Komorowe zaburzenia rytmu serca i okresu repolaryzacji

[karolekn98]

Witam, mam 16 lat i ok. 3 lat temu zdiagnozowano u mnie komorowe zaburzenia rytmu serca. Od tego czasu jestem pod opieką specjalistów kardiologów w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym przy ul.Litewskiej w Warszawie. Pierwszy mój pobyt trwał ok. dwóch tygodni gdyż lekarze szukali przyczyny moich zaburzeń, ale nie udało im się to. Wówczas wykluczono m.in. zapalenie mięśnia sercowego, zaburzenia hormonalne itd. Do dzisiaj nie znam przyczyny. Sprawa uległa poprawie gdyż z początkowych ok. 23000 dodatkowych pobudzeń (w tym liczne pary, trójki i nieliczne salwy) spadła do ok 800 pojedynczych pobudzeń komorowych w zapisie Holterowskim. W związku ze znikomą ich ilością przeszedłem z oddziału do poradni kardiologicznej. Po roku od wizyty w szpitalu zjawiłem się u ignorantycznej p. prof. w poradni i moja mama cudem wyprosiła wykonanie Holtera... I to był strzał w 10, gdyż wynik wykazał z powrotem 11000 pobudzeń (pojedynczych, par, trójek i salw) w związku z czym znalazłem się znowu na oddziale. I tu się właśnie pojawia moje pytanie. Mianowicie dostałem wypis na którym w rozpoznaniu oprócz wcześniejszych zaburzeń rytmu widnieje jeszcze ZABURZENIA OKRESU REPOLARYZACJI. Cały ten pobyt trwał znowu 2 tygodnie i zaplanowano u mnie badanie angio-CT tętnic wieńcowych oraz wykonano Holtera, który wykazał 186 pobudzeń... Pozwolę sobie zacytować fragment epikryzy dot. ekg i próby wysiłkowej: *W wykonanych zapisach ekg WYSOKIE ODEJŚCIE PUNKTU J. W Holterze ekg zarejestrowano 186 poj. pob. komorowych o 2 MORFOLOGIACH, OKRESOWO UKŁADAJĄCYCH SIĘ W BIGEMINIĘ. W rtg wszystko w normie. W wykonanej próbie wysiłkowej w czasie wysiłku do 3-ego etapu rejestrowano poj., róznokształtne pobudzenia komorowe, które ustąpiły w dużym wysiłku i nawróciły w 5-tej minucie odpoczynku, OD POCZĄTKU ZAPISU REJESTROWANO UJEMNY ZAŁAMEK T W II, III I v4-v6. * Moje pytanie brzmi tak: Czy powinienem jak najszybciej udać się na tą tomografie czy nie jest to az takie pilne? Mam również prośbę o przetłumaczenie na zrozumiały język wytłuszczonych przeze mnie pojęć, fragmentów (co to bigeminia, zaburzenia okresu repolaryzacji oraz ujemny załamek T w II, III i v4-v6?) i czy powinienem się tego obawiać? Proszę o odpowiedź eksperta oraz wszystkich którzy wiedzą chociaż w małej części co znaczą te pojęcia. Z góry dziękuję za wszystkie odpowiedzi i pozdrawiam! Z poważaniem, Karol Nowicki.

[kardiolog Marek Kośmicki]

Witam, Proponuję wykonać tomografię komputerową tętnic wieńcowych w takim terminie, jak to ustalili lekarze. Natomiast samemu nie warto decydować o terminach badań, ponieważ trzeba brać pod uwagę różne sprawy - konieczność ustalenia rozpoznania, ale również łączną dawkę promieni rentgenowskich w ostatnim czasie, a także stan wydolności Pana nerek. Bigeminia komorowa to jest taka sytuacja, gdy co drugie pobudzenie jest prawidłowe, a co drugie nieprawidłowe - w przypadku bigeminii komorowej, to nieprawidłowe jest dodatkowym pobudzeniem komorowym. Zaburzenia repolaryzacji dotyczą zapisu EKG i prawdopodobnie z ich powodu skierowano Pana na angio-CT tętnic wieńcowych. Nie trzeba się nadmiernie przejmować swoją sytuacją zdrowotną, ale trzeba dobrze współpracować z lekarzami i w miarę możności stosować się do ich zaleceń - czyli stosować określony styl życia (dotyczy zajęć WF-u, niepalenia papierosów i inne), brać przepisane leki i wykonywać zalecane badania.