Podwyższone enzymy sercowe

[Gość mamazuzi]

Witam :) Córeczka ma 6 miesięcy niebawem będzie miała operację rozszczepu podniebienia miękkiego, Pod koniec lipca byłyśmy w szpitalu na obserwacji bo Pani doktor wykryła szmery w serduszku a w związku z operacja musieliśmy sprawdzić czy wszystko jest dobrze. Miała robione badaniu echokardiograficznym okazało się, że w lewej komorze jest struna ścięgnista. Oto opis echokardiografii: Situs solitus. Zgodne powiązania żylno- przedsionkowo- komorowo- naczyniowe. Bez cech ewidentnego przecieku na poziomie przegród serca i dużych naczyń tętniczych. Wymiary i funkcja serca prawidłowe: IVSd/s- 0,45/0,78, Lvd/s- 1,81/1,15, Lvpwd/s- 0,48/0,68, FS- 36,5%, EF- 69,6% IT I stopnia, V max IT ok.2,43 m/s. Zastawka mitralna prawidłowa. Zastawka aortalna trójpłatowa, prawidłowa bez cech dysfunkcji. Struna ścięgnista w LV. Przepływ w MPA prawidłowy ok.1,21m/s. Niewielka IP. Wnioski: bez cech ewidentnej wady, IT, IP w granicach fizjologii, struna ścięgnista w LV. Miała również robione badanie EKG Rytm zatokowy z niemiarowością zatokową ok 120-136/min. Normogram. Pozycja serca półpionowa. Prawidłowy proces repolaryzacji. PQ 0,1s, QRS 0,07-0,08s, QT 0,28s, QTc 0,41s oraz RTG klatki piersiowej: Zdjęcie na wydechu, kompresja rysunku naczyniowego. Sylwetka serca podparta, poziomo położona. Przepona wolna. Cień grasicy. Córeczka miała robione również badania- enzymy sercowe CK i CK-MB. Przedstawiam wyniki w dniach 29.07 CK (surowica) 544U/L CK-MB 55,3 U/L w dniu 31.07 CK 540 U/L CK-MB 60,1 U/L. W wypisie karty ze szpitala została zawarta informacja, iż obecnie nie ustalono kardiologicznych przeciwwskazań do zabiegu operacyjnym w znieczuleniu ogólnym. Powtórzyliśmy córce badania 10.09 (dziś) i oto wyniki CK U/L, CK-MB 51U/L. Zastanawia mnie to, że cały czas ma podwyższone enzymy sercowe co to może oznaczać. Czy musimy ją dalej konsultować kardiologicznie? Czy wszystko jest dobrze? Ale skąd te podwyższone CK i CK-MB dlaczego tak jest? Czy może mieć wpływ to, że podczas badania córeczka mogła się stresować? Czy córeczka może być operowana? bo to zabieg w znieczuleniu ogólnym. Proszę o radę Agnieszka

[kardiolog Marek Kośmicki]

Droga Pani Mamozuzi, Nie podała Pani norm w danych laboratoriach dla CK i dla CK-MB. Jeżeli wyniki poziomów enzymów odbiegały od normy, to mogło to być związane z podawanymi zastrzykami dożylnymi, pobraniami krwi lub innymi zabiegami. Zasadniczo nie bierzemy pod uwagę u 6-miesięcznego dziecka zawału serca. Może to mieć miejsce w wyjątkowych sytuacjach, które nie dotyczyły Pani córeczki. Struna ścięgnista (struna rzekoma?) w lewej komorze nie jest istotną nieprawidłowością, ale warto o niej wiedzieć, w przyszłości można powtarzać echo serca i zwracać uwagę - czy nadal jest rejestrowana? O wskazaniach i przeciwwskazaniach do zabiegu operacyjnego rozszczepu podniebienia miękkiego, który ma być wykonany w znieczuleniu ogólnym zadecydują operator, czyli prawdopodobnie laryngolog dziecięcy oraz anestezjolog. oczywiście będzie Pani poinformowana o wszystkich problemach związanych z operacją.