Zawał serca ściany bocznej przy chorobie wieńcowej u starszej osoby

[Gość Jalous]

Witam, Chciałbym o opinie dotycząca stanu zdrowia mojego 69 letniego dziadka, który przeszedł zawał, chciałbym wiedzieć na ile był to poważny zawał i jak może rozwinąć się dalsza sytuacja. Na ile wystarcza stent no wszystkie potrzebne informacje ponieważ mieszkamy 350 km od dziadka on jest tam sam oi nie wiele lekarze mu powiedzieli Z góry dziękuje za pomoc ;) Karta Informacyjna: Chory 69-letni leczony dotychczas z powodu nadciśnienia tętniczego, został przewieziony przez Pogotowie Ratunkowe ze szpitala w ... do tutejszego Oddziału z powodu ostrego zespołu wieńcowego z uniesieniem odcinka ST w odprowadzeniach z nad ściany bocznej celem dalszej diagnostyki i leczenia inwazyjnego. W trybie pilnym wykonano koronografię stwierdzającą chorobę wieńcową dwu naczyniową a następnie wykonano angioplastykę gałęzi brzeżnej z implantacją stentu metalowego. Ze względu na stwierdzone w ostium gałęzi przedniej zstępującej graniczne zwężenie pacjenta zakwalifikowano do badania IVUS. Na podstawie wykonanych badań , wywiadu oraz obserwacji klinicznej potwierdzono świeżą martwicę serca. W wyniku leczenia uzyskano stabilizację krążenia i poprawę stanu ogólnego pacjenta Mam jeszcze wynik Echa serca, protokół angioplastyki i protokół koronografii, mogę wpisać jeśli trzeba

[Gość Jalous]

Protokół badania echokardiograficznego GE VIVID 4 Lewa komora: LAX , IVSd: 1,1 cm, LVEDd: 4,8 cm, fala E: 109 cm/s, LVPWd: 0,0 cm, fala A: 91 cm/s, EF: 62% Zastawka mitralna i lewy przedsionek: LAD 4,2 cm, śladowa niedomykalność zastawki mitralnej Zastawka aortalna i aorta wstępująca: AoR: 2,3 cm, AoBulb: 3,1 cm, AoAsc: 2m8 cm, Vmax: 1,25 m/s Prawa komora: RVOT(LAX): 3,5 cm Zastawka trójdzielna i prawy przedsionek: łagodna niedomykalność zastawki trójdzielnej, fala zwrotna: pole:3,5 cm2 Tętnica Płucna: MPA: 2,1 cm, Vmax 1 m/s, AcT: 125 ms Protokół badania koronograficznego: Prawa tętnica wieńcowa: Oddaje gałąź tylną zstępująca i tylno boczną. Wybitnie dominująca. Zmiany przyścienne Lewa tętnica wieńcowa Pień: Zmiany przyścienne do 30% w odcinku dystalnym GPZ: Sięga za koniuszek serca, oddaje dwie dość mocne gałęzie diagonalne. W ostium zmiana graniczna, na dalszym przebiegu zmiany przyścienne do 40 % w odcinku środkowym GO: Oddaje pierwszą bardzo mocną i kolejną słabszą gałąź brzeżną. Istotne zwężenie w ostium. OM1 krytycznie zwężona w odcinku środkowym, w miejscu odejścia kolejnej pobocznicy przepływ TIMI1.