elzbieta552

Powinieneś udać się do laryngologa , (może coś dziać się z błędnikiem , oraz dobry neurolog , ) Lekarze tak na odwal zajmują się pacjentami , widzi młody w pełni siŁ to i symulant . Zawalcz o siebie .

Mostek zbudowany jest z cienkiej warstwy istoty zbitej, która otacza część gąbczastą zawierającą szpik kostny .

Witam i pozdrawiam Mostek to nie kość tylko chrząstka , aby dobrze się zregenerowała trzeba dużo jeść żelatyny w produktach która jest w galaretach z nóżek wieprzowych i drobiu . Można też pić rozpuszczoną żelatynę 1 łyżeczkę dziennie . Podstawa to kamizelka ściągająca żebra , unikać gwałtownych ruchów na boki i do tyłu tułowia . Uprawiając jakiekolwiek sporty powodujące ruch ramion i tułowia na boki i do tyłu musimy nosić dobrze ściskającą kamizelkę nasze żebra , to minimalizuje uszkodzenia i pozwala zregenerować się chrząstce jakim jest mostek .

Naczyniakowatość siatkówkowo-móżdżkowa, czyli choroba von Hippla-Lindaua, jest kolejnym i rzadko spotykanym zaburzeniem nerwowo-skórnym o podłożu genetycznym i dziedziczeniu autosomalnym dominującym. Do objawów choroby należą zaburzenia widzenia, odwarstwienie siatkówki, zaćma, jaskra, nawet utrata wzroku, bóle i zawroty głowy, oczopląs, zaburzenia koordynacji ruchowej, zaburzenia mowy, zaburzenia chodu, rzadziej nieotrzymanie moczu i zaburzenia czucia. Objawy są skutkiem naczyniaka siatkówki i móżdżku. Rozpoznanie choroby oparte jest na stwierdzeniu obecności naczyniaka móżdżku i siatkówki oraz dodatkowo występowaniu torbieli nerki, trzustki, wątroby lub raka nerki, guza chromochłonnego stwierdzanych przy pomocy badań obrazowych tj. ultrasonografia, tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MR). Leczenie naczyniaka móżdżku polega na jego neurochirurgicznym usunięciu. W przypadku obecności naczyniaka siatkówki wymagany jest zabieg fotokoagulacji lub kriokoagulacji.

Zaburzenia tętna, inaczej arytmia, oznaczają zaburzenie rytmu serca, czyli jego cyklicznej pracy. Rytm serca wywołują impulsy elektryczne wysyłane przez naturalny rozrusznik, jakim jest węzeł zatokowy położony w prawym przedsionku. Jeśli impulsy wytwarzane są przez inne struktury układu bodźcoprzewodzącego, dochodzi do zaburzenia pulsu serca. Może ono bić zbyt szybko (tachykardia), zbyt wolno (bradykardia) albo nieregularnie. Zaburzenie tętna – przyczyny Zaburzenia tętna mogą być fizjologiczną reakcją organizmu na wysiłek fizyczny lub emocje. Mogą być także wynikiem przemęczenia lub stosowania niewłaściwej diety, zwłaszcza tej bogatej w kawę i alkohol. Innymi przyczynami nieprawidłowego pulsu serca są: choroby serca i układu krążenia (m.in.: miażdżyca,nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, zapalenie mięśnia sercowego, kardiomiopatia, wady sercaniedobór potasu, magnezu i wapniahiperkaliemia (nadmierne stężenie potasu we krwi)hipernatremia (nadmierne stężenie sodu we krwi)wagotonia (nadmierna aktywność nerwu błędnego);nadczynność tarczycymenopauza; Zaburzenia tętna mogą pojawić się także po przedawkowaniu niektórych leków (m.in. beta-adrenolityków, glikozydów nasercowych). Zaburzenie tętna – objawy Tachykardia (częstoskurcz) to to stan, w którym serce przyspiesza do ponad 100 uderzeń na minutę, co objawia się: uczuciem kołatania serca;przerwami w jego pracy;trzepotaniem serca;dusznością;osłabieniem; Koniecznie udaj się do kardiologa

JANUSZDG witam i pozdrawiam Piłam siemię lniane tj: gotowałam litr wywaru na 4 łyżki siemienia lnianego , przechowywałam napój w lodówce i codziennie rano o 5 przed wyjściem do pracy piłam jedną szklankę , po dwóch godzinach dopiero można brać leki , oczywiście pierw jem śniadanie , nigdy nie biorę leków na pusty żołądek . Bardzo mi się znudziło gotowanie wywaru z siemienia lnianego , teraz na osłonę żołądka i jelit piję kefir z grzybka Tybetańskiego , już go używam osiem lat , jest fantastyczny i nie mam problemów z żołądkiem .

SENIOR TRAVELER Wnuczka zmartwiona już chyba tu nie zagląda , może zdradzisz nam na fotum tajemnicę mnichów z Tajlandii dotyczącą ciśnienia , bardzo to ciekawe .

Dla swojej spokojności kontroluj D-dimery , masz prawidłowy wynik .

O każdej niedogodności wynikającej z przyjmowania tabletek należy informować swojego ginekologa. Najprostszym bowiem rozwiązaniem jest zmiana pigułek na takie, które niwelują dotychczasowe problemy. * Jest coraz więcej kobiet, które rozumieją, że ze skutkami ubocznymi antykoncepcji można skutecznie walczyć również za pomocą suplementów diety, które pomagają utrzymać naturalną równowagę organizmu.HarmonellaŸ dostarcza składników, których niedobór w połączeniu ze stresem, przemęczeniem, niezbilansowaną dietą, stosowaniem antykoncepcji hormonalnej lub hormonalnej terapii zastępczej może niekorzystnie wpływać na zdrowie, metabolizm czy urodę. HarmonellaŸ chroni serce, wątrobę, układ krążenia, pomaga utrzymać prawidłową wagę ciała, korzystnie wpływa na samopoczucie, dodaje energii i przyczynia się do regulacji aktywności hormonalnej kobiety.

Eksperci obalają mity na temat tabletek antykoncepcyjnych Pigułka antykoncepcyjna zawiera syntetyczne odpowiedniki żeńskich hormonów. Wprowadzenie do organizmu dodatkowych hormonów zapobiega ciąży, jak również wywiera wpływ na gospodarkę hormonalną kobiety. Dlatego oczywistym jest, że przed zastosowaniem tej metody lekarz musi wykluczyć istnienie innych chorób, w których hormony mogą pogorszyć ich przebieg. Decyzja o przyjmowaniu tabletek antykoncepcyjnych powinna należeć zawsze do pacjentki i jej ginekologa. Na pewno nie powinny o tym rozstrzygać utarte przez lata stereotypy krążące w naszym społeczeństwie. Które z nich są najczęściej powielane? MIT nr 1: Tabletki antykoncepcyjne mają zły wpływ na płodność kobiety po ich odstawieniu. prof. Grzegorz Jakiel, ginekolog: Po odstawieniu tabletek antykoncepcyjnych płodność kobiety wraca do normy bardzo szybko. Tak naprawdę, zajście w ciążę jest możliwe już w pierwszym cyklu po odstawieniu pigułek, ponieważ hormony zawarte w tabletce antykoncepcyjnej nie kumulują się w organizmie. Nie ma więc żadnego niebezpieczeństwa dla ewentualnej ciąży. Natomiast to, czy kobieta zajdzie szybko w ciążę pod odstawieniu antykoncepcji hormonalnej jest uwarunkowane wieloma innymi czynnikami. Wszystko zależy od organizmu kobiety, przebytych wcześniej schorzeń, jej wieku czy nawet długotrwałego stresu. MIT nr 2: Stosując antykoncepcję hormonalną musisz pogodzić się z ich skutkiem ubocznym, jakim jest obniżenie popędu seksualnego kobiety. dr Andrzej Depko, seksuolog: Niskie libido przy stosowaniu antykoncepcji hormonalnej nie musi być normą, ponieważ nie wszystkie tabletki wykazują takie samo negatywne działanie na libido. Dlatego jeśli przy stosowaniu antykoncepcji hormonalnej kobieta zauważa u siebie jakiekolwiek niepokojące zmiany, w tym również mniejszą ochotę na seks, należy porozmawiać o nich z lekarzem. Nie wstydźmy się pytać lekarza o nowe, dostępne rozwiązania. prof. Grzegorz Jakiel, ginekolog: Przede wszystkim o tym czy możemy przyjmować tabletki antykoncepcyjne i jak długo decyduje ginekolog. Miejmy na uwadze jednak fakt, że nowoczesne preparaty są bezpieczne w czasie długotrwałego stosowania, więc nie ma konieczności robienia przerw. Ich przyjmowanie pod kontrolą lekarza może trwać wiele lat. Dlatego biorąc pigułkę należy pilnować terminów badań kontrolnych u ginekologa i wykonywać wszystkie zlecone przez niego badania. MIT nr 4: Przy stosowaniu antykoncepcji hormonalnej należy dodatkowo przyjmować tabletki osłonowe. dr Andrzej Depko, seksuolog: Preparaty osłonowe to po prostu suplementy diety, których zadaniem powinna być ochrona organizmu przed skutkami ubocznymi przyjmowanych leków. W przypadku antykoncepcji hormonalnej panie często skarżą się na obniżone libido, przyrost masy ciała, czy też obawiają się zwiększonego ryzyka wystąpienia powikłań w obrębie układu krążenia. Wymienione objawy niewątpliwie świadczą o źle dobranej antykoncepcji. Należałoby się zastanowić nad takim stanem rzeczy, gdyż w dzisiejszych czasach dostępności do szerokiej gamy tabletek antykoncepcyjnych powinna przekonać kobiety do tego, że nie muszą godzić się ze skutkami ubocznymi stosowanych pigułek. Zachęcam panie do szczerej rozmowy na temat skutków ubocznych i obaw z nimi związanych ze swoim ginekologiem. W walce ze skutkami ubocznymi stosowania antykoncepcji hormonalnej mogą również pomóc specjalne dedykowanej tej grupie kobiet suplementy diety np.Harmonella (red.)MIT nr 5: Antykoncepcja hormonalna to skuteczna metoda zapobiegania ciąży, ale w żaden sposób nie wpływa na wygląd kobiety. prof. Grzegorz Jakiel, ginekolog: Głównym zadaniem antykoncepcji hormonalnej jest oczywiście zapobieganie ciąży, jednak stosowanie pigułek może wpływać korzystnie również na inne sfery zdrowia kobiety, w tym na jej wygląd. Często rodzaj tabletki dobierany jest pod kątem poprawy jakości życia pacjentki, m.in. gdy boryka się z uciążliwymi dolegliwościami miesiączkowymi. Innym przykładem pozaantykoncepcyjnych korzyści pigułek antykoncepcyjnych są tabletki o silnym działaniu anty–androgenowym, które poprawiają wyglądu skóry poprzez zmniejszenie łojotoku i zmian trądzikowych. Pomagają również w zlikwidowaniu nadmiernego owłosienia. Serwis kobiecosc.info ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Zamieszczone tu materiały w żadnej mierze nie zastępują profesjonalnej porady medycznej. Przed zastosowaniem się do treści medycznych znajdujących się w naszym serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Jesteś młodym człowiekiem i masz wrażliwy organizm , to dobrze . Organizm sam daje znać że te wszystkie środki ,( na masę i na kondycję ) nie są obojętne dla organizmu , dlatego nie stosuj ich , postaw na naturalne owoce warzywa , jajka . Przecież nie musisz wyglądać jak Pudzian .

Czy może pamiętasz żeby w ostatnich latach wstecz ugryzł Ciebie kleszcz ? Możesz mieć boreliozę , to bardzo trudna do zdiagnozowania choroba , rozwija sie nawet 10 lat od ugryzienia kleszcza , wtedy trzeba wdrożyć antybiotykoterapię .

KQLY piszesz (Stan podgorączkowy utrzymuje się już 2 miesiąc , zawsze miałem ok. 36.3/4 teraz jest to 37.3/4. Powiększyły mi się węzły chłonne na szyi , obojczykach, pod pachami , za uchem. Na USG wyszło że są odczynowe/zapalne.) Koniecznie zmień lekarza , idż z tymi wynikami do innego lekarza internisty , nigdy nie bagatelizuje się powiększonych węzłów chłonnych i do tego stan podgorączkowy .

Bardzo ciekawe , będę musiała namówić męża ne ten specyfik .

Dodam źe teź biorę leki na nadciśnienie 2x dziennie ..

Witaj GAPCIA Piję olej lniany ale tylko 1 małą łyżeczkę i tylko rano przy śniadaniu lub gdy piję naturalne soki robione w blęderze ,. Większa ilość oleju lnianego powoduje u mnie arytmie serca i to zawsze w nocy .

Tylko kardiolog Ci wyjaśni prawidłowo co Ci dolega i wdroży leczenie , pozdrawiam .

Też tak mam , pozdrawiam serdecznie .

W szpitalach jest mało krwi i dlatego musimy mieć oddaną krew dla nas przed operacją , oddający krew nie muszą mić takiej samej grupy ,

Baszka55 Przd operacją teź nic nie boli jak wezwą Ciebie na operację to zawsze trzy dni wcześniej , porobią wszystkie wyniki , koniecznie musisz mieć kwitek źe oddano na Ciebie krew , cztery osoby oddające krew w punkcie krwiodawstwa musi powiedzieć źe to dla Ciebie i dostaną potwierdzenie które Ty musisz mieć ze sobą . Dzień przed operacją już nie można jeść obiadu i kolacji , w dzień operacji zrobią Ci lewatywę oraz obowiązkoa kąpiel w bakteriobójczym mydle 3× bardzo dokładni , dostanisz białą koszulę do kolan , tableteczke na uspokojenie i potem pielęgniarki zabiorą Ciebie z łóżkiem na salę operacyjną tam przełożą Ciebie na łóżko zabiegowe i dostaniesz środek usypijący tj: nałoźą maskę i się zasypia . Sama widzisz źe nic strasznego i nic nie boli .

Zadbaj o to, co masz na talerzu Badania poświęcone preferencji dotyczących produktów żywnościowych przeprowadzone u kobiet po 40. roku życia wskazują na przewagę produktów bogatokalorycznych. Zbyt mało w diecie jest pełnoziarnistych produktów węglowodanowych, chudego mleka i produktów mlecznych, ryb, warzyw, owoców oraz nasion roślin strączkowych. Szczególnie te ostatnie są istotne w jadłospisie kobiet po 50. roku życia ze względu na zawartość fitoestrogenów. Badania wskazują, że fitoestrogeny wydłużają cykl miesięczny, łagodzą objawy związane z przekwitaniem oraz mogą wpływać na zmniejszenie ryzyka wystąpienia osteoporozy i miażdżycy. Jeśli chodzi o kontrolę masy ciała, to już niewielkie zmiany pozwolą utrzymać właściwą wagę. Większość ekspertów jest zgodna, że przy właściwej masie ciała wystarczy ograniczyć dobowe spożycie energii o 200 kcal, aby zapobiec zwiększeniu masy ciała (taką ilość kalorii dostarczamy spożywając np. 1 baton czekoladowy). Niektóre produkty żywnościowe są szczególnie korzystne dla kobiet po 50. roku życia. Zalicza się do nich: – szczególnie bogate w potas, regulujący ciśnienie tętnicze – bogate źródło antyoksydantów, takie jak szpinak, jarmuż, rukola – bogate w wapń i witaminę K, które pomagają utrzymać właściwą mineralizację kości: tuńczyk, makrela, śledź, szprotka – doskonałe źródło kwasów tłuszczowych n-3 PUFA, działających protekcyjnie w profilaktyce chorób układu krążenia, zmniejszających stężenie triglicerydów, cholesterolu całkowitego i frakcji LDL cholesterolu w surowicy krwi – niektóre badania wskazują, że produkty bogate w izoflawony, takie jak napój sojowy czy ser tofu, mogą łagodzić objawy menopauzy; jeśli jednak ktoś w rodzinie chorował na nowotwór piersi, należy skonsultować z lekarzem zamiar wprowadzenia do diety izoflawonów sojowych – zawierają błonnik pokarmowy, który podobnie jak kwasy tłuszczowe n-3 PUFA zmniejszają stężenie cholesterolu całkowitego i frakcji LDL cholesterolu oraz regulują pracę przewodu pokarmowego, – bardzo dobre źródło wapnia oraz bakterii probiotycznych; należy wybierać produkty ubogotłuszczowe, najlepiej bez dodatku cukru.

Nowe leki przeciwkrzepliwe czyli doustne antykoagulanty nie antagoniści witaminy K w porównaniu do antagonistów witaminy K przede wszystkim zmniejszają ryzyko najgroźniejszych powikłań krwotocznych czyli krwawień śródczaszkowych. Powikłania te są trudne do leczenia i mogą prowadzić do inwalidztwa lub śmierci. Nowe leki przeciwkrzepliwe praktycznie nie wymagają ograniczeń dietetycznych – mówi prof. Piotr Pruszczyk, kierownik Kliniki Chorób Wewnętrznych i Kardiologii Szpitala Klinicznego Dzieciątka Jezus w Warszawie. - Przez wiele lat stosowaliśmy w terapii przeciwkrzepliwej heparyny zarówno niefrakcjonowane jak i drobnocząsteczkowe oraz antagonistów witaminy K. Od kilku lat mamy do dyspozycji tzw. nowe doustne antykoagulanty, a właściwie poprawnie mówiąc doustne antykoagulanty nie antagonistów witaminy K. Leki te działają wybiórczo na określone czynniki krzepnięcia. Antykoagulanty można podzielić na dwie duże grupy. Pierwsza to ta, w której hamowana jest aktywność aktywnego X czynnika krzepnięcia. Tutaj mamy do dyspozycji riwaroksaban i apiksaban oraz niedostępny w Polsce edoksaban. W drugiej grupie znajduje się dabigatran, który hamuje wybiórczo aktywność II czynnika krzepnięcia. Antagoniści witaminy K wpływają na aktywność wielu czynników krzepnięcia. Ponadto jak wspomniałem podlegają licznym interakcjom, co powoduje, że efekt terapeutyczny jest trudny do przewidzenia i istnieje konieczność indywidualnego doboru dawki leku oraz okresowej jej modyfikacji . Tak więc interakcje z lekami, pożywieniem, indywidualna odpowiedź na leczenie jest szczególnie widoczna u antagonistów witaminy K. Można więc powiedzieć, że nowe leki są przede wszystkim preparatami doustnymi o bardziej przewidywalnym efekcie działania. - Można powiedzieć, że leki przciwkrzepliwe najczęściej stosujemy u pacjentów z migotaniem przedsionków z podwyższonym ryzykiem udaru mózgu, czy zatoru obwodowego. Druga grupa pacjentów to są osoby z różnymi postaciami choroby żylnej zakrzepowo-zatorowej, czyli zakrzepicą żylną i zatorowością płucną. Trzecia grupa chorych, to są pacjenci, którzy mają mechaniczne protezy w obrębie jam serca. Nowe leki doustne przeciwkrzepliwe mają zastosowanie u pacjentów z tzw. niezastawkowym migotaniem przedsionków. W zastawkowym migotaniu przedsionków, a szczególnie po wszczepieniu mechanicznej protezy zastawkowej w prewencji udaru mózgu nadal stosujemy antagonistów witaminy K, czyli warfarynę czy acenokomarol. Dlaczego leki przeciwkrzepliwe należy stosować ze szczególną ostrożnością? - Leki przeciwkrzepliwe zawsze należy stosować z dużą ostrożnością. Mówiąc o antagonistach witaminy K w większości wypadków w terapii żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, efekt skuteczny jest mierzony wskaźnikiem INR między 2 a 3. Im wyższy poziom INR tym bardziej intensywna antykoagulacja oraz tym większe ryzyko krwawień. Im mniejsza dawka leków, tym mniejszy efekt antykoagulacyjny z INR poniżej 2. Antagonistów witaminy K podaje się w indywidualnej dawce. Jedni pacjenci wymagają leku w minimalnej dawce, inni chorzy nawet w kilkanaście razy większej. Ponadto, jak wspomniałem dawka jest zmienna, zależna m.in. od diety. Im więcej pacjent spożywa produktów bogatych w witaminę K, czyli mówiąc potocznie tzw. zieleniny, tym większe zapotrzebowanie na lek. Antagoniści witaminy K wchodzą w liczne interakcje z lekami. I tak pacjent przewlekle leczony antagonistami witaminy K musi mieć monitorowany wskaźnik INR nie rzadziej niż na 3-4 tygodnie. Wprowadzenie kolejnego leku jak na przykład ciprofloksacyny w leczeniu infekcji dróg moczowych może znakomicie zwiększyć INR, czyli nasilić efekt antykoagulacyjny. W odniesieniu do nowych leków przeciwkrzepliwych, to wchodzą one jedynie w nieznaczny sposób w interakcje z pożywieniem oraz w bardzo nieznaczny sposób wchodzą w interakcje z lekami. W związku z tym ich poziom antykoagulacji jest lepszy, bardziej stabilny. Skoro tak, to można spodziewać się większej łatwości, większego komfortu w leczeniu chorych nowymi lekami. Aczkolwiek ważniejszym argumentem od komfortu jest bezpieczeństwo. I tutaj należy podkreślić, że każdy lek przeciwkrzepliwy – czy to będzie antagonista witaminy K, czy heparyny drobnocząsteczkowe, czy doustne koagulanty wiąże się z jakimś podwyższonym ryzykiem krwawień. Jednak te nowsze antykoagulanty, jak wspomniałem, charakteryzują się znakomicie niższym ryzykiem krwawień w obrębie ośrodkowego układu nerwowego w porównaniu do antagonistów witaminy K . I te nowe leki mają dwukrotnie niższe ryzyko powikłań śródczaszkowych. W odniesieniu do krwawienia do przewodu pokarmowego tylko niektóre nowe leki cechuje podwyższone ryzyko krwawień niż to ma miejsce w przypadku warfaryny i są to np. riwaroksaban czy dabigtatran w większej dawce tj. 2x150mg , inne cechuje mniejsze ryzyko (apiksaban, dabigatran 2x110mg). Warto pamiętać, że nowe leki są wydalane w istotnym stopniu przez nerki, podobnie jak heparyny drobnocząsteczkowe. Im bardziej nasilona dysfunkcja nerek, tym dłuższy czas działania leku w organizmie i tym większy efekt antykoagulacyjny. Tym samym doustne antykoagulanty nie antagoniści witaminy K są przeciwskazane u pacjentów z nasiloną dysfunkcją nerek określoną przesączaniem kłębuszkowym czyli eGFR poniżej 30 ml na minutę. eGFR może być wyliczony bardzo łatwo w każdym laboratorium a nawet błyskawicznie przez każdego z lekarzy. W tej grupie pacjentów nie wolno nam stosować nowych antykoagulantów. Stosując leki przeciwkrzepliwe monitorujemy więc pacjenta sprawdzając czynność nerek. U osoby młodej 60-letniej bez dysfunkcji nerek możemy je monitorować co rok. U osoby w podeszłym wieku z łagodnie upośledzoną czynnością nerek powinniśmy je monitorować nie rzadziej niż raz na 3-4 miesiące. - Warto podkreślić, że inne leki powodujące zaburzenia hemostazy np. aspiryna, klopidogrel leki przeciwkrzepliwe i trombolityczne mogą zwiększać ryzyko powikłań krwotocznych w przypadku ich stosowania z każdym lekiem przeciwkrzepliwym, w tym również z inhibitorami trombiny i antagonistami aktywnego czynnika X. Dlatego też przy jednoczesnym ich stosowaniu, co może mieć miejsce przez kilka miesięcy np. u chorego po implantacji stentu wieńcowego ze współistniejącym migotaniem przedsionków lub z aktywną zakrzepicą żylną, terapia powinna być prowadzona z dużą ostrożnością. Apiksaban, dabigatran i riwaroksaban mogą powodować interakcje z amiodaronem chinidyną, werapamilem, skutkując wzrostem stężenia leków przeciwkrzepliwych. To nakazuje przy stosowaniu werepamilu redukcję dawki dabigatranu. Nie zaleca się stosowania tych leków u pacjentów, u których jednocześnie stosowane jest systemowe leczenie przeciwgrzybicze takimi lekami jak np. ketokonazol i trakonazol. Z kolei ryfampicyna, dziurawiec, karbamazepina i fenytoina mogą zmniejszać działanie przeciwkrzepliwe inhibitorów trombiny i antagonistów aktywnego czynnika krzepnięcia X. - Duże badania kliniczne miały na celu ocenę równoważności tych preparatów, czyli tego, że nie są gorsze od antagonistów witaminy K w prewencji udaru mózgu u chorych z niezastawkowym migotaniem przedsionków, żylną chorobą zakrzepowo-zatorową, co ma pewne znaczenie w uzyskiwanych wynikach. W tych badaniach kontrolowanych, randomizowanych, wykazano, że nowe antykoagulanty nie są gorsze jeśli chodzi o skuteczność, mają mniejsze ryzyko krwawień z ośrodkowego układu nerwowego, ale udowodniono także, że na przykład dabigatran istotnie zmniejsza ryzyko udaru mózgu w porównaniu do warfaryny. Apiksaban obniża śmiertelność całkowitą. Dabigatran obniża śmiertelność sercowo-naczyniową. Riwaroksaban, jeśli przyjmowany, może obniżać i obniża ryzyko powikłań zatorowych i udaru mózgu . Drugą informację czerpiemy z oceny tych leków podczas ich stosowania u chorych w tzw. życiu prawdziwym, czyli nie w badaniach klinicznych tylko u pacjentów już leczonych ze wskazań udokumentowanych. Analiza wielu set tysięcy badań i metaanalizy wcześniej wykonanych badań klinicznych wskazują, że te leki w odniesieniu do warfaryny obniżają śmiertelność, choć niekoniecznie obniżają wszystkie krwawienia. Podczas stosowania dabigatranu w większej dawce istnieje wyższe ryzyko krwawień ze strony przewodu pokarmowego w porównaniu do warfaryny, Natomiast stosowany w mniejszej dawce (2x110mg/d) ma mniejsze ryzyko krwawień niż warfaryna. Apiksaban charakteryzuje się mniejszym ryzykiem krwawień niż warfaryna, jeśli chodzi o krwawienia z przewodu pokarmowego. Można więc powiedzieć, że nowe leki przeciwkrzepliwe różnią się między sobą. Jeśli celem jest prewencja powikłań zatorowych, to wybieramy leki wskazane w tym schorzeniu, jeśli mamy na celu zwrócenie szczególnej uwagi na ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego to wybieramy apiksaban lub dabigatran w mniejszej dawce. Nowe leki przeciwkrzepliwe nie stanowią więc wyłącznie wygody stosowania dla lekarza i pacjenta, ale są one w moim przekonaniu, bezpieczniejsze jeśli chodzi o powikłania ze ośrodkowego układu nerwowego, a te mogą doprowadzić albo do trwałego inwalidztwa, albo do zgonu. We współczesnej medycynie inne krwawienia powinny być skutecznie leczone. - Dla dabigatranu i riwaroksabanu koszt terapii miesięcznej powinien oscylować wokół 100-150 zł. Riwaroksaban i dabigatran są refundowane u pacjentów z zakrzepicą żylną lub zatorowością płucną. Natomiast w prewencji powikłań zatorowych, u chorych z migotaniem przedsionków żaden z tych leków nie posiada refundacji. Czy koszt miesięcznej terapii ok 100-120 zł to dużo, czy mało? Cena jednaj paczki papierosów wynosi więcej niż 10 zł. Jeśli porównamy cenę miesięcznego palenia i cenę leków to może warto rzucić czy ograniczyć palenie i kupić lek. Warfaryna jest tańsza, ale wymaga częstego pobierania krwi, co może być trudne ze względów logistycznych. Zresztą w moim przekonaniu to nie lekarz sam podejmuje decyzję o wyborze leków. Podejmujemy ją wspólnie w pacjentem. Jesteśmy zobowiązani do poinformowania pacjenta o wadach, korzyściach i zaletach każdego sposobu antykoagulacji. Przy osmotycznym wyborze terapii uwzględniamy preferencje chorego. W moim doświadczeniu relatywnie duża grupa chorych chce się leczyć doustnymi antykoagulantami nie antagonistami witaminy K.

Tłuszcze - badacze udowodnili, iż spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych nie wiąże się z wyższym ryzykiem zgonu ogółem, zachorowania na schorzenia sercowo – naczyniowe, chorobę niedokrwienną serca, udar mózgu oraz cukrzycę typu 2. Natomiast spożycie kwasów tłuszczowych typu trans wiąże się z istotnym wzrostem ryzyka zgonu ogółem oraz z podwyższonym ryzykiem zachorowania na chorobę niedokrwienną serca i zgonu z tej przyczyny.

, badacze wykazali, iż regularny wysiłek fizyczny wiąże się z redukcją ryzyka zachorowania na migotanie przedsionków wśród kobiet. Aby zredukować ryzyko wystąpienia migotania przedsionków wystarczające jest praktykowanie przez kobiety aktywności fizycznej o umiarkowanym nasileniu.

Z monografii Rządowej Rady Ludnościowej *Zachorowalność i umieralność na choroby układu krążenia a sytuacja demograficzna Polski*, wydanej w grudniu 2015 roku wynika, że najczęstszą przyczyną śmierci w Polsce są choroby układu krążenia (stanowią 46% wszystkich zgonów). Mimo zwiększających się nakładów na służbę zdrowia w ciągu minionych lat, stan ten wciąż pozostaje aktualny. Za ten problem odpowiada również zły sposób odżywiania oraz stosowanie niezbilansowanej diety. Dlatego warto ograniczyć spożywanie tłuszczów trans i zwierzęcych na korzyść zdrowych, nienasyconych tłuszczy Omega-3. Pomoże to w utrzymaniu lepszego stanu zdrowia, a także urozmaici codzienne menu.