Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Marek Kośmicki

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

  • Wygrane w rankingu

    2

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Marek Kośmicki

  1. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Alutcię, Wyniki koronarografii komputerowej, czyli angio CT, nie są groźne dla Pani. Proponuję porozumieć się z lekarzem, który kierował Panią na to badanie. Prawodpodobnie nie trzeba obecnie wykonywać klasycznej koronarogerafii.
  2. kardiolog Marek Kośmicki
    Belive, Zawsze w takich sytuacjach warto wrócić do lekarza, który nadzorował pobieranie krwi. Nie wiemy z jakiego powodu i jaką ilość krwi Pan oddał? Czy oddawał Pan krew pierwszy raz w życiu, czy już kolejny raz? Czy po poprzednich oddawaniach krwi były podobne objawy? Warto też porozumieć się z gastrologiem, być może opisywane objawy nie mają związku z oddawaniem krwi i warto będzie przeprowadzic badanie przełyku, żołądka i dwunastnicy. Może warto będzie wykonać gastroskopię i wtedy będzie więcej wiadomo o istocie Pana dolegliwości.
  3. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Metroprololka, Waże są dawki. Skoro brała Pani pół tabletki 47,5 mg (ok. 50 mg) dwa razy dziennie, to trzeba brać w przybliżeniu 2 x 25 mg metoprololu.
  4. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam JAQUELINE, Podczas wysiłku fizycznego ciśnienie tętnicze - szczególnie skurczowe - powinno się podwyższać, podobnie jak tętno. Podwyższone wartości obu parametrów nie powinny dłużej się utrzymywać niż 5-10 minut po wysiłku.Potem wracają do wartości wyjściowych - jak przed wysiłkiem. Ciśnienie tętnicze rozkurczowe mniej się podnosi niż skurczowe i nie powinno przekraczać 100 mmHg, ale dotyczy to dużych wysiłków. Poza tym na samym szczycie wysiłku ciśnienie rozkurczowe może się nieznacznie obniżać. Ponadto pomiarów dokonywano już po zaprzestaniu wysiłku. Dlatego wartości ciśnienia rozkurczowego mogły już być takie jak przed wysiłkiem.
  5. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Dariusza, Bardzo dobrze, ze zaplanowano holtera i próbę wysiłkową. Będzie można po tych badaniach ustalić, jaki rodzaj zaburzeń rytmu i przewodzenia wewnątrzsercowego występuje u Pana? Można brać pod uwagę zespół bradykardia - tachykardia (naprzemienne występowanie wolnych i szybkich rytmów serca). Jeżeli znajdzie się poważne zaburzenia rytmu i przewodzenia, to być może bedą wskazania do wszczepienia określonego urządzenia - stymulatora lub kardiowertera-defibrylatora.
  6. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Natkę, Proponuję zwrócić się ze swoimi wątpliwościami do lekarza. Trzeba wykonać dobre badanie lekarskie. Być może echo serca będzie wskazane? Może holter? O wszystkim zadecyduje lekarz.
  7. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Regi21, Lekarze też są ludźmi i mają swoje lepsze i gorsze dni. Jest bardzo dużo wskazań do wykonywania ablacji. Nie wiemy, jakie wskazanie jest w przypadku Regi? Są zaburzenia rytmu, które istotnie przeszkadzają w życiu codzinnym, np. częste napady migotania przedsionków, ale są też takie zaburzenia rytmu, które mogą stanowić potencjalnie stan zagrożenia zycia - np. częstoskurcze komorowe. Dlatego też trzeba ustalić, z jakich powodów ma być wykonana ablacja? Z pewnością nikt nie wykona ablacji bez zgody pacjenta. Trzeba porozumieć się z lekarzem, który będzie wykonywał zabieg, czy jest on konieczny i czy nie wystarczy brać leków doustnych? Dopiero potem można ostatecznie zadecydować, czy warto zgodzić się na zabieg. Skoro lekarz sprawia wrażenie osoby małomównej - tak niekiedy bywa z zabiegowcami - to należy z nim rozmawiać delikatnie, wtedy być może będzie się można czegoś więcej dowiedzieć. Poza tym przed podpisaniem ostatecznej zgody trzeba będzie przeczytać informację o zabiegu na piśmie.
  8. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Karolinę, Sytuacja wygląda na bardzo męczącą dla Pani. Być może wizyta u lekarza psychiatry, a także u psychologa, moze okazać się przydatną. Warto spróbować!
  9. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Wamp, Angielski termin *non compaction cardiomyopathy* (kardiomiotaptia non compaction), w Polsce częściej jest określany, jako niescalony mięsień lewej komory. Jest to rzadka postać choroby mięśnia sercowego, czyli kardiomiopatii, zazwyczaj uwarunkowana genetycznie. Jest nieprawidłowością rozwojową mięśnia lewej komory serca, zaliczaną obecnie według klasyfikacji Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego do kardiomiopatii niesklasyfikowanych, a wg Amerykańskiego Stowarzyszenia Serca - do kardiomiopatii pierwotnych genetycznych. Leczenie zależy od stopnia zaawansowania choroby mięśnia serca i od stanu niewydolności serca. Transplantacja serca jest ostatecznym rozwiązaniem, znacznie wcześniej stosuje się określone leki i można myśleć o wszczepieniu jednego z urządzeń wszczepialnych (stymulator lub kardiowerter-defibrylator) z funkcją resynchronizującą, która poprawia stan wydolności serca. Proponuję porozumiewać się z kardiologami, który prawadzą leczenie. Samoleczenie w tak rzadkiej i skomplikowanej chorobie mięśnia serca nie jest dobrym pomysłem.
  10. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Wabk, Niestety, każda operacja, nawet uważana dzisiaj na mało niebezpieczną, wiąże się z określonym ryzykiem okołooperacyjnym. Ryzyko związane z operacją stenozy aortalnej zależy od stopnia zwężenia lewego ujścia tętniczego, czyli stopnia zwężenia zastawki aortalnej, stanu innych narządów i powikłań śródoperacyjnych, np. krwawień do wewnątrz klatki piersiowej. Oczywiście są to założenia ogólne i w każdej sytuacji sprawę trzeba rozpatrywać indywidualnie. Zupełnie inaczej sytuacja wygląda, gdy dotyczy kogoś nam bardzo bliskiego, własnej Mamy. Szczególnie, jeżeli nie zdajemy sobie w pełni sprawy, że przebieg operacji zastawki aortalnej i okres pooperacyjny niekiedy bywa zdecydowanie niepomyślny, zakończony zgonem. Zupełnie innym zagadnieniem, ale mającym tutaj dość duże znaczenie, jest fakt, że pozostawienie bez operacji stenozy aortalnej, jeżeli była istotna, też wiąże się z określonym ryzykiem. Zatem, gdyby Mama nie zdecydowała się na operację - ta decyzja też by miała swoje określone ryzyko.
  11. kardiolog Marek Kośmicki
    Wiam Kari, W takich syuacjach zawsze warto udać się do lekarza. Warto zrobić holtera, żeby ustalić, czy nie ma zaburzeń rytmu, szczególnie groźnych zaburzeń rytmu? Wydaje sie, że warto kontrolować picie alhoholu i kawy, ponieważ oba napoje mogą wpływać na objawy, które zostały opisane. Rezygnacja z picia alkoholu, szczególnie w duzych ilościach, może okazać się bardzo korzystna.
  12. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam macioosa, To pytanie należy zadać kardiochirurgowi i kardiologowi, którzy naprawiali Pana aortę piersiową. Jest bardzo ważne, jaka konkretnie była Pana dotychczasowa praca? Niektóre wysiłki są rzeczywiście zbyt obciążające dla osoby, która przebyła uraz aorty, który został zaopatrzony stentem. Dlatego ze swoim lekarzem należy omówić wszystkie szczegóły dotyczaące pracy i zabiegu.
  13. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam komara, Zawsze dobrze jest powiadamiać lekarzy, którzy mają wykonać określone badanie inwazyjne z podaniem kontrastu zawierającego jod o swoich chorobach. Choroba Hashimoto często wiąże się z niedoczynnością tarczycy. Dlatego przed koronarografią warto oznaczyć TSH i podać leki, jakie się zażywa z powodu choroby tarczycy.
  14. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Miki, Proponuje powiadomić swojego lekarza, który przepisał leki, o swoich obserwacjach dotyczacych ich działania. Najlepiej swoje wątpliwości wyjaśniać z lekarzem, który przepisał dany lek.
  15. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Nirvanesa, Proponuje nie siedzieć tak długo przed komputerem. To bardzo obciąża kręgosłup. Jeżeli już musi Pan tak długo pracować z kompouterem, to proszę robić przerwy co 45 minut i w przerwach chodzić po pokoju, albo wyjść do drugiego pomieszczenia. Warto pomyśleć, czy nie zrezygnować z papierosów? Mam nadzieję, że wizyta u kardiologa wiele spraw wyjaśni.
  16. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Opaski Ratunkowe SOS, Każda metoda jest dobra, żeby radzić sobie w razie niesprzyjających sytuacji. Z pewnością warto przeczytać warunki stosowania Opaski Ratunkowej SOS.
  17. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Karmonikę, Częste oddawanie moczu sugeruje stan zapalny dróg moczowych, być może pęcherza moczowego i wymaga leczenia. Z pewnością warto ustalić, czy ma Pani astmę oskrzelową, czy jej nie ma? W razie gdyby brak pracy nadal Pani dotyczył, warto udać się do biura pośrednictwa pracy i zarejestrować się jako bezrobotna. Być może to umożliwi otrzymywanie zniżkowych leków i bezpłatne leczenie szpitalne.
  18. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Madziaf, Rzadko stosuje się Bisocard tylko przez 1,5 tygodnia. zazwyczaj kuracja tym lekiem jest znacznie dłuższa. Prawdopodobnie kardiolog zalecił, jakie leki należy dalej stosować
  19. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Blueberry, Proponuję zrezygnować z palenia papierosów. szczególnie po przebytym stanie zapalnym układu oddechowego. Rezygnacja z palenia może być natychmiastowa - z dnia na dzień przestaje się palić, lub stopniowa - zmniejsza się liczbę wypalanych papierosów stopniowo, np. o 1-2 papierosy mniej w każdym tygodniu. Życzę powodzenia!
  20. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Kwiatka, Niestety, niektóre operacje w znieczuleniu ogólnym, w tym by-passy, mogą powodować uszkodzenie mózgu - zależy to od przebiegu operacji, jakie były rytmy serca i jakie było ciśnienie podczas operacji i we wczesnym okresie pooperacyjnym? Czas pokaże, czy uszkodzenie mózgu się cofnie i w jakim stopniu? Niezależnie od wszystkiego, warto z Babcią rozmawiać i zadawać Jej pytania. To ułatwia powrót do poprzedniej sprawności intelektualnej, jaka była przed operacją.
  21. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Kasię, Zasadniczo nie ma przeciwwskazań do jednoczesnego stosowania Bisocardu z Citabaxem. Najlepiej jednak pytać o możliwe interakcje lekowe lekarza, który przepisuje nowy lek. Trzeba go jednak poinformować, jakie inne leki stosowało się dotychczas i jakie nadal się stosuje.
  22. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Karolinę, Pojęcia tętna trójbitnego rzadko się obecnie używa. Mówi się raczej o trigeminii komorowej lub nadkomorowej. W praktyce oznacza to, że po dwóch prawidłowych pobudzeniach występuje trzecie pobudzenie nieprawidłowe - na przykład komorowe lub nadkomorowe (*dodatkowy skurcz komorowy lub nadkomorowy*).
  23. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Martę20L, Skoro udawało się Pani nie palić papierosów podczas ciąż, to może warto również teraz całkowicie zrezygnować z palenia tytoniu. Ważne jest, czy ktoś jeszcze z domowników pali papierosy? Najlepiej, żeby wszyscy palacze, którzy razem mieszkają, zrezygnowali z palenia jednocześnie. To bardzo pomaga!
  24. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Mamę Anię, Jest bardzo prosty sposób, żeby stwierdzić, czy określony lek, lub zestaw leków nie obniża nadmiernie ciśnienia tętniczego. Należy mieć swój własny ciśnieniomierz z mankietem na ramię, z elektronicznym wyświetlaczem, nie wymagający używania słuchawek lekarskich i... mierzyć ciśnienie jak najczęściej: przed zażyciem leków i po zażyciu - po 1 lub 2 godzinach od połknięcia. Warto zapisywać uzyskane z pomiarów wartości ciśnienia i tętna. To bardzo ułatwi dalszą rozmowę z lekarzem, który przepisał określone leki.
  25. kardiolog Marek Kośmicki
    Witam Ally, Żeby można było powiedzieć cokolwiek o leku, którego nie ma w lekospisie danego kraju, a jest on zarejestrowany w innym kraju, należy podawać nie tylko nazwę handlową - pisaną zazwyczaj dużą literą, ale również nazwę międzynarodową - pisaną małą literą. Być może, okaże się, że lek, którego nazwę handlową podano, występuje w Polsce pod inną nazwą. Żeby to stwierdzić, warto wiedzieć jaki jest skład chemiczny preparatu o nazwie *Meksiritm*. Do tego jednak jest potrzebna nazwa międzynarodowa, a nie tylko handlowa.
×