Podwyższony wskaźnik INR a zażywanie Acenocumarolu

[Gość studentka]

Witam. Jestem studentką 3 roku medycyny i mam taki problem. Według przeczytanych przeze mnie informacji w książkach od interny, w sytaucji wzrostu wartości wskaźnika inr należy zredukować dawkę acenocumarolu. Z drugiej strony bliska mi osoba została poinstruowana przez lekarza, aby w sytuacji wzrostu tego wskaźnika zwiększyła delikatnie dawkę tego leku. Czym można to wytłumaczyć?

[Gość kdz]

To znaczy, że albo źle słuchała albo lekarz się nie zna. INR wzrasta zmniejszamy dawkę a jak spada zwiekszamy. Odwrotnie jest jak posługujemy sie wskaźnikiem protrombinowym. INR a wskaźnik to dwie rózne rzeczy chociaż powiazane ze sobą.

[Gość Nalka]

Dokładnie. kdz ma rację 100%. Może lekarz bliskiej osoby instruował nt wskaźnika protrombiny a nie INR ? Dla przykładu - INR na warfinie ok 2,3-- 2,5 a wskaźnik protrombiny wtedy ok 45-50%

[Gość studentka]

Na pewno chodziło o INR, bo sama kilkakrotnie brałam na nie skierowanie. Dziwne jest to, że po minimalnym zwiększeniu dawki wskaźnik po kilku dniach spadał.Chyba będę musiała się jednak wybrać do tego lekarza z tą osobą. Dzięki za poparcie moich spostrzeżeń.

[Gość Piet]

Niekoniecznie nie jest to słuszne: otóż na początku brania warfinu INR SPADA. Mi lekarz zalecił rozpoczęcie terapii z heparyną i równolegle warfin właśnie dlatego że paradoksalnie ale wzrost dawki warfinu początkowo obniża INR. Może nie dotyczy to wszystkich a może i jest źródłem problemów ze stabilizacją wskaźnika.