Psychika pacjenta po operacji na by-passy

[Gość Agnieszka]

Czy operacja na by-passy grozi zmianami w psychice pacjenta. Czy te zmiany są trwałe i jak z nimi walczyć?

[Gość marta]

Oczywiscie ze tak! widzisz z sercem jesttaki problem ze wszystkie jego choroby wplywaja na psychike chorego. Pacjenci tzw. kardiologicznie zdecydowanie czesciej maja depresje i stany obnizonego nastroju. Najwazniejsze jest wsparcie ze strony rodziny...U mnie w rodzinie to poskutkowalo.Pozdrawiam Marta O.

[Gość marta]

Artykuł redakcyjny European Heart Journal poświęcono związkom pomiędzy depresją a chorobą wieńcową. Coraz więcej danych klinicznych przemawia za tym, że depresja jest niezależnym czynnikiem ryzyka wystąpienia choroby wieńcowej i pogorszenia jej przebiegu. Ocenia się, że osoby z objawami depresji obarczone są 1.5 - 4.5-krotnie większym ryzykiem wystąpienia w przyszłości zawału mięśnia sercowego, w porównaniu do osób bez zaburzeń emocjonalnych. Rozpowszechnienie objawów depresji u chorych po zawale serca jest szczególnie wysokie i, według niektórych badaczy, sięga 50%. Wzrasta ilość danych przemawiających za niekorzystnym wpływem depresji na rokowanie u chorych po zawale: jej wystąpienie łączy się z 2.5 - 5.7-krotnie wyższym ryzykiem zgonu. Wykazano, że chorzy z objawami depresji po zawale wymagają częstszych ponownych hospitalizacji oraz ambulatoryjnych wizyt lekarskich. Wśród przyczyn niekorzystnego wpływu depresji na przebieg choroby wieńcowej wymieniany jest, częsty w tej grupie chorych, nieodpowiedni tryb życia (np. palenie papierosów, niestosowanie się do zaleceń dietetycznych) oraz nieregularne przyjmowanie leków. Postuluje się również bezpośrednie efekty patofizjologiczne depresji, zwiększające ryzyko incydentu wieńcowego: wzrost reaktywności płytek krwi oraz zaburzenia funkcji śródbłonka naczyniowego. U chorych po zawale serca obserwowano także niekorzystny wpływ depresji na aktywność układu współczulnego, co może być przyczyną zwiększonego ryzyka nagłego zgonu. Leczenie farmakologiczne depresji prowadzi do poprawy jakości życia chorych, jednak dotychczas nie uzyskano jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy stosowanie antydepresantów zmienia przebieg choroby wieńcowej u osób ze współistniejącą depresją. Obecnie prowadzona jest duża prospektywna próba kliniczna MIND-IT (Myocardial Infarction and Depression-Intervention Trial) , której celem jest ocena wpływu leczenia przeciwdepresyjnego na rokowanie u 2140 chorych z depresją po zawale serca.