Interpretacja wyniku holtera u 7letniej dziewczynki

[Gość Anna86]

Witam. Proszę o interpretację wyniku holtera mojej 7letniej córki (124 cm wzrostu i 22 kg). Po hospitalizacji z powodu grypy, stwierdzono ciśnienie tętnicze powyżej 95cc. Od tamtej pory kazano kontrolować ciśnienie w domu, oraz poradni. Po zakupieniu odpowiedniego rękawu - pomiary dokonywane w domu 3x dziennie. Sporadycznie w przychodni. Przy ponownej hospitalizacji z powodu zapalenia węzłów chłonnych, ponownie stwierdzono cisnienie powyżej 95 centyli. Pomiary w domu przeważnie podwyższone 134/85, dochodzące do 154/99 i utrzymujące się w podobnych parametrach przez ok.dobę. Zdarzały się też pomiary *w miarę* prawidlowe np. 109/70, 124/77 po których na kolejny dzień następował wzrost. Ekg i echo serca w normie. Córka uskarża się na uciski w klatce piersiowej występujące ok. 2-3 razy na tydzień. Zgłasza te dolegliwości od momentu zachowrowania na grype. Dziecko opisuje to jako ciężar w klatce piersiowej i mówi wtedy, że odczuwa to jakby powietrze nie docierało do płuc. Ustępujace samoistnie po kilkunastu minutach. Czasami skarży się na ból gałek ocznych. Ogólnie zdrowa. Diagnozowana rownież w kierunku alergii z powodu nawracających infekcji,gornych i dolnych dróg oddechowych (w zeszłym roku 15razy na antybiotykoterapii (zapalenia oskrzeli, pluc), 4 pobyty szpitalne). Nerki obustronnie powiekszonę, bez żadnych patologii. Przepływ prawidlowy. Corka rozwija sie prawidlowo. Wzorowa uczennica 2 klasy,lubiana przez dzieci. Holter wykonany w celu diagnostyki nadcisnienia: czas 12:24-22:47 pomiary 54 z 59 Sys. śr. 113 sd +/- 10,3 maks. 135 (13:26), min. 90 (23:49) Dia. śr. 63 sd +/- 9,6 max. 87 ( 12:42), min. 46 (23:49) częstość rytmu/min śr.88, sd +/- 13,8 ,max. 116 (14:44), min. 63 (04:48) MAP śr 80, sd +/- 9,2, max. 102 (12:42), min. 61 (23:49) PP śr. 50, +/- 6,7 max. 61 (14:44), min. 34(12:24) Ład.BP: 30% odczytów sys> 120 mmHg podczas czuwania i > 107 mmHg podczas Dip, podczas snu: 10,6% Sys. i 16,3% Dia. 4% odczytów Dia > 84 mmHg podczas czuwania i > 66 mmHg podczas snu. czas 07:30-23:00 pomiary 38 z 43 Sys. śr. 116 sd +/- 8,2 maks. 135 (13:26), min. 97 (22:35) Dia. śr. 66 sd +/- 9,1 max. 87 ( 12:42), min. 47 (22:35) częstość rytmu/min śr.94, sd +/- 10,8 ,max. 116 (14:44), min. 64 (22:58) MAP śr 83, sd +/- 8,3, max. 102 (12:42), min. 64 (22:35) PP śr. 50, +/- 5,8 max. 61 (14:44), min. 34(12:24) Ład.BP: 26% odczytów sys. > 120 mmHg 3% odczytów Dia. > 84 mmHg czas 23:00-07:00 pomiary 38 z 43 Sys. śr. 104 sd +/- 9,6 maks. 121 (06:16), min. 90 (23:49) Dia. śr. 56 sd +/- 5,8 max. 68 ( 00:55), min. 46 (23:49) częstość rytmu/min śr.73, sd +/- 8,0 ,max. 93 (05:42), min. 63 (04:48) MAP śr 72, sd +/- 6,0, max. 82 (06:16), min. 61 (23:49) PP śr. 48, +/- 8,6 max. 60 (06:42), min. 35(04:15) Ład.BP: 38% odczytów sys. > 107 mmHg 6% odczytów Dia. > 66 mmHg czas 12:24-13:24 pomiary 3 z 3 okres białego fartucha Sys. śr. 124 sd +/- 8,2 maks. 133 (12:42), min. 117 (12:24) Dia. śr. 93 sd +/- 4,0 max. 100 ( 12:42), min. 89 (12:24) częstość rytmu/min śr.93, sd +/- 6,1 ,max. 100 (12:42), min. 89 (12:24) MAP śr 96, sd +/- 4,9 max. 102 (12:42), min. 93 (13:01) PP śr. 41, +/- 6,2 max. 46 (12:42), min. 34 (12:24) Ład.BP: 67% odczytów sys. > 120 mmHg 33% odczytów Dia. > 84 mmHg Zalecono dietę niskosolną, ciągłą kontrolę cisnienia, oraz umiarkowany wysilek fizyczny do max.30 min. dziennie. Dostala tez skierowanie na ponowne badanie holterem za 3 m-ce. Ogolnie rzecz biorac lekarz, kazal to w dalszym ciagu kontrolowac ciśnienie i zapisywać pomiary. Czy ktoś móglby dokladniej pomoc mi w interpretacji tego wyniku. Z góry dziekuję za pomoc i pozdrawiam,