Ostra tamponada serca

[Gość ANITA]

Jak istotne jest szybkie reagowanie w przypadku ostrej tamponady serca w przebiegu urazu mechanicznego serca ( ciało obce tkwiące w sercu )? Czy odbarczenia tamponady można podjąć się na oddziale chirurgii ogólnej? Czy transportowanie pacjenta w takim stanie do odległego o 60 km szpitala dysponującego oddziałem kardiochirurgicznym bez podjęcia uprzednio jakichkolwiek czynności medycznych jest właściwym postępowaniem?

[Gość Radek]

jesli spełnione są rzeczywiści kryteria diagnostyczne tamponady (triada Becka) - obecność płynu w worku osierdziowym nie jest faktem wystarczającym! - doraźną pomoc w postaci nakłucia worka osierdziowego należy podjąć natychmiast, a wiec już w trakcie transportu- jest to zabieg ratujący życie. Jesli zas stan pacjenta jest w miarę stabilny (nie ma wstrząsu, nie ma wiec tamponady) obowiązuje zasada bierz i pędź- do najbliższego ośrodka kardiochirurgii, ewentualnie torakochirurgii.

[Gość ANITA]

ten pacjent, którego dotyczyły moje pytania był we wstrząsie, miał sinicę w obrębie klatki piersiowej i twarzy, pocił sie, akcja serca 140, a mimo to chirurg dyżurny podjął decyzję o transporcie. Dodam, że pacjent zmarł w karetce 10 minut przed dojazdem do docelowego szpitala. Czy można było otworzyć klatkę piersiową na bloku operacyjnym na miejscu i prowizorycznie zabezpieczyć ranę serca, a kardiochirurgów próbować ściągnąć do tego szpitala karetką żeby fachowo skończyli zabieg? Czy praktykuje się takie postępowanie?

[Gość Radek]

jedyne co mozna bylo zrobic, aby zwiekszyc szanse na przezycie pacjenta (czego wykonania nie mozemy wykluczyc) byla dorazna perikardiocenteza (naklocie osierdzia) w trakcie transportu do osrodka kardiochirurgicznego.