Objawy arytmi

[magdaG]

Objawy arytmii Objawy arytmii mogą być bardzo zróżnicowane, od braku jakichkolwiek objawów, aż po zatrzymanie krążenia i utratę przytomności. Niestety często arytmia daje bardzo łagodne objawy, które łatwo przeoczyć albo potraktować jako coś niegroźnego. Najlepszym przykładem jest migotanie przedsionków które w 1/3 przypadków jest bezobjawowe i w konsekwencji nieleczone, co prowadzi u wielu chorych do udaru mózgu, który jest pierwszym odczuwalnym objawem. Często pacjenci odczuwają arytmie jako kołatanie serca, nierówną pracę, mocniejsze bicie, przeskakiwanie serca, trudność w złapaniu tchu lub szybkie męczenie się. Groźniejszym arytmiom czasem towarzyszy niepokój, strach przed śmiercią, ostry ból w klatce piersiowej lub ból promieniujący w stronę brzucha lub w stronę ramienia. Często pojawiają się zawroty głowy lub omdlenia. Objawy tej samej arytmii mogą być rożne u innych osób, dlatego każde podejrzenie, że „z sercem jest coś nie tak” powinno być wyjaśnione u kardiologa. W szczególności przypadki niewyjaśnionych omdleń, lub kołatanie serca które pojawia się wielokrotnie.

[magdaG]

Przyczyny powstawania arytmii Na powstawanie arytmii ma wpływ wiele czynników: stan fizjologiczny, który sprzyja powstawaniu arytmii np. brak równowagi elektrolitowej, niedobór potasu/magnezu, nadciśnienieczynniki zewnętrzne jak np. nadużywanie alkoholu czy skutki uboczne lekóworganiczne zmiany w sercu sprzyjające zawiązywaniu się arytmii np. kardiomiopatia, blizny pozawałowe W uproszczeniu można powiedzieć, że aby wystąpiła arytmia potrzebny jest tzw. substrat, czyli miejsce w sercu, które sprzyja wystąpieniu i podtrzymaniu arytmii, oraz czynnik wyzwalający, który zapoczątkuje arytmię, może nim być np. pobudzenie dodatkowe, zmiana stanu równowagi (np. elektrolitowej). Jak diagnozuje się arytmię? Pierwszym podstawowym badaniem jest EKG, które pokaże aktualny rytm i częstość rytmu pacjenta. Jeśli EKG nie wykazuje nieprawidłowości, lekarz może zdecydować o zastosowaniu badania metodą Holtera, które będzie rejestrowało zapis EKG przez całą dobę, w czasie różnych czynności. Jeśli podejrzewa się konkretny rodzaj arytmii czasem wykonywana jest próba wysiłkowa lub test pochyleniowy (Tilt Test) albo lekarz zleca badanie elektrofizjologiczne, podczas którego próbuje się sprowokować wystąpienie arytmii. Niestety czasami pomimo wielu badań nie udaje się znaleźć przyczyn omdleń lub innych objawów, które mogą być skutkiem arytmii. W takich przypadkach coraz częściej wykorzystuje się rejestrator pętlowy (ILR), do ciągłej, wielomiesięcznej obserwacji pracy serca w celu potwierdzenia lub wykluczenia sercowego podłoża dolegliwości.