Skocz do zawartości
kardiolo.pl

kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska

Members
 Pokaż profil  Zobacz aktywność

  • Postów

    0

  • Dołączył

  • Ostatnia wizyta

    nigdy

 Typ zawartości 

Treść opublikowana przez kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska

  1. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    W pakiecie który otrzymuje pacjent jest dokładna instrukcja krok po kroku , korzystania z kardiotele. Poza tym na każde pytanie odpowiada pracownik Telemedycyny Polskiej z Centrum Nadzoru Kardiologicznego w Katowicach , lub z Poradni Kardiologicznej Kardiofon z Warszawy. Jesli pacjent mieszka w Warszawie lub okolicach może taki instruktaż odbyc osobiście w Poradni. Oczywiście wszelkie informacje nt kardiotele udzielane sa rodzinie pacjenta.Przećwiczenie procedury może sie odbyć własnie w Kardiofonie (Al.Jerozolimskie 123a) pod okiem personelu placówki, lub w czasie 1 połączenia z Katowicami wykonywanego z domu(pracy itp). Procedura naprawde nie jest skomplikowana , daja sobie z nia rade osoby starsze, na codzień nienawykłe do nowoczesnych technik.
  2. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Podpisując umowe na korzystanie z teleopieki otrzymuje sie aparat ekg 2 elektrodowy 1 kanałowy ( mozna zmieniając ukłąd elektrod uzyskać 3 odprowadzenia kończynowe, a nawet przeklejając odpowiednio elektrody - odprowadzenia przedsercowe). Ten rejestrator ekg jest wielkości małęgo pudełeczka. W pakiecie pacjent dostaje 10 jednorazowych elektrod ; kolejne kupuje sam(może zamówic w Telemedycynie lub Kardiofonie).
  3. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Witam. Zapewne kardiolog zleci wykonanie standardowego 12 odprowadzeniowego badania ekg . Zapisy ekg z teleopieki koniecznie trzeba zabrac na wizytę szczególnie jesli zawierają zaburzenia rytmu serca.( napady częstoskurczu nadkomorowego, migotania przedsionków czy pojedyncze skurcze dodatkowe)
  4. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Nie ma problemu z dodzwonieniem się do Centrum Monitoringu. Jednoczasowo pracuje kilku konsultantów i lekarzy. Nie ma uwag pacjentów na temat problemów * na łączach*.
  5. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Nie ma żadnych ograniczeń co do liczby połączeń w ciągu doby , czy miesiąca. Czas trwania rozmowy z lekarzem też nie jest limitowany- rozmowa trwa tak długo jak wymaga tego sytuacja pacjenta.
  6. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Witam. Mikrofala nie ma wpływu na przesyłanie zapisu ekg przez tel stacjonarny lub KOMÓRKOWY. Oba rodzaje telefonów wykorzystuje kardio-tele .W każdej chwili ,przez 24h, nieograniczona ilośc razy, z każdego miejsca (Polska Europa świat) można połączyc sie przez komórke z Centrum Monitoringu. Oczywiście połaczenie naliczane jest zgodnie z taryfa operatora sieci komórkowej.
  7. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    System sprawdza sie przede wszystkim w diagnostyce i bieżącym potwierdzaniu ( bądż wykluczaniu) zaburzen rytmu , które krótkotrwałę, napadowo nękaja pacjenta poza gabinetem lek. a na kolejna wizytę do kardiologa/internisty pacjent zapisany jest za kilka mies... System sprawdza się w Europie , USA . Co Pan/Pani rozumie przez statystyki w kontekście teleopieki? Pozdrawiam
  8. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Teleopieka jest wskazana w różnych chorobach kardiologicznych przebiegających z zaburzeniami rytmu serca , bądź jeśli zaburzenia rytmu sa objawem dominującym.Np pacjent z nadcisnieniem tętniczym , którego problemem są duże wahania cisnienia w ciągu doby mimo leczenia , a nie ma zaburzen rytmu - nie odniesie korzyści z teleopieki. Przez telefon przesyłąne jest 1 odprowadzenie ekg a nie klasyczny 12 odprowadzeniowy zapis ( to wykonuje pielęgniarka lub lekarz w gabinecie) .Lekarz dyzurny po każdorazowym połączeniu z Centrum Monitoringu przeprowadza wywiad dotyczący dolegliwości , które spowodowały aktualne skorzystanie z usługi. Lekarz potwierdza zaburzenia rytmu, lub je wyklucza . Udziela porady co ma zrobić pacjent np przyjąc dodatkową dawke leku,wezwać pogotowie, lub sam je wzywa .Często uspokaja pacjenta ,gdy jego subiektywne poczucie arytmii, nie ma odzwierciedlenia w zapisie krzywej ekg. Nie sa mi znane schorzenia , które wykluczałyby teleopiekę.Chyba jeynie brak współpracy pacjenta (choroby psychiatyczne)
  9. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Teleopieka jest wskazana przede wszystkim w napadowych zaburzeniach rytmu.,zasłabnięciach,kołataniach serca. W ramach teleopieki przesyłane jest przez telefon 1 odprowadzenie ekg . Na jego podstawie nie można wnosic o ukrwieniu mięsnia serca . Takie informacje daje klasyczny 12-odprowadzeniowy zapis ekg wykonywany w pracowni ekg lub gabinecie lekarskim. Dla kardiologa najważniejsza jest charakterystyka bólu w kl. piersiowej ; na jej podstawie lekarza może stwiedzic czy ból ma charakter wieńcowy , czy pochodzi np ze ścian klatki piersiowej ,tzn niczym nie grozi. (taki wywiad przeprowadza lekarz dyzurny po każdorazowym połączeniu się z Centrum Nadzoru) Jesli więc miewa Pan zaburzenia rytmu skojarzone z bólami w kl. piers. to jak najbardziej mozna polecic teleopiekę.
  10. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Jeżeli dziecko ma zaburzenia rytmu serca to teleopieka jest jak najbardziej wskazana. Nie ma ograniczeń wiekowych; dziecko musi dać przykleic sobie 2 elektrody na klatke piersiowa.
  11. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Jeżeli osoba z choroba wieńcowa jest po by-passach i ma napadowe, stosunkowo krótko trwajace kołatania serca, poczucie nierównego bicia serca, zamierania , zbyt wolnej pracy serca - to tele opieka jest b.wskazana .
  12. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Ideą teleopieki kardiologicznej jest przesyłanie zapisu ekg na odległośc i konsultacja z lekarzem w kontekście zgłaszanych dolegliwości . Jesli liczyłby Pan li tylko na konsultacje z lekarzem dyzurnym w kwestii zwyżek ciśnienia tętniczego - to ta usługa nie jest dla Pana.
  13. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Nie podaje Pan/Pani powodu wszczepienia stymulatora. Jesli Babcia ma napadowe zaburzenia rytmu, to jak najbardziej usługa jest dla Niej. Stymulator nie zabezpiecza przed zaburzeniami rytmu ; włącza sie gdy czynnośc serca spada poniżej wartości bezpiecznej. Mimo że korzystanie z kardio-tele nie jest trudne , to prosze ocenic czy Babcia technicznie da sobie z tym radę. Zwykle po przećwiczeniu, starsze osoby nie maja problemów z techniczna strona obsługi kardio-tele.
  14. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Nie ma problemu , abu dziecko korzystało z tej usługi. Oczywiscie umowe podpisuja rodzice wskazując dane dziecka-usługobiorcy. Kardio-tele nie wymaga żadnej specjalnej aplikacji na komórce. Dziecko będzie miało wpisany numer Centrum Nadzoru Kardiologicznego w komórce i po naklejeniu 2 elektrod na kl.piers. połaczy sie z Centrum , przyłozy mały rejestrator( połaczony z elektrodami) do komóki i rozpocznie sie przesyłania zapisu ekg . Można sie łączyc z komórki lub tel.stacjonarnego , gdziekolwiek sie jest ( Polska, zagranica)i nieograniczona ilośc razy. Umowa jest podpisywana na 1 konkretna osobe ,czyli w Pani wypadku na dziecko.Przy podpisywaniu pacjent wypełnia szczegółowa ankiete nt stanu zdrowia, przybytych zab.operac. pobytów w szpitalu , stosowanych leków czyli taki wywiad , któy zawsze zbbiera lekarz przy 1 kontakcie z pacjentem.
  15. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Tak, jak najbardziej jest to możliwe. Pan podpisuje umowe z Telemedycyna Polską wskazując inna osobę jako usługobiorcę. W czasie podpisania umowy pacjent ( w tym wypadku Pan) wypełnia ankiete rejestracyjna z licznymi pytaniami dotyczacymi problemów zdrowotnych ( zawały,angioplastyki , zaburzenia rytmu ,-w wywiadzie) zabiegów operacyjnych ,przyjmowanych leków. musi więc Pan byc przygotowany do odpowiedzi na te pytania. Jest to ważne, ponieważ te dane sa rodzajem historii choroby i każde połaczenie z kardio- tele jest w tej historii rejestrowane.Jesli ma Pan jeszcze jakies pytania -prosze pisac. Pozdrawiam
  16. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Witam Pania. Połaczenie z Centrum Monitoru=ingu wykonuje sie zwykłym telef stacjonarnym ,lub komórkowym bez żadnej specjalnej aplikacji. Po uzyskaniu połączenia pacjent przykłada do słuchawki lub komórki mały rejestrator połaczony z 2 elektrodami, które wczesniej przykleił na kl. piers. Personel tech. sprawdza jakośc zapisu (ew poleca powtórny zapis jesli będą zakłócenia) i przkazuje ten zapis lekarzowi dyzurnemu . Lekarz rozmawia z pacjentem nt dolegliwości , komentuje zapis ekg i udziela porady. Tak to wyglada. Pozdrawiam.
  17. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    2/ stwierdzenia znanych pacjentowi zaburzen rytmu np napadu migotania przedsionków. Lekarz dyzurny może polecic pacjentowi przyjęcie dodatkowej dawki leku a-arytmicznego lub uznac potrzebe hospitalizacji ( może tez wezwac karetke pogotowia) 3/ wyjasnienie czy napadowe osłąbienie, mroczki przed oczami, zawoty głowy nie maja tła kardiologicznego . Zaburzenia przewodzenia przedsiokowo-komorowego tzw bloki 2 i 3 stopnia istotnie zwalniają czynnośc serca , a potwierdzenia ich w kardio-tele jest podstawa do wszczepienia stymulatora serca. Zapis ekg przesyłany przez tel. to 1 odprowadzenie( kończynowe). Nie jest to zapis 12 odprowadzeniowy , który rutynowo wykonuje sie w pracowniach ekg lub gabinetach lekarskich. Nie nadaje sie więc do oceny cech niedokrwienia m.serca. Pacjent z bólem w kl. piersiowej nie może liczyc że kardio-tele zastapi pełne badanie ekg.
  18. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Teleopieka kardiologiczna sprawdza sie w nastepujących sytuacjach : 1/diagnostyka napadowych kołatań serca, poczucia nierównego bicia serca, *zamierania* szczególnie jesli te objawy wystepują na tyle krótko, że nie ma mozliwosci wykonac bad.ekg w trakcie ich trwania . Bywa , że pacjenci latami skarża sie na kołatania serca trwajace kilka-kilkanascie minut a wykonywane badania ekg , holterowskie - arytmii nie wykazuja, W kardio -tele główna rolę gra czynnik czasu - w każdej chwili , w każdym miejscu w Polsce , poza granicami gdy pojawi sie poczucie arytmii - można nakleic elektrody na kl.piers i zadzwonic do Centrum Monitoringu Kardiolog.Zdarza sie że subiektywnemu poczuciu nierównej pracy serca , nie odpowiadaja zaburzenia rytmu serca. Kadio-tele umozliwia obiektywizacje dolegliwości j.w.
  19. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Witam Panią. Jesli mieszka Pani w Warszawie lub okolicach zapraszamy do Poradni Kardiologicznej Kardiofon ul. Al.Jerozolimskie 123a - tam podpisze Pani umowę na korzystanie z usługi. Jesli mieszka Pani gdzies dalej umowe można zawrzeć przez internet. O szczegóły tech. poinformuje Pania personel Poradni pod nr 22 625 73 79 ,Niestety NFZ nie refunduje teleopieki kardiologicznej. Jest to nowośc na polskim rynku usług med. - zagranica sprawdzona od lat. http://www.kardiofon.pl/public/files/warunki.pdf
  20. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Tak. Nie ma żadnych ograniczen wiekowych do korzystania z kardio-tele. Oczywiscie w imieniu dziecka umowe podpisuje rodzic ,lub prawny opiekun.Pozdrawiam.
  21. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Odsyłam do strony KARDIOFONU. W zakłądce nadzór 24h - sa ogólne warunki świadczenia usługi - wypowiedzenie umowy -paragraf 12
  22. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Usługa działa poza granicami , z tym że oczywiscie opłata za połaczenie telef.naliczana jest z zgodnie z lokalnymi taryfami. Osoba, której dotyczy usługa , podpisuje umowę. Umowa może byc podpisana w Polsce ,lub przez interenet za granica.
  23. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Jeżeli decyduje sie Pan na zawarcie umowy na czas nieokreslony to odstapić od opieki może Pan w każdej chwili , nie płacąc abonamentu za kolejny miesiąc. Z tym w chwili podpisywania umowy zapłąci Pan za aktywację usługi 150 zł. Umowa na 24 mies. jest bez tej opłąty. 1 opcje należy traktowac jako narzędzie diagnostyczne. Co to znaczy? Otóz jesli zgłasza się do mnie pacjent z poczuciem napadowego kołątania serca , nierównego bicia serca,który zauważył wolna czynnośc serca czemu towarzyszą zawoty głowy, osłabienie , a dolegliwości trwają krótko, na tyle że nie ma mozliwości (w trakcie dolegliwości ) wykonac pełny zapis ekg wówczas opcja kardio-tele pozwala ustalic rozpoznanie. W trakcie dolegliwości pacjent łaczy sie z Centrum Nadzoru i zapis ekg ( 1 odprowadzenia) jest on-line. Bywa , że pacjenci podaja dolegliwości sugerujące np napadowy częstoskurcz nadkomorowy , czy migotanie przedsionków, a zapis w trakcie dolegliwości nie wykazuje arytmii. Nasze subiektywne odczucia nie zawsze pokrywaja sie z faktyczna patologia. Obiektywizacja dolegliwości jest jednym z zadań kardio-tele. Po np kilku/kilkunastokrotnym podłaczeniu sie do monitorowania jesli wyjasnimy czy i z jakimi zaburzeniami rytmu mamy do czynienia- możemy zrezygnowac z usługi kardio-tele.
  24. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Usługa kardio-tele to 1 odprowadzenie zbiorcze ze ścian kl. pierś. i jako takie jest b.dobrym narzędziem do oceny zaburzeń rytmu, ale żaden lekarz nie będzie przecież oceniał na tej podstawie cech niedokrwienia m.serca. napadowe zaburzenia rytmu są podstawowym wskazaniem do kardio-tele. Jeżeli pacjent po zawale serca, miewa arytmię, a połączy się z kardio-tele, to lekarz przede wszystkim spyta o dolegliwości! Brak zaburzeń rytmu w zapisie, ale charakterystyczne typowe dla niedokrwienia bóle w kl. piersiowej będą podstawą do pilnego kontaktu z kardiologiem. Jeżeli lekarz dyżurny oceni, że ból zgłaszany przez pacjenta ma znamiona bólu zawałowego - sam może wezwać pogotowie rat. (co już niejednokrotnie się zdarzało). Zapewniam Państwa, że wiele dolegliwości zgłaszanych przez pacjentów jest pochodzenia poza sercowego. Jednak ich ocena należy do lekarza.
  25. kardiolog Irmina Pniewska-Laskowska
    Teleopieka kardiologiczna polega na przesyłaniu zapisu ekg na odległość (gdziekolwiek się jest... Polska, Europa, świat) i na konsultacji telefonicznej tego zapisu. Lekarz dyżurny z Katowic ma ocenić zapis w kontekście dolegliwości zgłaszanych przez pacjenta i zdecydować, czy może on zostać w domu i konsultować się ze swoim lekarzem (internistą/kardiologiem) w terminie odroczonym, czy też może wymaga natychmiastowego leczenia szpitalnego (wezwanie karetki pogot.). Kardio-tele nie przewiduje wysyłania do pacjenta lekarza celem konsultacji w domu.Technicznie byłoby to niemożliwe biorąc pod uwagę fakt że osoby, które podpisały umowę o usługę mieszkają nie tylko w miastach, ale także w najdalszych zakątkach Polski. Pozdrawiam
×