Podwyższony kortyzol i TSH

[Gość PejterLDW]

Prosze o pomoc w interpretacji wyników, ponieważ niepokoją mnie a na wizyte u lekarza endokrynologa muszę długo czekać.. 1.dzień. Kortyzol 888,8 nmol/L /171-536/ 2.dzień. Kortyzol 752.38 nmol/L /171-536/ 2.dzień. ACTH 29.82 pg/ml /7.2-63.3/ 3.dzień Kortyzol 758.6 nmol/L /171-536/ hamowanie deksametazonem /2mg o godzinie 24.00/ 4.dzień. Kortyzol 29.77 nmol/L /171-536/ TSH 4.690 ulU/ml /0.270-4.200/ FT4 20.34 pmol/l /12.0-22.0/ Prolaktyna 335 mlU/l /86-324/ Testosteron 11.84 nmol/L /9.9-27.80/ Dodam, iż choruję na częstoskurcz /kwalfikacja na ablacje/, powiększona opuszka aorty, wysokie ciśnienie 150/80 a przy podaży potasu i odstawieniu Pritor 80mg czasami przez kilka mc utrzymuje sie [rawidłowe 130/80. Mam suchą sskóre, chude nogi i ramiona, problemy z libido, trudno gojące się rany. Niski potas i wysoki sód, cholersterol wysoki.

[kardiolog Marek Kośmicki]

Droga Pani/Drogi panie PejterLDW, TSH jest nieznacznie podwyższone. Być może trzeba będzie powtórzyć badanie, żeby się upewnić - czy nie ma niedoczynności tarczycy? Chociaż FT4 jest w normie, zatem niedoczynność tarczycy nie jest pewna. Wątek tarczycowy może być omawiany z endokrynologiem - czy należy leczyć niedoczynność tarczycy, czy nie? Wydaje się, że ważniejszy jest inny problem. Znacznie bardziej od TSH jest podwyższony kortyzol i być może jest to co najmniej jedna z przyczyn nadciśnienia tętniczego. Niezależnie od wyjaśnienia przyczyn podwyższonego kortyzolu, nadciśnienie 150/80 mm Hg powinno być obniżone do wartości prawidłowych, czyli 110-130/80. Ponadto, potas w surowicy krwi jest niski. Niezależnie od potrzeby wyjaśnienia przyczyny niskiego stężenia potasu, nie powinno się pozostawiać niskiego stężenia potasu bez jego uzupełnienia. Prawdopodobnie wystarczy uzupełnianie potasu doustnie. Jednak leki zawierające potas są na receptę. Dlatego, jeżeli nie można przyspieszyć konsultacji endokrynologicznej - co byłoby najlepsze - warto jak najszybciej pokazać się u swojego internisty i pokazać mu podane wyżej wyniki. Warto się też upewnić, czy nie ma cukrzycy? Dobrze jest oznaczyć we krwi cukier (glukozę) na czczo, zjeść śniadanie i po 2 godzinach ponownie oznaczyć cukier we krwi. Dobrze jest też wykonać badanie ogólne moczu i zainteresować się tym, czy nie ma cukru w moczu, czyli cukromoczu?

[Gość PejterLDW]

Szanowny Panie doktorze dziekuje za odpowiedz oraz eskazania jak postepowac. 2 lata temu mialem wykonywany test na tolerancje gllukozy, ktory wykluczyl cukrzyce. TSH w wynikach z przed 2 lat wynosilo 4.12 /norma jak wyzej/ awiec systematycznie od tego czasu wzrasta. Kortyzol faktycznie jest sporo podwyzszony lecz wynik hamowania 2mg deksametazonu /pomylilem sie gdyz lekarz zapisal iz mam przyjac 1mg a przyjalem w zamian2mg/ wg podanych danych w internecie wskazuje, iz nie jest to patologiczna hiperkortyzolemia? Postanowilem , ze do wizyty u endokrynologa zrobie jeszcze zbiorke dobowa moczu/17-ohcs i kortyzol/. Badania kortyzolu wykonywalem w 2roznych lab. aby wyniki byly wiarygodne. Nie wiem z czego wynika wysoki sod a niski potas gdyz od czasu rozpoczecia leczenia nadcisnienia tetniczego /glownie skurczowe/ podjalem *zdrowsze jedzenie* wecej warzyw owocow, mniej slodyczy i miesa, sport uprawiam od zawsze choc ostatnio zaniedbalem. Dodam iz mam 27lat i dziwmym faktem jest glownie podniesione cisnienie skurczowe. Pozdrawiam i jeszcze raz dziekuje za zainteresowanie.