Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wydaje się, że wizyta u kardiologa była idealna okazją do rozmowy na ten temat. Być może przy następnej wizycie będzie można do tej rozmowy wrócić. Małe wypadanie płatka zastawki mitralnej, bez niedomykalności mitralnej, jest zazwyczaj sprawą drobną bez większego znaczenia. Oczywiście warto unikać ekstremalnie dużych wysiłków. Dlatego przy bieganiu warto zrezygnować z maratonu, czy półmaratonu. Zamiast biegania można polubić intensywne spacery, szczególnie w miłym towarzystwie.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Warto dużo się z żywymi ludźmi, a nie tylko za pośrednictwem internetu. Warto dużo rozmawiać z ludźmi w sposób bezpośredni. Oczywiście warto zacząć od swoich najbliższych.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję o to wszystko pytać swojego lekarza pulmonologa. Czy została wyjaśniona Pana nietypowa sylwetka ciała? Jaka jest tego przyczyna? Duża skolioza i szewska klatka piersiowa mogą znacznie utrudniać mechanikę oddychania, niezależnie od przebytych epizodów odmy. Czy rozważano zabiegowe leczenie korekcyjne klatki piersiowej?
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Warto zrobić holtera - EKG, żeby zobaczyć, jakiego rodzaju zaburzenia rytmu u Pani występują? Rzeczywiście, niektórych leków lepiej jest nie stosować w czasie ciąży. Warto też wypróbować działanie potasu i magnezu, które mogą być przyjmowane w ciąży, a w niektórych zaburzeniach rytmu mogą okazać się wystarczające.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Uporczywe zawroty głowy zawsze trzeba diagnozować w kierunku zmian w obrębie centralnego układu nerwowego - mózg i móżdżek (badanie neurologiczne), ucha środkowego (badanie laryngologiczne). Przede wszystkim jednak warto zacząć od dobrego badania internistycznego.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Skoro ustalono, że przyczyną dolegliwości jest nadkwasota, to może warto wykonać u Pana gastroskopię, żeby zobaczyć, czy nie ma nieprawidłowości w obrębie górnego odcinka przewodu pokarmowego?
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W stanach infekcyjnych, szczególnie podczas gorączki lub stanów podgorączkowych, czynność serca się przyspiesza i może to być odczuwane, jako szybkie bicie serca. Podwyższone ASO może się jeszcze przez jakiś czas utrzymywać. ZMS prawdopodobnie ma oznaczać zapalenie mięśnia serca? - czy tak? Jeżeli miał Pan wykonywane echo serca i EKG, w których nie stwierdzono danych na zapalenie mięśnia serca, to prawdopodobnie stan zapalny szczęśliwie nie objął w Pana przypadku mięśnia sercowego.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Prawdopodobnie pomoc psychologa i ewentualnie psychiatry może okazać się pomocna. Można zacząć od rozmowy z lekarzem psychiatrą, który leczy Pani córkę.
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie doradzam Panu odstawienia wszystkich leków i przejście na opisaną wyżej metodę. Warto mieć własny ciśnieniomierz, często mierzyć ciśnienie tętnicze i tętno, zapisywać wyniki i dowiedzieć się od swojego lekarza jak ma Pan reagować, gdy wartości ciśnienia są wysokie, a jak gdy są niskie? Najprawdopodobniej nie wykorzystał Pan jeszcze wszystkich możliwości stosowania farmakoterapii...
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Podane wartości tętna są zbyt szybkie, nawet u 14-latki. Warto wyjaśnić, jakie jest tego przyczyna. na początek warto oznaczyć TSH w surowicy krwi, żeby zobaczyć, czy tarczyca prawidłowo funkcjonuje? Warto zrobić morfologię krwi - czy nie ma niedokrwistości (anemii)? Niepokojące są stwierdzane od czasu do czasu zbyt wysokie wartości ciśnienia tętniczego - jak duże są to zwyżki ciśnienia? Warto często mierzyć ciśnienie i tętno i zapisywać wyniki. To ułatwi w przyszłości wizytę u lekarza.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Prawdopodobnie na tej samej kartce są podane normy, jakie przyjęło dane laboratorium dla poszczególnych parametrów. W ten sposób można zobaczyć, czy wyniki są prawidłowe? Warto z zacytowanymi wynikami wrócić do swojego kardiologa, który skierował Pana na te badania i w ten sposób sprawa zostanie wyjaśniona.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Każdy opis EKG należy zawsze odnosić do stanu klinicznego pacjenta. Jeżeli mamy do czynienia z bardzo młodym człowiekiem, to być może nie jest to poważna patologia. Warto na ten temat porozmawiać ze swoim lekarzem.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wynik holtera nie wydaje się groźny, ale trzeba by zobaczyć zapis - o jakie bradykardie i jakie tachykardie chodzi? Zresztą, to lekarz, który badał syna podejmuje decyzję. Prawdopodobnie nie tylko o sam wynik holtera ma znaczenie. Warto synowi sprawdzić TSH w surowicy krwi - czy ma prawidłową czynność tarczycy? Warto porozmawiać z panią doktór, dlaczego podjęła taką decyzję?
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Poziom potasu powinien mieścić się w granicach 4,0-5,0. Poziom magnezu: 0,8-1,0 mmol/l. Podwyższony poziom troponiny może mieć wiele przyczyn, poza ostrymi zespołami wieńcowymi lub zapaleniem mięśnia serca, szereg chorób przewlekłych może być tego przyczyną, np. niewydolność nerek lub niewydolność serca.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Metocard nie wpływa na obniżanie potasu w surowicy krwi. Natomiast większość leków odwadniających - tak. Być może poza Metocardem otrzymuje Pani diuretyk (lek na odwodnienie), który obniża potas i dlatego zalecono Pani stosowanie jednoczesne Kalipozu prolongatum, zawierającego potas. Poza tym, być może z badań krwi wynikało, że poziom potasu we krwi jest zbyt niski i to mogło być przyczyną, że zalecono stosowanie doustnego potasu.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, W zespole wypadania płatka zastawki mitralnej mogą występować różnego rodzaju zaburzenia rytmu serca związane z wysiłkiem, lub od niego niezależne. Długotrwałe stanie lub siedzenie w autobusie może powodować spadki ciśnienia prowadzące do osłabienia lub omdleń. Dlatego długotrwała podróż - samolotem, samochodem, autobusem lub pociągiem, może wiązać się z tymi problemami. Podczas dłuższej podróży należy dbać o odpowiednie nawodnienie organizmu (pić wodę bez gazu), a także unikać dłuższego siedzenia lub stania bez ruchu. Warto często wstawać ze swojego siedzenia, iść do WC lub znaleźć inny pretekst żeby się poruszać. Jeżeli jedzie się samochodem, warto robić częste przerwy w podróży i podczas przerw spacerować, a nie stać lub nie siedzieć.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nadciśnienie tętnicze gabinetowe, lub efekt białego fartucha, jest potwierdzoną przyczyną stwierdzanych podwyższonych wartości ciśnienia. Dlatego w niektórych zamożnych krajach, np. w Wielkiej Brytanii, nadciśnienie tętnicze rozpoznaje się dopiero po stwierdzeniu zbyt wysokich wartości w holterze ciśnieniowym. Nie ma procentowych danych o ile może być podwyższone ciśnienie pod wpływem emocji związanych z kontaktem z lekarzem. Dlatego warto, żeby w każdym domu był ciśnieniomierz przeznaczony do samokontroli i warto jak najczęściej mierzyć sobie ciśnienie i tętno samemu i innym domownikom. Wysiłek podnosi ciśnienie tętnicze i przyspiesza tętno - im większy wysiłek tym odpowiednio wyższe ciśnienie. Zasadniczo 10 minut po wysiłku ciśnienie powinno powracać do wartości wyjściowych, czyli przed wysiłkiem. Jeżeli utrzymuje się powyżej 10 min. podwyższone ciśnienie po wysiłku, to warto się nad tym zastanowić. Jeżeli taka sytuacja występuje u osoby z nadciśnieniem, to można myśleć o potrzebie modyfikacji terapii.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Kaszel lub lekki katar mogą być wyrazem infekcji górnych dróg oddechowych. Jeżeli stan zapalny wiąże się z gorączką lub stanem podgorączkowym, to może to skutkować przyspieszoną czynnością serca, co będzie widoczne w EKG. Podanych linków ze skanami EKG nie przeglądałem, ponieważ nasze Forum nie jest miejscem na konsultację kardiologiczną. Zasadniczo lekarz opisuje EKG wykonane w pracowni, z którą jest związany pracą. Jest to kwestia odpowiedzialności za wynik badania. Proponuję porozumieć się w sprawie wyniku EKG z lekarzem, który kierował na wykonanie elektrokardiogramu.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Betaloc ZOK obniża ciśnienie i zwalnia tętno. Przy nadmiernym obnieżeniu ciśnienia i.lub nadmiernym zwolnieniu tętna mogą występować objawy, które Pan opisuje. Dużo zależy od dawki Betalocu. Być może dawka 50 mg była zbyt wysoka. Może jednak całkowite odstawienie Betalocu ZOK nie jest właściwe. Warto mierzyć codziennie ciśnienie tętnicze i tętno i zapisywać wyniki. To ułatwi decyzję lekarzom - czy utrzymać Betaloc ZOK? - Czy dawka 50 jest odpowiednia? - Może dawka 25 mg lub nawet 1/2 tabletki po 25 mg, czyli 12,5 mg będzie lepsza?
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję, żeby miał Pan w domu aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego i warto mierzyć jak najczęściej ciśnienie i tętno. Na początek, może nawet codziennie. Proszę zapisywać wyniki. Ciśnienie skurczowe - to wyższe - powinno być w granicach 110-130 mmHg, a rozkurczowe - 75-80 mmHg. Jeżeli będzie wyższe - proponuję powiadomić o tym swojego lekarza. Być może, ma Pan nadciśnienie, które u młodzieńca wymaga diagnostyki w kierunku nadciśnienia wtórnego (np z powodu wady serca lub aorty?) i które być może wymaga już leczenia. Proszę zrezygnować z napojów energetyzujących i jeśli korzysta Pan z narkotyków, to w miarę możności, też warto z nich całkowicie zrezygnować.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nadal Wymaga Pan opieki lekarskiej. Być może, należy brać pod uwagę również wpływ długotrwałej antybiotykoterapii i rozważyć możliwość wystąpienia tzw. rzekomobłoniastego zapalenia jelit. Ze swoim lekarzem może Pan ustalić, czy nie ma wskazań do dalszego leczenia w warunkach szpitalnych?
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Ponownie wysyłam odpowiedź, ponieważ z niewiadomych powodów odpowedź nie została zarejestrowana. Samo hasło niewiele mówi. Zasadniczo punktowe pieczenia w mostku nie są charakterystyczne dla nadciśnienia, ani dla innej choroby serca i naczyń. W takich sytuacjach zawsze warto udać się na konsultację lekarską. pacjent powinien być przede wszystkim dobrze zbadany.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Wysyłam ponownie odpowidź, ponieważ Forum uznało, że nie ma tutaj odpowiedzi. W nadciśnieniu tętniczym nie ma ściśle określonych objawów, a te podane w tytule są prawdopodobne. Zawsze w takich sytuacjach warto odwiedzić swojego lekarza, żeby omówić z nim - co dalej robić?
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Proponuję nie leczyć samemu własnego taty. Warto pójść razem z ojcem na konsultację do lekarza internisty lub kardiologa i omówić sprawy nastroju taty. Być może uda się dobrać lek antydepresyjny, które nie będzie miał istotnych działań neipożądanych w niewydolności serca. Psycholog to nie jest lekarz, dlatego lepiej odwiedzić lekarza psychiatrę.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Trudno coś powiedzieć na temat zapisu EKG, którego nie widać. Co więcej, nie jest to miejsce na konsultację kardiologiczną. Przy następnej wizycie, po wykonaniu echa serca, może Pani zapytać kardiologa o swój elektrokardiogram.
×