsultacja kardiologiczna będzie dla Pani przydatna?
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Najlepszym wyjściem z tej trudnej sytuacji jest zapytanie lekarki, która przepisała określony lek, niedostępny obecnie w kraju, czy można zamienić go na inny, proponowany przez farmaceutę? Wiadomo jednak, że Vercef (międzynarodowa nazwa (cefaklor) jest w Polsce dostępny tylko w postaci zwykłej, natomiast lek o nazwie Ceclor (również zawiera lek o nazwie międzynarodowej: cefaklor) jest dostępny w postaci zwykłe i MR - nazywa się: Ceclor MR. Dlatego propozycja farmaceuty wydaje się uzasadniona.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Przede wszystkim budzi zdziwienie, że pomimo swojej wrażliwości dotyczącej stanu zdrowia nie była Pani jeszcze na konsultacji endokrynologicznej. Przedstawione wyniki nie wykazują istotnej patologii, są nieznaczne odchylenia od normy, które warto kontrolować w przyszłości. Przede wszystkim jednak wymagają oceny lekarza endokrynologa i dlatego proponuję udać się na konsultację endokrynologiczną..
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję zapytać w pracowni rezonansu magnetycznego, w której będzie wykonane badanie wątroby, jaki rodzaj kontrastu jest aktualnie stosowany? Można przedstawić swojej wątpliwości dotyczące zawartości tlenku żelaza w kontraście. Rozmowa w pracowni z lekarzem wykonującym dane badanie u określonego pacjenta jest najbardziej odpowiednim miejscem do wyjaśnienia tej kwestii.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Z karty informacyjnej wynika, że tętnice wieńcowe nie wykazują istotnych zmian, natomiast mama Pani ma nadciśnienie tętnicze i u niektórych osób mogą występować bóle w klatce piersiowej przy wzrostach ciśnienia, nawet bez zmian w tętnicach wieńcowych. Przede wszystkim dotyczy to kobiet. Dlatego, warto często mierzyć ciśnienie i tętno i dbać o to, żeby w miarę możności zawsze było prawidłowe. W echo serca stwierdzono jednak akinezę ściany dolnej, dlatego trzeba wyjaśnić, czy mama nie przebyła zawału w tej okolicy serca. Przydatne będzie wykonanie kontrolnego echa serca. Lekarzowi wykonującemu to badanie należy pokazać kartę informacyjną z opisem echa, żeby zobaczył, jak obecnie wygląda kurczliwość ściany dolnej i tylnej? Transaminazy rzeczywiście były wysokie i trzeba oznaczyć je teraz, czy nadal są nieprawidłowe? W załączonym EKG nie widać groźnych zmian. Podsumowując, jest kilka spraw do wyjaśnienia. Poza dbaniem o prawidłowe ciśnienie tętnicze warto udać się na konsultację kardiologiczną. To Forum nie jest odpowiednim miejscem na udzielanie konsultacji, ponieważ nie ma tutaj możliwości zbadania pacjenta.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Mam nadzieję, że stosował Pan pas stabilizujący mostek przez pół roku po operacji. Najpoważniejszym i niestety, nie bardzo rzadkim powikłaniem po operacji by-passów dotyczącym mostka jest niezrośnięcie się obu przeciętych części mostka. Wtedy mostek może być ruchomy i pomiędzy przeciętymi częściami może być szpara, przykryta tylko skórą. W razie wątpliwości proponuję wrócić do swojego kardiologa lub udać się na konsultację kardiochirurgiczną do szpitala, w którym wykonano operację.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję wejść na stronę internetową: znanylekarz.pl - jest tam wymienionych wielu ortopedów działających we Wrocławiu.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jeżeli stwierdzono nieistotną hemodynamicznie niedomykalność mitralną, to w praktyce trudno jest mówić o wadzie serca, ponieważ jej nie ma. Warto często mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno. Opisywane dolegliwości mogły być związane z nieprawidłowym ciśnieniem - zbyt niskim lub zbyt wysokim. Jeżeli tego dnia miała Pani miesiączkę, to również tłumaczy, dlaczego poczuła się Pani słabo? Niezależnie od wszystkiego, zawsze warto powoli zmieniać pozycję ciała i nie wstawać gwałtownie z krzesła, fotela lub łóżka. Również lepiej jest nie stać w jednym miejscu przez dłuższy czas.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Oba leki są szeroko stosowane zw zespole depresyjny i wydaje się, że pomogą Pani również w bezsenności, która łączy się z depresją. najważniejsze jest, czy są dla Pani pomocne? W wszystkich swoich wątpliwościach i wystąpieniu ewentualnych działań niepożądanych warto informować swojego lekarza-psychiatrę. Do każdego opakowania leku są dołączone ulotki przeznaczone dla pacjentów, które wystarczająco informują o danym leku. Nie warto pytać anonimowych osób, które nie znają Pani sprawy i nie mają przygotowania zawodowego, takiego jak psychiatra i farmaceuta w aptece, o wartość określonego leku. Można otrzymać przypadkową odpowiedź, co może być dla Pani niekorzystne, jeżeli na podstawie tej informacji zrobi Pani inaczej niż zalecił psychiatra.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wprawdzie psycholodzy nie są lekarzami, ale okazuje się że na stronie internetowej: znanylekarz.pl można znaleźć wielu dobrych psychologów, którzy działają w Ciechanowie.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam,Proponuję ograniczać picie kawy do 1 filiżanki i pić ją raczej rano, niż wieczorem. Podobnie lepiej nie pić mocnej herbaty, szczególnie zielonej, tuż przed położeniem się spać. Treningi można prowadzić wcześniej, a nie późnym wieczorem. Prawdopodobnie wtedy będzie Pan spał bez przeszkód.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Ciekawe, że ten punkt powraca co jakiś czas w naszej korespondencji. O ile pamiętam, pierwotnie nie było żadnego pytania w tym miejscu i nie wiadomo dlaczego ciągle jestem proszony o odpowiedź na pytanie, którego nie ma?
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Zawsze warto brać pod uwagę, jaka jest norma D-dimerów w pracowni, która wykonywała oznaczenie? Czy wynik jest powyżej normy i jeżeli tak - to ile razy przewyższa normę? Jeśli są bóle kończyny dolnej (nogi) to warto zbadać układ żylny w obu kończynach dolnych (USG Doppler), żeby upewnić się, czy w żyłach nie ma materiału zatorowego?
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wykonywanie tatuaży stanowi czynnik ryzyka wszystkich możliwych procesów infekcyjnych (zapalnych), dlatego warto zrezygnować z dalszego podddawania się tatuażom. Póki co, skoro są stany podgorączkowe, to warto poczekać na wynik badania w kierunku candidiazy, czyli zakażenia Candiną, która jest drożdżakiem. Jeżeli będą się utrzymywały gorączki lub stany podgorączkowe, wtedy warto będzie w porozumienuiu ze swoim lekarzem wykonać posiewy z krwi - w kierunku bakterii i ewentualnie również grzybów.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, *Leki na nadciśnienie* - to bardzo ogólne pojecie. należy przeanalizować każdy lek osobno. Warto też wiedzieć, na czym to nieracjonalne zachowanie polegało? Proponuję przeczytać uważnie ulotki dołączone do wszystkich stosowanych leków i wtedy można będzie zidentyfikować ewentualnego winowajcę. Ogólnie rzecz biorąc, nie jest charakterystyczne dla leków stosowanych w nadciśnieniu, żeby powodowały nieracjonalne zachowania u pacjentów, którzy je zażywają.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Jeżeli Propranolol ma być stosowany z powodu nadmiernego napięcia emocjonalnego przed wystąpieniem publicznym lub przed egzaminem to lepiej go zażyć 1-2 godz. przed wydarzeniem. W poprzednich dniach można zażyć lek na próbę, żeby zobaczyć jaka jest po nim reakcja własnego organizmu? Pół lub jedna czwarta tabletki po 10 mg to są bardzo małe dawki i prawdopodobnie nić złego się nie wydarzy. Jeżeli są wątpliwości to można nie używać alkoholu, albo wypić go jedynie w symbolicznej ilości.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Troponina niekiedy może być podwyższona z przyczyn pozasercowych - np. w niewydolności nerek. Warto również poszukać przyczyn bólów w klatce piersiowej poza sercem. Można zacząć od tego, żeby ustalić, czy ewentualne zmiany w kręgosłupie nie mogą być przyczyną opisywanych dolegliwości?
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wysiłkowe bóle w klatce piersiowej, szczególnie związane z niewielkim wysiłkiem, sugerują, że mogą być zwężenia w obrębie pomostów aortalno-wieńcowych lub nawet niektóre z by-passów mogą być niedrożne. Poza tym mogły powstać zmiany w tych tętnicach, które nie były operowane. Elektrokardiogram spoczynkowy może być prawidłowy, pomimo istotnych zmian w naczyniach wieńcowych. Być może warto wykonać próbę wysiłkową. A może od razu poprosić lekarza o skierowanie na koronarografię? Zanim się nie wykona koronarografii nie będzie można powiedzieć, czy potrzebna jest angioplastyka z ewentualnym założeniem stentu, ponowna operacja, czy wystarczy zmienić leki i nie trzeba wykonywać żadnego zabiegu na tętnicach wieńcowych?
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Bliznowiec jest patologią skóry i jest widoczny na zewnątrz ciała. Natomiast nie dotyczy zmian wewnętrznych. Prawdopodobnie opisywane dolegliwości są niezależne od bliznowca. Proponuję udać się wcześniej niż to było umówione na wizytę do swojego kardiologa. Być może trzeba sprawdzić rentgen klatki piersiowej, zrobić echo serca i prawdopodobnie również zmienić skład zażywanych leków.
×