Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Pana Adama, Warto mierzyć ciśnienie tętnicze, skurczowe i rozkurczowe oraz tętno i zapisywać uzyskane wartości. Potem można te zapisy pokazać swojemu lekarzowi. Ciśnienie tętnicze rozkurczowe nie powinno być wyższe niż 80 mmHg, 85 - jest już trochę za dużo, tym bardziej 90 mmHg. Natomiast 100 lub wyższe to już jest wyraźne nadciśnienie rozkurczowe i zasadniczo wymaga leczenia. Proporanolol nie tylko zwalnia tętno, ale i obniża ciśnienie tetnicze. Oczywiście dawka 10 mg jest bardzo mała i nie powinna istotnie tego ciśnienia obniżać. Może warto sprawdzić hormony tarczycy? Można zacząć od samego TSH - to jest badanie krwi i można je zrobić niemal w każdym laboratorium analitycznym. Z Pana listu wynika, że może mieć Pan spore problemy emocjonalne. Czy ma Pan przyjaciół, z którymi może Pan rozmawiać o swoich sprawach?
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Wiko, Nie warto leczyć samemu swojego lub nieswojego dziecka. Zawsze warto zwrócić się w tej sprawie do pediatry lub do kardiologa dziecięcego. Zapalenie mięśnia serca, tak jak inne stany zapalne, może przebiegać z gorączką, ale nie zawsze tak musi być. W zależności od ciężkości przebiegu mogą występować zaburzenia rytmu serca lub może ujawnić się jego niewydolność. Zazwyczaj wykonuje się przy podejrzeniu zapalenia mięśnia serca EKG, echo serca i odpowiednie badania krwi, w tym badania wirusologiczne. Proszę nie pozostawiać dziecka bez kontroli lekarskiej. W razie potrzeby być może będzie konieczny pobyt w szpitalu.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Mariolo, Jeżeli jest Pani dzieckiem, to proszę zwrócić się w tej sprawie do swojej Mamy lub Opiekunki. Natomiast jeżeli sama jest Pani Mamą lub Opiekunką dziecka, to warto zaprowadzić dziecko do pediatry, czyli lekarza zajmującego się chorobami u dzieci. Wymienila Pani mnostwo dolegliwości. Dlaczego dziecko ma podwyższoną temperatu ciała i jak jest wysoka? Może jest po prostu przeziębione. Jeżeli nie, to trzeba szukać przyczyny gorączki lub stanów podgorączkowych. Warto porozumieć się z pediatrą opiekującym się dzieckiem.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Majkaik, Jeżeli dostała Pani zalecenie wykonania TK głowy, to należy poprosić lekarza, który wydał to zalecenie, żeby napisał (na piśmie, a nie tylko ustnie) na odpowiednim skierowaniu, dlatego należy to badanie wykonać. Jest to niezbędne, ponieważ wykonujący będzie wtedy wiedział jaką zastosować metodę tomografii i czego ma poszukiwać w analizie uzyskanych obrazów. Natomiast miejsce wykonania badania (jeżeli lekarz nie wskazał gdzie to zrobić) można znaleźć w internecie. Należy w googlach wpisach hasło, np: tomografia komputerowa głowy warszawa. Mam nadzieję, że to wystarczy.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Cześku, Nie pisze Pan, jaki rodzaj arytmii u Pana występuje, ale można się domyśleć, że chodzi o napadowe migotanie przedsionków. To przykre, że kolejne ablacje nie przyniosły efektu. Dodatkowo utrudnia sytuację fakt, że stosowane leki też nie są skuteczne. Warto wrócić do lekarza, który robił ostatnią ablację i wspólnie z nim zastanowić się, co robić dalej? Jeżeli jest to napadowe migotanie przedsionków, to być może się utrwali, to znaczy, że na stałe będzie migotanie przedsionków. Jest to lepsza sytuacja niż częste napady migotania. Jeżeli dojdzie do utrwalenia arytmii, wtedy trzeba dbać o to, żeby tętno nie było szybkie, czyli ok. 70-80/min. Oczywiście wszystko to trzeba robić razem ze swoim lekarzem. Nie warto leczyć się samemu.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    W uzupełnieniu warto dodać, że w echokardiogramie nie ma cech przerostu lewej komory. Echo serca mieści się w granicach normy.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie MarioMario, Wygląda na to, że ma Pan chwiejne nadciśnienie tętnicze. Chwiejne oznacza, że zasadniczo jest prawidłowe, a w niektorych sytuacjach jest zbyt wysokie. Trzeba porozumieć się ze swoim lekarzem, czy nie nadszedł czas na leczenie nadciśnienia. Zarwane noce, czyli niedobory snu, mogą mieć udział w podwyższonych wartościach ciśnienia. A może drzemka w ciagu dnia - chociaż 15 minut do 1/2 godziny? Warto znać nie tylko wartość stężenia cholesterolu całkowitego w surowicy, ale również cały lipidogram, czyli frakcje cholesterolu: LDL i HDL, a także triglicerydy/trójglicerydy.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Pytajniku, Czy zaburzenia rytmu ustapiły? Czy bierze Pan tylko potas i magnez, czy również jeszcze inne leki?. Czy siusia Pan dlatego dużo, ze otrzymuje Pan lek odwadniający, czy bez tego leku ma Pan dużo moczu? Być może ma Pan niedobory płynów (wody) w organizmie. Może być Pan odwodniony. Trzeba patrzeć, czy język jest suchy - w lustrze lub dotykając palcem (suchy czy wilgotny?). Jeżeli język jest suchy to trzeba dość szybko wypić szklankę wody (najlepiej mineralną bez gazu). Od czasu do czasu może Pan sobie zrobić bilans płynów: zapisywać wszystkie płyny (łącznie z zupą) i dodawać je do siebie w ciągu całej doby.Trzeba mieć przygotowany pojemnik na mocz z podziałką - można go samemu zrobić z butelki z szeroką szyjką. Podobnie jak z płynami należy dodawać do siebie mocz, ktory Pan w ciągu doby oddał. Następnie można porównać. Oddany mocz powinien zrównoważyć przyjęte płyny. Jeżeli jest więcej moczu niż płynów, to znaczy, że należy więcej pić (oczywiście nie alkoholu, tylko zwykłych płynów).
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Dzień dobry Panie Szabo, Prawdopodobnie Amlopin 10 mg działa u Pana silniej obniżająco ciśnienie, niż Indapen SR 1,5 mg. Jaką dawkę Polprilu Pan stosuje? Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. Jeżeli bierze Pan mniej niż 10 mg na dobę, to można porozumieć się ze swoim lekarzem, czy nie zwiększyć dawki Polprilu. Trzeba pamiętać, że podczas stosowania Indapenu należy zażywać również potas (Kalipoz prolongatum, Kaldyum lub Kalium effervescens). Poza tym jest jeszcze wiele innych leków obniżających ciśnienie. Być może należy dodać jeszcze jeden lek. Proszę jednak nie robić tego samemu i porozumieć się ze swoim lekarzem.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam, Nie mogę znaleźć w liście informacji, co to znaczy, że *mam w sercu zastawkę od 10 lat*. Wszyscy mamy zastawki w sercu, więc prawdopodobnie chodzi w tym przypadku o sztuczną zastawkę lub o zastawkę biologiczną. Jeżeli jest to sztuczna zastawka i wymaga zażywania leków przeciwkrzepliwych, to picie alkoholu może być problemem. Niezależnie od zastawki, niektóre zaburzenia rytmu mogą nasilać się po alkoholu. SWarto w tej sprawie porozumieć się ze swoim lekarzem.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Panią Beatę, Warto wiedzieć, czy niedomykalność mitralna jest u Pani duża, średnia, mała, czy śladowa? Jeżeli śladowa lub mała, to prawdopodobnie nie stanowi istotnego problemu. Czy była mowa o operacji zastawki mitralnej? Nic Pani o tym nie pisze, więc można się domyślec, że nie. Swoją drogą, jeżeli jest powiedziane, że przeciwwskazaniem do takich zabiegów kosmetycznych są choroby serca, to może lepiej wybrać inną metodę kosmetyczną. Taką, ktorą można w takich sytuacjach stosować.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Serduszkooo, Domyślam się, że łatwo się Pani denerwuje. Całe szczęście, że w szkole lub blisko niej jest lekarz. Oczywiście nie jest dobrze jak serce bije zbyt szybko. Czy rzeczywiście bije nierówno? Na wszelki wypadek warto zrobic holtera i postarać się, żeby podczas rejestracji tym aparatem serce właśnie wtedy biło jak szalone i w razie możności nierówno (trzeba będzie się wtedy czymś przestraszyć, ale tylko wtedy!). Podczas rejstracji holterowskiej będzie można się zorientować, czy są to poważne zaburzenia rytmu. Czy może nie jest to sytuacja niebezpieczna.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Pejeleku, Warto wyjaśnić, czy spotkało Pana coś przykrego podczas drogi pieszo do pracy. Czy tego rodzaju dolegliwości występują podczas jazdy samochodem, albo innym pojazdem? Czy do pracy można się dostać tylko na piechotę? Skoro może Pan podbiegać do jakiegoś pomieszczenia, to nie jest źle ze znoszeniem wysiłków fizycznych. Może warto skonsultować się z lekarzem - psychiatrą?
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Pana Marcina, Pana dolegliwości nie są typowe dla dławicy piersiowej, czyli dla typowych bólow wieńcowych. Wydaje się raczej, że mogą pochodzić ze ściany klatki piersiowej. Być może treningi nie są dobrze dobrane. Być może ma Pan zmiany w obrębie kręgosłupa dające tego rodzaju dolegliwości. Kręgosłup warto zbadać. Można zacząć od rentgena kręgosłupa szyjnego i piersiowego.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Dariuszu, Całe szczęście, że zwrócił się Pan do lekarza ze swoimi dolegliwościami. Stwierdzono podwyższony cholesterol i podwyższone ciśnienie tętnicze krwi. U 20-latka wymaga to wyjaśnienia i prawidpodobnie już leczenia. Tak też zrobiono. Warto mieć własny ciśnieniomierz, często mierzyć ciśnienie i zapisywać uzyskane wartości, z podaniem daty i godziny pomiaru. Skoro wydaje się Panu, że po rozpoczęciu leczenia czuje się Pan gorzej niż przed leczeniem, to trzeba powiedziec o tym lekarzowi, który przepisał leki.Tak będzie lepiej, niż samemu odstawiać lek lub - jak niektórzy robią - wszystkie leki.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani / Drogi Panie DIN, Warto zrobić holtera i podczas jego rejestracji wykonywać wysiłki fizyczne. Najlepiej, żeby podczas rejestracji EKG metodą Holtera udało się sprowokować opisane dolegliwości. Wtedy bedzie można wiedzieć, czy są one związane z zaburzeniami rytmu serca lub z zaburzeniami przewodzenia wewnątrzsercowego, albo czy występują cechy EKG mogące odpowiadać niedokrwieniu.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie ON, Owszem istnieją takie leki, ale raczej stosuje się je w szpitalu, a nie w domu. Zazwyczaj podaje się je dożylnie w warunkach sali reanimacyjnej. Ma podstawowe znaczenie z jakiego powodu ma Pan wolne tętno. Czy miał Pan robionego holtera? Czy podczas wolnego tętna ma Pan jakieś objawy - zawroty głowy? - zasłabnięcia? Czy uprawia Pan czynnie sport? Sportowcy mają często wolne tętno i nie zawsze wymaga to leczenia.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Adamie, MicardisPlus zawiera dwa leki, z których jeden może znacznie obniżać potas we krwi. Niski potas we krwi może właśnie dawać bóle i skurcze mięśni. Mam nadzieję, że otrzymuje Pan potas doustny, np. Kalipoz prolongatum, Kaldyum lub Kalium effervescens! Nie wiadomo którą zastawkę ma Pan chorą i czy wymaga to operacji. Nie każda choroba zastawki stanowi istotny problem. Trzeba to wyjaśnić. Sytuacja nie jest jeszcze dobra, skoro nadal ma Pan zwyżki wartości ciśnienia tętniczego. Czy dowiedział się Pan od swojego lekarza, co ma Pan robić w sytuacji wysokiego ciśnienia? Dosyć często podczas wzrostu ciśnienia stosuje się Captopril - lek zbliżony do Axtilu, ale działa od niego szybciej i krócej. Niekiedy Captopril podczas wysokiego ciśnienia rozgryza się i przez dwie minuty można go potrzymać w ustach i dopiero potem połknąć.
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie CIM, Pana dolegliwości nie są typowe dla choroby wieńcowej. Trzeba się upewnić, czy po wypiciu kawy nie przyspiesza się Pana tętno i czy nie podnosi się ciśnienie. Może okaże się, że tak jest i że Pan to źle znosi. Poza tym kawa łatwo drażni śluzówkę żołądka i dwunastnicy - można sprawdzić, czy nie ma Pan wrzodu trwawiennego lub stanu zapalnego przełyku lub żołądka. Bóle kilka godzin po wysiłku, a nie podczas wysiłku lub bezpośrednio po nim oraz bóle po chłodnej kąpieli sugerują, że bóle w klatce piersiowej mogą być związane ze ścianą klatki, a nie z sercem. Trzeba szukać nieprawidłowości w Pana kręgosłupie - skrzywienie? - zmiany zwyrodnieniowe? Zdrowy rozsądek nam doradza, że warto unikać okoliczności, ktore powodują ból.
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Pana Illuzio, Jest Pan młody, wysoki i szczupły. trzeba się upewnić, czy Pana kręgosłup jest całkowicie prawidłowy. Może być skrzywiony. W tej sprawie można się poradzić lekarza - ortopedy. Warto używać plecaka, a nie teczki lub torby trzymanej w jednej ręce. Sam Pan ustalił jakie pozycje ciała i jakie ruchy wyzwalają ból. Może warto unikać tych sytuacji.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Niisiiu, można się upewnić, czy nie ma Pani zmian w kręgosłupie szyjnym i / lub piersiowym. Jezeli nie jest Pani w ciąży to można zrobić rentgen tych dwóch odcinkow kręgosłupa. Poza tym może brakuje Pani ruchu, może zbyt długo przebywa Pani w pozycji siedzącej - w domu i wpracy, bądź w szkole. Warto chodzić na długie spacery. Jednak zawsze warto ubierać się odpowiednio do pogody, żeby się nie przeziębić i nie przechłodzić kręgosłupa.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Kocuro, można zrobić holtera, żeby zarejestrować na czym polegają zaburzenia rytmu serca w nocy. Warto też sprawdzić poziom hormonow tarczycy we krwi (przynajmniej chociaż jeden - TSH), żeby się upewnić, czy funkcja tarczycy jest prawidłowa.
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Droga Pani Petysiu, napisała Pani, że zaobserwowała u siebie *wysokie ciśnienie, któremu nie towarzyszył ani ucisk ani zawroty głowy tylko ciągle te szumy, które doprowadzały Panią do szału*. Warto mieć własny ciśnieniomierz i często mierzyć sobie ciśnienie tętnicze. Koniecznie trzeba zapisywać wartości ciśnienia, z uwzględnieniem daty i godziny pomiaru oraz z notatką, czy tego dnia nie brala Pani jakichś leków, szczególnie, jeżeli była zmiana w leczeniu. Oczywiście, skoro w badaniu larygologicznym nie ma istotnych nieprawidłowości, warto jeszcze pomyśleć o badaniu neurologicznym. Jednak nadciśnienie tętnicze dotychczas nierozpoznawane i nieleczone może być przyczyną szumów w głowie i dlatego trzeba się upewnić, czy nie ma Pani nadciśnienia, które - być moze - już wymaga terapii.
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Sfrustrowany, opisane przez Pana dolegliwości nie są typowe dla choroby wieńcowej, czy innej choroby serca i naczyń. Mogą natomiast odpowiadać zmianom w obrębie żołądka - pisze Pan o *refluksowym zapaleniu żołądka stopnia A*. Czy jest Pan pod opieką gastrologa? Podaje Pan wyrażny związek występowania objawów z wypiciem alkoholu. Dodaje Pan, że w przeszlości był Pan uzależniony od picia. Niestety, trzeba się liczyć z faktem, że uzależnienie od alkoholu może pozostać i dlatego należy bardzo poważnie kontrolować jego picie. Jakimś rozwiązaniem jest całkowita abstynencja alkoholowa. Może warto zwrócić się o pomoc do wybranego przez Pana ośrodka leczenia tego uzależnienia.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Drogi Panie Adamie, można się domyśleć, że to właśnie Pan ma opisane problemy. Ale jaką odniesie Pan korzyść, jeżeli spotka Pan kogoś w podobnej sytuacji? Oczywiście można myśleć o grupie wsparcia osób ze sztuczną zastawka aortalną. Mam nadzieję, że został już Pan wyleczony i że czuje się Pan teraz lepiej.
×