Hypoperfuzja spoczynkowo-wysiłkowa

[Gość doriss]

Witam, chciałam zapytać o wynik badania scyntygraficznego serca :w badaniu nie stwierdzono typowych cech niedokrwienia wysiłkowego (hypoperfuzja wysiłkowa odwracalna w spoczynku), obserwuje się jednak hypoperfuzję spoczynkowo - wysiłkową w segmentach srodkowym i przypodstawnym ściany przedniej. Osiągnięto obciążenie 7.1 METS. Co oznacza ten wynik. Czy to jest coś niepokojącego. Pozdrawiam

[kardiolog Marek Kośmicki]

Droga Pani Doriss, Skoro nie stwierdzono typowych cech niedokrwienia, to wynik badania jest zasadniczo dla Pani korzystny. Opisano jednak niezupełnie prawidłowy obraz scyntygraficzny w niektórych segmentach ściany przedniej. Wykonany przez Panią wysiłek (obciążenie 7,1 METs) mieści się w granicach normy u osoby dorosłej. U kobiet, szczególnie w młodym wieku, nie należy powtarzać scyntygrafii serca, natomiast można bezpiecznie wykonywać echokardiografię wysiłkową. W razie wątpliwości właśnie to badanie jest u młodych kobiet szczególnie przydatne. Wtedy można ocenić, czy są wskazania do wykonania koronarografii, czyli badania tętnic wieńcowych. Znacznie łatwiej dostępnym badaniem jest spoczynkowe echo serca i jeżeli jeszcze nie było zrobione, to warto od tego zacząć.

[Gość doriss]

Panie doktorze. Lekarz kardiolog, który zobaczył ten wynik scyntygrafii zaproponował mi koronorografię. Czy jest ona wskazana. Pozdrawiam

[Gość doriss]

Witam, pytałam o wynik badania scyntygraficznego serca :w badaniu nie stwierdzono typowych cech niedokrwienia wysiłkowego (hypoperfuzja wysiłkowa odwracalna w spoczynku), obserwuje się jednak hypoperfuzję spoczynkowo - wysiłkową w segmentach srodkowym i przypodstawnym ściany przedniej. Osiągnięto obciążenie 7.1 METS. Co oznacza ten wynik. Czy to jest coś niepokojącego. Byłam z wynikami u lekarza i on zgłosił mnie na koronografię. Czy to badanie jest konieczne i na czym polega. Pozdrawiam

[kardiolog Marek Kośmicki]

Droga Pani Doriss, Opis badania scyntygraficznego sugeruje, że można brać pod uwagę niedokrwienie fragmentu ściany przedniej serca, chociaż nie jest to całkiem pewne. Jeżeli ma Pani dolegliwości, czyli bóle w klatce piersiowej (szczególnie zamostkowe) zawiązane z wysiłkiem, to można zrozumieć, że znaleziono wskazania do wykonania koronarografii. Koronarografia jest badaniem tętnic wieńcowych. Klasyczna koronarografia jest badaniem inwazyjnym, wymagającym nakłucia tętnicy - udowej w pachwinie lub promieniowej na ręce, wprowadzenia cewnika przez tę tętnicę do aorty, dotarcia do tętnic wieńcowych i podania bezpośrednio to tych tętnic kontrastu, który wypełni tętnice wieńcowe. Po podaniu kontrastu filmuje się obraz tętnic wieńcowych i widać wyraźnie, czy te naczynia są prawidłowe, czy mają zmiany - chodzi zazwyczaj o zwężenia miażdżycowe. Jeżeli znajdzie się istotne zwężenie to można je rozszerzyć podczas zabiegu nazywanego angioplastyką wieńcową. Od niedawna wykonuje się również koronarografię komputerową. Od klasycznej koronarografii różni się tym, że nie wymaga nakłucia tętnicy, tylko żyły i kontrast podaje się dożylnie, a nie bezpośrednio do tętnic wieńcowych. Jednakże, dawka promieni rentgenowskich w obu badaniach jest podobna i dawka kontrastu jest również zbliżona. Jedynie koronarografia komputerowa nie grozi uszkodzeniem tętnicy, co u kobiet zdarza się nieco częściej, ponieważ kobiety mają drobniejsze naczynia tętnicze. Przed badaniem, zarówno przed zwykłą, klasyczną koronarografią jak i przed koronarografią komputerową, otrzyma Pani informację o badaniu, w której uwzględnione będą możliwe powikłania.

[Gość doriss]

Bardzo dziękuję za wyjaśnienie. Pozdrawiam