Sztuczna zastawka w sercu a leczenie kanałowe zęba

[Gość kdz]

Może ktoś się orientuje jakie są nowe wytyczne jeżeli chodzi o kanałowe leczenie zębów u ludzi ze sztuczną zastawką serca. Wiem, że kiedyś raczej sie tego nie robiło ale stomatologia też się zmienia. Pytam bo zepsuł mi się ząb w takim miejscu, że nie było tego widać. Myślałem, że to zatoki. Dopiero prześwietlenie pokazalo pruchnicę. Nie wiem co robić rwać czy leczyć kanałowo bo zwykłe leczenie bez zatruwania nie dało rezultatu. Prosze tylko o sprawdzone informacje.

[Gość ania05111971]

A stomatolog nic na ten temat nie wie ?Jeśli nie wie to zmień stomatologa .W końcu on chyba powinien wylkazać sie tą wiedzą do jasnej anielki !A nie laicy na forum .

[Gość kdz]

Właśnie wybieram się do stomatologa ale ktoś może juz to przechodził. Do kardiologa termin wizyty mam dopiero w grudniu. Rwać zęby już rwałem bo mi wyrosły ósemki ale leczyc kanalowo to jeszcze nie.

[Gość ania05111971]

Nie jestem pewna bo jestem tylko ...pielęgniarką ale chyba i przy kanałowym i przy rwaniu jest identyczne ryzyko infekcji?A może przy rwaniu jeszcze nawet większe ?A tu chyba o to chodzi jeśli ma się cosik w sercu majstrowane .Pamiętam że tu już takie wątki krążyły .Poszukaj w archiwum .Z tego co pamiętam to jakiś antybiotyk musiał być podawany .Bierzesz jakies p.zakrzepowe świństewka?

[Gość kdz]

Tak biorę ja procedurę ochrony przed zapaleniem wsierdzia znam. Chodzi mi tylko czy sam zabieg jest dopuszczalny bo coś mi sie przypomina że nie moza bylo miec leczonych kanalowo zebow przy sztucznej zastawce.

[ania05111971]

Poszukałam w archiwum ,znalazłam 1 post i tam ktoś pisze że antybiotyk powinien być podawany przed grzebaniem w zębach jak i w trakcie gojenia po rwaniu lub leczeniu kanałowym .Tak więc przyciśnij dentystę do ściany i ustal tok leczenia .Zapytaj też o p.zakrzepowe bo u nas jeśli ktoś miał mieć wyrywanego zęba musiał zrobić przerwę jedniodniową przed zabiegiem -jesli oczywiście bierzesz takowe leki .

[ania05111971]

Acha .Nie wydaje mi się żęby leczenie kanałowe było w tym przypadku wykluczone .Nie mam pomysłu dlaczego miało by tak być .

[Gość Ewa29 z Tetralogią F]

Ja leczyłam zęby kanałowowo, a mam *sztuczną* zastawke płucną (nie mechaniczną, tylko biologiczną). Antybiotyk oczywiście brałam przed rozpoczęciem leczenia i w trakcie. Nie jest ważny typ zabiegu, tylko fakt, że bakterie będą miały łatwe wejście do organizmu. Dbanie o zęby przy wadach serca to podstawa.

[Gość skomplikowany]

ja bym nie ryzykował antybiotyk ,na moment przeszedł na heparynę i rwał NIE LEKCEWAŻ TEGO . sztuczna zastawka serca to dla bakterii cała wymarzona planeta , gotowa do zasiedlenia ! tak obrazowo można to przedstawić . skype pawel_krystyna

[jarek1983]

z tego co ja wiem kazda wizyta u stomatologa musi byc poprzedzona braniem antybiotyku. Zawsze nawet jak niemialem sztucznej zastawki to przed stomatologiem bralem dwa dni wczesniej antybiotyk i pozniej az do wygojenia sie dziasel.

[Gość kdz]

Już po sprawie mam zapalenie kieszonki zębowej. Stomatolog mi to oczyścił i powinno być dobrze bo rtg zęba jest OK. Co do brania antybiotyków to ja jestem zorientowany jak brać i co brać. Chodzi tylko o sam zabieg czy jest dopuszczalny bo pamietam, że kanalowo leczone zęby moga stać się martwe a to juz jest problem. Przed operacją kazali mi usunąć takie zęby a mialem ich 2. Nie wiem jakie są aktualne wytyczne bo to było kilkanascie lat temu i do tej pory problemu nie miałem. Miałem rwane zęby tu oczywiście trzeba brać heparynę INR ponizej 1,6, antybiotyk i mozna rwać.

[jarek1983]

Ja jestem po operacji 4 tygodnie. Roznie to bywa z zebami po leczeniu kanalowym. Miałem dwa takie zeby i Szpital we Wrocławiu kazal mi usunac dwa te zeby przed operacja ja wyrwałem jednego a Szpital w Katowicach ktory mnie operował kazał zostawic. Katowice nie widzialy problemu w zebach po kanalowym leczeniu. I jeden zab mi został w sumie nie potrzebnie wyrwałem tego jednego.

[Gość kdz]

A no właśnie do końca nie wiadomo jak to z tymi zębami leczonymi kanałowo. Dobrze, że narazie nie musze nic robić ale na przyszłość dobrze byloby wiedzieć. Popytam kardiologa. Mi też w Centrum Zdrowia Dziecka przed operacją kazali rwać takie zęby.

[Gość Dorota]

Nie wiem jak to dokładnie wygląda z leczeniem kanałowym,ale wyrwać moge na oddziale szpitalnym.Człowiek ze sztuczną zastawką to wysokie ryzyko.Jestem zarejestrowana do poradni a reszte mi powiedza.Wtedy poinformuję i będziecie wiedzieć na przyszłość.Pozdrawiam!

[Gość ankafa]

Wystarczy poszukać i poczytać Wytyczne dotyczace zapobiegania, rozpoznawania i leczenie Infekcyjnego Zapalenia Wsierdzia - z roku 2009, dostępne na stronie Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego. Zalecenia Zastosowanie profilaktyki antybiotykowej należy rozważyć wyłącznie u pacjentów najwyższego ryzyka IZW, takich jak: 1. Pacjenci ze sztuczną zastawką lub sztucznym materiałem użytym do operacji naprawczej zastawki 2. Pacjenci po przebytym IZW 3. Pacjenci z wrodzoną wadą serca a. sinicza wrodzona wada serca, bez korekcji chirurgicznej lub z obecnością defektów rezydualnych, połączeń paliatywnych oraz konduitów b. wrodzona wada serca po korekcji całkowitej z obecnością sztucznego materiału umieszczonego w wyniku operacji kardiochirurgicznej lub zabiegu przezskórnego do 6 miesięcy od zabiegu c. utrzymywanie się defektu rezydualnego w miejscu wszczepienia sztucznego materiału lub urządzenia podczas operacji kardiochirurgicznej lub zabiegu przezskórnego Profilaktyka antybiotykowa nie jest obecnie zalecana w przypadku innych postaci choroby wrodzonej lub zastawkowej serca Zalecenia dotyczące profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia u pacjentów najwyższego ryzyka w zależności od rodzaju zabiegu zwiększającego ryzyko A – Zabiegi stomatologiczne: Profilaktykę antybiotykową należy rozważyć w przypadku zabiegów stomatologicznych obejmujących manipulacje dotyczące dziąsła oraz okolicy przywierzchołkowej zębów lub perforację śluzówki jamy ustnej Profilaktyka antybiotykowa nie jest zalecana w przypadku miejscowego wstrzyknięcia środka znieczulającego w niezakażoną tkankę, usuwania szwów, wykonywania zdjęć RTG zębów, zakładania lub dopasowywania aparatów i innych urządzeń ortodontycznych lub prostodontycznych. Profilaktyki nie zaleca się także w trakcie gojenia po wypadnięciu zęba mlecznego oraz po urazie obejmującym wargi lub błonę śluzową jamy ustnej B – Zabiegi na drogach oddechowych*: Profilaktyka antybiotykowa nie jest zalecana przed zabiegami na drogach oddechowych, w tym przed bronchoskopią lub laryngoskopią, intubacją donosową lub dotchawiczą C – Zabiegi na drogach pokarmowych lub moczowo-płciowych*: Profilaktyka antybiotykowa nie jest zaleca przed gastroskopią, kolonoskopią, cystoskopią oraz przed przezprzełykowym badaniem echokardiograficznym D – Zabiegi na skórze i tkankach miękkich*: Profilaktyka antybiotykowa nie jest zalecana przed żadnym zabiegiem

[Gość kdz]

Nic czego bym nie wiedział nie wyczytalem ale tu nic nie pisze o kanałowym leczeniu zęba no chyba że to jest to *manipulacje dotyczące dziąsła*. Nie chodzi mi o profilaktykę IZW tylko o to czy, można leczyć kanałowo. Kanalowo leczone zeby łatwo mogą stać się martwe. Przed operacją musiałem takie wyrwać tylko że to bylo 16 lat temu. Nie wiem jak to jest teraz bo stomatologia poszla do przodu.

[Gość Piet]

Kdz, mam kilka martwych zębów, kiedyś oczywiście leczonych kanałowo i nikt nie kazał wyrwać. Za to poradzili wyrwać ósemkę - mimo, że zdrowa, po operacji była by potencjalnie dużym problemem (z racji krzywych korzeni). Pytałem moją dentystkę - do kanałowego nie ma żadnych specjalnych uwag - normalna profilaktyka IZW.

[Gość kdz]

Dzięki za odpowiedź. Być może teraz są inne wytyczne przy operacji. Ja przed swoją jednak musiałem robić prześwietlenie i wyrwać dwa martwe zęby. Wytyczne miałem w Centrum Zdrowia Dziecka. A że się zmieniają różne rzeczy to najlepszym przykładem tego jest, że na karcie z wypisu mam zalecenie INR 1,6. Długo tak utrzymywałem i nic się nie stało. Teraz to 2 do 3,5. Może jeszcze ktoś się wypowie w tej sprawie.

[Gość ankafa]

Do kdz. W tekście, który zamieściłam pisze wszystko - tylko językiem medycznym. 1. Wytyczne dotyczące zapobiegania IZW - zapobieganie dotyczy także osób po operacji serca, nie tylko przed. 2.Zastosowanie profilaktyki antybiotykowej należy rozważyć wyłącznie u pacjentów najwyższego ryzyka IZW, takich jak: pacjenci ze sztuczną zastawką lub sztucznym materiałem użytym do operacji naprawczej zastawki - chyba nie muszę nic tłumaczyć. 3.Profilaktykę antybiotykową należy rozważyć w przypadku zabiegów stomatologicznych obejmujących manipulacje dotyczące .... okolicy przywierzchołkowej zębów - okolica przywierzchołkowa zębów to właśnie leczenie kanałowe. Czyli krótko i nie medycznie. Mając sztuczną zastawkę możesz leczyć zęby kanałowo, ale zawsze!!! musisz stosować profilaktykę IZW czyli brać antybiotyk zapobiegawczo, a potem regularnie kontrolować, czy w martwych zębach nie dochodzi do zmian infekcyjnych (martwe zęby nie bolą, więc trzaba robić RTG i oceniać). Natomiast chorym przed operacją zastawki zaleca się usunięcie chorych/martwych zębów. Co do INR - też są wytyczne mówiące jaki wskaźnik przy jakiego typu zastawkach. Sczególowe wytyczne dostępne na stronach Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego lub Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego.

[Gość kdz]

O taką wypowiedź mi chodziło. Myslę, że 90 % osób tez by tego nie zrozumialo. Dzięki za wyjaśnienie.

[Gość kurczak]

W 2006 r. miałem wszczepiana sztuczną zastawkę aortalną. Lekarz zalecił, bym zaraz po wyjściu ze szpitala udał sie do dentysty na leczenie zębów. Leczyłem kanałowo zażywając jako antybiotyk Augmentin. Jeden ząb był mocno zniszczony i zdecydowałem, że bezpieczniej będzie go wyrwać, by jakaś infekcja się nie wdała. Odstawiłem wtedy koagulant (Acenocumarol) biorąc zamiast tego Fraksyparynę w zastrzyku (można samemu saobie zastrzyk zrobić domięsniowo) i przez 2 tygodnie po wyrwaniu sprawdząłem co kilka dni INR zastepując stopniowo Fraksyparynę Acenocumarolem. Do leczenia oczywiście byłem znieczulany, bez żadnych skutków ubocznych, jednak uprzedziłem dentystę o chorobie. Sercowcy - nie bójcie się dentystów:-) pozdrawiam

[Nieobecny]

Witam, Czy ktoś otrzymał informację od lekarza specjalisty kardiochirurga, że mimo posiadania zastawki mechanicznej można leczyć zęby kanałowo? Mi w Aninie przed operacją kazano wyrwać ząb po takim leczeniu. Stomatolog mówi natomiast, że nie widzi przeciwwskazań do leczenia kanałowego (oczywiście z uwzględnieniem profilaktyki IZW) Jak to w końcu jest? Bardzo proszę o konkretne odpowiedzi.

[Gość jaankaa]

Również chciałabym się dowiedzieć jak to jest z tym leczeniem kanałowym.

[Nieobecny]

Witam, Czy nikt nie wie czy można leczyć zęby kanałowo u pacjentów z mechanicznymi protezami zastawek? Bardzo proszę o pomoc.

[Gość jaankaa]

Przyłączam się do pytania? Można czy nie można leczyć zęby kanałowo u ludzi ze sztuczną zastawką?